הבדל בין PT ל-PTT

2024 מְחַבֵּר: Alex Aldridge | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 13:39

הבדל מפתח – PT לעומת PTT

קרישת דם היא התהליך המונע דימום מוגזם לאחר פציעה. כאשר כלי דם נפגע, טסיות הדם בדם יוצרות פקק זמני במקום הפציעה כדי לעצור את הדימום. עם זאת, זה לא חזק מספיק כדי לעצור דימום. לפיכך, מפל קרישת הדם מופעל ויוצר רשת פיברין לחיזוק פקק הטסיות. טסיות דם, יחד עם תאי פלזמה ופיברינים, יוצרים קריש דם חזק במקום הפציעה כדי לאטום את הפצע. לפיכך, דימום מוגזם מהפצע מופסק. ישנם גורמי קרישה שונים המעורבים בקרישת הדם. ביניהם, פרוטרומבין ומפעיל פרוטרומבין (טרומבופלסטין) חשובים ביותר לסינתזה של תרומבין, שהוא האנזים העיקרי המזרז יצירת פיברין.תהליך קרישת הדם יכול להראות חריגות שעלולות להוביל להפרעות דימום. לפיכך, ישנן מספר בדיקות דם שנועדו לגלות בעיות בקרישת דם ודימום. זמן פרוטרומבין (PT) וזמן טרמבופלסטין חלקי (PTT) הן שתי בדיקות דם המודדות את הזמן שלוקח ליצירת קריש דם. ההבדל העיקרי בין מבחני PT ו-PTT הוא שמבחן PT מודד את תקינות המערכת החיצונית ואת הגורמים המשותפים לשתי המערכות בעוד מבחן PTT מודד את תקינות המערכת הפנימית ואת הגורמים המשותפים לשתי המערכות.

מה זה PT?

הפרעות דימום מונעות היווצרות של גורמי קרישה או מסנתזים גורמי קרישת דם שגויים. מומים אלו נגרמים עקב תרופות מסוימות, מחלות כבד, מחסור בוויטמין K וכו'. כאשר יש הפרעת דימום, היא עלולה לגרום לסיכון גבוה יותר לדימום מוגזם ולהצטברות דם מתחת לעור (המטומה). כל הסיבוכים הללו נובעים מהיווצרות לא תקינה של קרישי דם. PT היא סוג של בדיקת דם המודדת את הזמן שלוקח להיווצרות קרישי דם או קרישת דם. בדיקת PT מבוצעת לעתים קרובות כדי לחקור בעיות דימום, או שהיא מבוצעת לפני הניתוח כדי לבדוק את הסיכויים לדימום מוגזם.

בדיקת PT מתמקדת בעיקר במדידת שלמות מסלול קרישת הדם החיצוני וגורמי הקרישה המשותפים לשני המסלולים. פרוטרומבין הוא חלבון פלזמה חיוני המיוצר על ידי הכבד. ויטמין K צריך להיות זמין לייצור פרוטרומבין. פרוטרומבין הופך לתרומבין על ידי מפעיל הפרותרומבין. יצירת תרומבין היא הגורם המרכזי המעורב בתהליך הקרישה. מדידת זמן פרוטרומבין חשובה מכיוון שהיא מציינת אם חמשת גורמי קרישת הדם השונים (פקטור I, II, V, VII ו-X) קיימים או לא.

PT נמדד בשניות. עם זאת, הוא מדווח כמספר של יחס מנורמל בינלאומי (INR). זמן הפרותרומבין הרגיל נע בין 11 ל-13.5 שניות.במספר INR, הטווח הוא 0.9 עד 1.1. ניתן להאריך את זמן הפרותרומבין עקב מספר סיבות כמו תרופות לדילול דם, רמות נמוכות של גורמי קרישת דם, היעדר גורמי קרישת דם ושינויים בפעילות גורמי הקרישה.

איור 01: מבחן PT

בדיקת PT מתבצעת על ידי לקיחת דגימת דם מהמטופל והוספת כימיקלים מסוימים (סידן וטרומבפלסטין). לאחר מכן נמדד הזמן שלוקח להיווצרות קריש פיברין. אם הוא שוכב בזמן הרגיל, ניתן להסיק שהמטופל נקי מהפרעות דימום.

מה זה PTT?

בדיקת זמן טרומבופלסטין חלקית היא בדיקה נוספת המודדת את הזמן שלוקח לקרישת הדם. הוא מודד את שלמות מערכת קרישת הדם הפנימית ואת גורמי הקרישה של המסלול המשותף.בדיקה זו מבוצעת יחד עם בדיקת PT לבדיקת דימום יתר או הפרעות קרישה. כאשר יש פציעה, מסלולים פנימיים וחיצוניים מתחילים ומתרחשת הפעלה רציפה של גורמי קרישה ליצירת קריש דם. בדיקת PTT משמשת להערכת גורמי הקרישה XII, XI, IX, VIII, X, V, II (פרוטרומבין) ו-I (פיברינוגן).

איור 02: דיאגרמת קרישה

בדיקת PTT נקבעת יחד עם בדיקת ה-PT מכמה סיבות כגון דימום בלתי מוסבר, חבורות קלות, היווצרות קריש דם בווריד או בעורק, מצבי כבד כרוניים וכו'. תוצאות הבדיקה של בדיקות PTT ו-PT יחשוף את הרמזים האמיתיים לגבי הסיבות להפרעות בקרישת הדם. לפיכך, לעתים קרובות רופאים רושמים את שתי הבדיקות יחד.

מהם הדמיון בין PT ל-PTT?

בדיקות דם PT ו-PTT נעשות כדי למדוד את הזמן שלוקח לדם שלך להקריש

מה ההבדל בין PT ל-PTT?

PT לעומת PTT
מבחן PT מודד את שלמות המסלול החיצוני וגורמי קרישה נפוצים של המסלול.	מבחן PTT מודד את שלמות המסלול הפנימי וגורמי קרישה נפוצים.
גורמי קרישה
בדיקת PT מעריכה את גורמי הקרישה VII, X, V, II ו-I (פיברינוגן).	בדיקת PTT מעריכה את גורמי הקרישה XII, XI, IX, VIII, X, V, II (פרוטרומבין) ו-I (פיברינוגן).
ניטור של תרופות לדילול דם
PT מפקחת וורפרין.	בדיקת PTT עוקבת אחר הפרין.

סיכום – PT לעומת PTT

PT ו-PTT הן שתי בדיקות דם שבוצעו כדי לחקור בעיות דימום. ה-PT הוא מדד לשלמות המסלולים הנפוצים החיצוניים והסופיים של מפל הקרישה. ה-PTT הוא מדד לשלמות המסלול המשותף המהותי והסופי של קרישת הדם. בדיקת PTT מעריכה את גורמי הקרישה XII, XI, IX, VIII, X, V, II (פרוטרומבין), ו-I (פיברינוגן) ובדיקת PT מעריכה את גורמי הקרישה VII, X, V, II ו-I (פיברינוגן). לפיכך, ההבדל בין PT ל-PTT תלוי בפונקציות המדויקות שלהם. תוצאות שתי הבדיקות יחד מסכמות את הסיבות לדימום מוגזם או להפרעות קרישה.