הבדל מפתח – ESR לעומת CRP
דלקת היא תהליך הנגרם עקב זיהום על ידי חלקיקים או אורגניזמים זרים כגון חיידקים, פטריות ווירוסים. דלקת היא למעשה חלק מהתגובה החיסונית של הגוף שלנו. באמצעות דלקת, הגוף שלנו מנסה להגן על עצמו מפני הזיהום. כאשר הדלקת מתחילה, תאי דם לבנים משחררים כימיקלים מסוימים כדי להגיע לאתר הזיהום ולהילחם נגד החלקיקים הזרים הזיהומיים. כתוצאה מכך, אזור הזיהום הופך לאדמדם, נפוח או חם. ישנן מספר בדיקות דם לאיתור דלקת בגוף. קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR או sed rate) וחלבון C-reactive (CRP) הם שני סמנים ביולוגיים לדלקת.ההבדל העיקרי בין ESR ל-CRP הוא ש-ESR מודד את קצב שקיעת כדוריות הדם האדומות בפרק זמן של שעה, בעוד ש-CRP מודד את רמות החלבון C-reactive בדם.
מה זה ESR?
קצב שקיעת אריתרוציטים או קצב סיד היא טכניקה המזהה דלקת בגוף. בדיקה זו תוכננה למדוד את קצב שקיעת תאי הדם האדומים בשעה אחת. ערך ESR מבוטא במילימטרים לשעה (mm/h). ESR היא בדיקת המטולוגיה (דם) הנפוצה. הבדיקה הומצאה על ידי הפתולוג הפולני אדמונד בירנצקי בשנת 1897.
בדיקת ESR מתבצעת בשפופרת מיוחדת בשם Westergren tube (מבחנה זקופה מזכוכית). דם נוגד קרישה מונח בצינורות ווסטרגרן וקצב שקיעת כדוריות הדם האדומות מנוטר ומדווח. שקיעת תאי דם אדומים קשורה לתהליך הדלקתי. כאשר מתחיל תהליך דלקתי, רמת הפיברינוגן בדם עולה.רמות גבוהות אלו של פיברינוגן גורמות לתאי הדם האדומים להיצמד זה לזה וליצור ערימות. ערימות אלה מתיישבות מהר יותר בשל הצפיפות הגבוהה שלהן. לפיכך, ערך ESR עולה עם נוכחות של דלקת. מדידה זו חשובה מכיוון שהיא מצביעה על נוכחות של רמה חריגה של פיברינוגן בדם על ידי איתות על זיהום כרוני אפשרי.
ESR הוא סמן ביולוגי משמעותי פוטנציאלי להתמיינות מחלות. ערך ה-ESR עולה גם במחלות שונות כמו מצבים כמו הריון, אנמיה, הפרעות אוטואימוניות, חלק ממחלות כליה וכמה סוגי סרטן (כגון לימפומה ומיאלומה נפוצה). ערך ESR יורד תחת מספר מחלות כגון פוליציטמיה, צמיגות יתר, אנמיה חרמשית, לוקמיה, חלבון נמוך בפלזמה ואי ספיקת לב.
איור 01: ESR
מה זה CRP?
בדיקת חלבון C-reactive היא בדיקת דם נוספת לאיתור דלקת בגוף. חלבון C-reactive הוא חלבון מיוחד המיוצר על ידי הכבד ומשתחרר לדם. כאשר יש דלקת או זיהום, רמת החלבון C-reactive בפלסמת הדם עולה במהירות. לפיכך, זהו סמן ביולוגי טוב לזיהוי דלקות בשלב חריף. זמן קצר לאחר ההדבקה, רמת ה-CRP עולה תוך שעתיים מאדם בוגר ונמשכת בפלסמת הדם למשך כ-18 שעות. עלייה מהירה זו של רמת CRP מצביעה על השלב החריף או השלב הראשון של הזיהום. לפיכך, CRP ידוע גם כחלבון שלב אקוטי.
רמת ה-CRP עולה עקב מגוון רחב של הפרעות כגון טראומה, נמק רקמות, ממאירות והפרעות אוטואימוניות. לכן, לא ניתן להשתמש בערך CRP לאבחון מחלה ספציפית. אבל זה מצביע על תהליך המחלה שגורם למוות של תאים עקב דלקת. עם זאת, עקב פעולה מהירה של CRP לאחר תחילת התהליך הדלקתי או הזיהומי, בדיקת CRP משמשת כבדיקה רגישה יותר מאשר ESR ולעיתים קרובות ESR מוחלפת בבדיקת CRP.
איור 02: C-reactive Protein Domain
מהם קווי הדמיון בין ESR ל-CRP?
- קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR או sed rate) וחלבון C-reactive (CRP) הן שתי בדיקות שבוצעו כדי לזהות דלקת וכאב במהלך זיהום.
- הן ESR והן CRP הן בדיקות זולות.
- ייתכן ששתי הבדיקות הללו לא יהיו רגישות לזיהוי כמויות קטנות של דלקת.
מה ההבדל בין ESR ל-CRP?
ESR לעומת CRP |
|
| ESR היא בדיקת דם המודדת את קצב שקיעת תאי הדם האדומים לשעה. | CRP היא בדיקת דם למדידת רמת חלבוני C-reactive בפלזמה. |
| ספציפיות למחלות | |
| ESR יכול לשמש להתמיינות מחלות. | CRP הוא סמן לא ספציפי למחלות. |
| אתרים פעילים | |
| ESR פחות רגיש מ-CRP. | CRP רגיש יותר מ-ESR. |
| זיהוי זיהומים בשלב אקוטי | |
| ESR פחות מתאים לזיהוי השלב החריף של הדלקת. | CRP מדויק בזיהוי של שלב חריף של דלקת |
| 24 השעות הראשונות של זיהום | |
| ESR עשוי להיות נורמלי. | רמת CRP עולה ומציינת את הדלקת. |
סיכום – ESR לעומת CRP
ESR ו-CRP הם שני סמנים ביולוגיים דלקתיים. שתי השיטות מזהות את הדלקת והכאב בגוף. ESR מודד את קצב השקיעה של תאי דם אדומים לשעה. CRP מודד את רמת חלבוני C-reactive בפלסמת הדם. זה ההבדל בין ESR ל-CRP. שני המדדים מוגברים כתוצאה מדלקת.
הורד גרסת PDF של ESR לעומת CRP
ניתן להוריד את גרסת ה-PDF של מאמר זה ולהשתמש בה למטרות לא מקוונות לפי הערות ציטוט. אנא הורד כאן גרסת PDF ההבדל בין ESR ל-CRP.
