הבדל מפתח - ALS לעומת טרשת נפוצה (טרשת נפוצה)
ההבדל העיקרי בין ALS לטרשת נפוצה הוא שטרשת צדדית אמיוטרופית (ALS) היא הפרעה ספציפית המערבת ניוון עצב מוטורי או מוות של נוירונים מוטוריים בעוד שטרשת נפוצה (MS) היא מחלה דה-מיילינציה שבה כיסויי עצב מבודדים תאים במוח ובחוט השדרה פגומים.
מה זה ALS?
Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS), ידועה גם כמחלת לו גריג ומחלת Charcot, והיא נגרמת על ידי ניוון של נוירונים מוטוריים. הסימפטומים של ALS כוללים שרירים נוקשים, עוויתות שרירים ודלדול שרירים מתקדם.כתוצאה מכך נוצרים קושי בדיבור, בבליעה ובסופו של דבר בנשימה עקב מעורבותן של קבוצות השרירים הרלוונטיות.
הגורם ל-ALS אינו ידוע ברוב המקרים. מיעוט מהמקרים עוברים בירושה מהוריו של אדם. ALS מתרחשת עקב מוות של הנוירונים השולטים בשרירים הרצוניים. האבחנה של ALS מבוססת על הסימנים והתסמינים עם חקירות אחרות שנעשו כדי לשלול סיבות פוטנציאליות אחרות.
הפרעה זו גורמת לניוון של הנוירונים המוטוריים העליונים והתחתונים. התסמינים והסימנים יהיו תלויים באתרי המעורבות הנוירונית. עם זאת, תפקוד שלפוחית השתן והמעיים והשרירים האחראים על תנועות העיניים נחסכים עד לשלבים המאוחרים של ההפרעה.
תפקוד קוגניטיבי נחסך בדרך כלל, אם כי מיעוטים עלולים לפתח דמנציה. עצבים תחושתיים ומערכת העצבים האוטונומית לרוב אינם מושפעים. רוב החולים עם ALS מתים מכשל נשימתי, בדרך כלל תוך שלוש עד חמש שנים מהופעת התסמינים.
ניהול של ALS נועד להקל על התסמינים ולהאריך את תוחלת החיים. טיפול תומך צריך להינתן על ידי הצוותים הרב-תחומיים של אנשי מקצוע בתחום הבריאות. הטיפול הוא בעיקר תומך עם תמיכה נשימתית והזנה. נמצא כי רילוזול יעיל בשיפור ההישרדות באופן צנוע.
סטיבן הוקינג, פיזיקאי ידוע שסובל מ-ALS
מהי טרשת נפוצה (טרשת נפוצה)?
זה ידוע גם בשם Disseminated Sclerosis או Encephalomyelitis Disseminate. דה-מיאלינציה של סיבי העצבים משבשת את יכולתו של החלק הפגוע של מערכת העצבים לתקשר, וכתוצאה מכך נוצר מגוון רחב של סימנים ותסמינים, כולל בעיות פיזיות, נפשיות ולעיתים פסיכיאטריות. הסימנים והתסמינים של טרשת נפוצה כוללים אובדן או שינויים בתחושה כגון עקצוץ, סיכות ומחטים או חוסר תחושה, חולשת שרירים, התכווצויות שרירים, קשיים בקואורדינציה ושיווי משקל (אטקסיה); בעיות בדיבור או בליעה, בעיות ראייה וכו'.לטרשת נפוצה יש מספר צורות, כאשר תסמינים חדשים מתרחשים באפיזודות בודדות (צורות חוזרות) או מצטברות עם הזמן (צורות פרוגרסיביות). ישנן מספר צורות המבוססות על דפוס ההתקדמות.
- Relapsing-Remitting
- Secondary Progressive (SPMS)
- Primary Progressive (PPMS)
- התקדמות מתקדמת.
המנגנון הבסיסי נחשב או הרס של המערכת החיסונית או כשל של התאים המייצרים מיאלין. גנטיקה וגורמים סביבתיים (למשל זיהומים) יכולים גם הם להשפיע על מחלה זו. תוחלת החיים של חולה שאובחן עם טרשת נפוצה נמוכה בממוצע ב-5 עד 10 שנים מזו של אדם לא מושפע.
טרשת נפוצה מאובחנת בדרך כלל על סמך הצגת סימנים ותסמינים קליניים, בשילוב עם הדמיה רפואית ובדיקות מעבדה כגון ניתוח נוזל מוחי ופוטנציאל מעורר של המוח.
הטיפול בטרשת נפוצה תלוי בדפוס המעורבות, ועקרון הטיפול הוא אפנון חיסוני מכיוון שזו לרוב מחלה המתווכת חיסונית. במהלך התקפים סימפטומטיים, מתן מינונים גבוהים של קורטיקוסטרואידים IV, כגון מתילפרדניזולון, הוא הטיפול המקובל. כמה טיפולים מאושרים אחרים כוללים אינטרפרון בטא-1a, אינטרפרון בטא-1b, גלאטירמר אצטט, מיטוקסנטרון וכו'.
מה ההבדל בין ALS ל-MS?
הגדרה של ALS ו-MS
ALS: מחלה חשוכת מרפא של סיבה לא ידועה שבה ניוון מתקדם של נוירונים מוטוריים בגזע המוח ובחוט השדרה מוביל לאטרופיה ובסופו של דבר לשיתוק מוחלט של השרירים הרצוניים.
MS: מחלה אוטואימונית כרונית של מערכת העצבים המרכזית שבה הרס הדרגתי של המיאלין מתרחש בכתמים ברחבי המוח או חוט השדרה או שניהם, מפריעה למסלולי העצבים וגורמת לחולשת שרירים, אובדן קואורדינציה ודיבור ודיבור. הפרעות ראייה.
מאפיינים של ALS ו-MS
פתולוגיה
ALS: ALS היא בעיקר הפרעה נוירודגנרטיבית.
MS: טרשת נפוצה היא הפרעה דה-מיילינציה.
סיבה
ALS: ב-ALS, הגנטיקה משחקת תפקיד ורוב המקרים הסיבה לא ידועה.
MS: בטרשת נפוצה, הנזק בתיווך החיסון ידוע היטב.
קבוצת גיל
ALS: ALS משפיעה בדרך כלל על אנשים מבוגרים.
MS: עבור טרשת נפוצה, אין מפרט גיל ונראה גם בקרב אוכלוסייה צעירה ובגיל העמידה.
מעורבות נוירונית
ALS: ALS, באופן ספציפי, משפיע על המערכת המוטורית.
MS: טרשת נפוצה יכולה להשפיע כמעט על כל חלק של מערכת העצבים.
תסמינים
ALS: ALS מתבטא עם תסמינים מוטוריים.
MS: טרשת נפוצה יכולה להתבטא עם סימפטום נוירולוגי של נמלים.
התקדמות
ALS: ALS היא תמיד מחלה מתקדמת.
MS: לטרשת נפוצה יכולה להיות דפוס פרוגרסיבי, התקפי או מעורב.
Diagnosis
ALS: אבחון ALS מבוסס על הסימנים והתסמינים הקליניים.
MS: אבחנה של טרשת נפוצה מבוססת על מחקרים קליניים וחשובים.
עקרון הטיפול
ALS: הטיפול ב-ALS הוא בעיקר תומך.
MS: הטיפול בטרשת נפוצה מבוסס על אפנון חיסוני.
Prognosis
ALS: ב-ALS, תוחלת החיים היא מקסימום 5 שנים.
MS: בטרשת נפוצה, תוחלת החיים היא בדרך כלל יותר מ-5 שנים.
תמונה באדיבות: "סימפטומים של טרשת נפוצה" מאת Mikael Häggström - כל התמונות בשימוש הן נחלת הכלל. (Public Domain) דרך Commons "Stephen Hawking 2008 nasa" מאת NASA/Paul Alers - https://www.nasa.gov/50th/NASA_lecture_series/hawking.html. מורשה תחת (דומיין ציבורי) דרך Commons
