הבדל מפתח - נזלת אלרגית לעומת נזלת לא אלרגית
נזלת היא דלקת של רירית האף. זוהי הפרעה בדרכי הנשימה העליונות. ייצור ריר מוגזם, גודש, התקפי התעטשות, עיניים דומעות, גרד באף וקול הם התסמינים הקליניים של נזלת. בנזלת אלרגית, התסמינים מופעלים על ידי אלרגן. לעומת זאת, נזלת לא אלרגית אינה מופעלת על ידי אלרגן, ואין תגובות רגישות יתר קשורות. זה ההבדל העיקרי בין נזלת אלרגית לנזלת לא אלרגית.
מהי נזלת אלרגית?
נזלת אלרגית מוגדרת כהפרשות מהאף או חסימה והתקפי התעטשות הנמשכים יותר משעה עקב אלרגן.זה יכול להיות משני סוגים: נזלת עונתית או לסירוגין, המופיעה במהלך תקופה מוגבלת בשנה, ונזלת רב שנתית או מתמשכת, המופיעה לאורך כל השנה.
פתופיזיולוגיה
נוגדני IgE מיוצרים נגד האלרגן על ידי תאי B. לאחר מכן IgE נקשר לתאי התורן. קישור צולב זה מוביל לדה-גרנולציה ולשחרור של מתווכים כימיים כגון היסטמין, פרוסטגלנדין, לויקוטריאנים, ציטוקינים ופרוטאזות (טריפטאז, כימאז). תסמינים חריפים כמו התעטשות, גרד, רינוריאה וגודש באף נגרמים על ידי מתווכים אלה. התעטשות עלולה להתרחש תוך דקות ספורות מכניסת אלרגן לחלל האף, ולאחריה עלייה בהפרשות האף ובסתימה הנובעות מפעולת ההיסטמין. יתר על כן, אאוזינופילים, בזופילים, נויטרופילים ולימפוציטים T מגויסים לאתר על ידי הצגת האנטיגן לתאי T. תאים אלו גורמים לגירוי ולבצקת, וכתוצאה מכך לחסימת האף.
נזלת אלרגית עונתית
נזלת עונתית, המכונה גם קדחת השחת, היא אחת ההפרעות האלרגיות הנפוצות ביותר עם שיעורי שכיחות העולה על 10% בחלקים מסוימים של העולם. התעטשות, גירוי באף והפרשות אף מימיות הם המאפיינים הקליניים הנפוצים. אבל חלק מהמטופלים עלולים לסבול גם מגירוד בעין, באוזן ובחיך הרך.
אבקת עצים, אבקת עשב ונבגי עובש הם האשמים הרגילים הפועלים כאלרגנים לעורר את המערכת החיסונית. נזלת אלרגית עונתית עלולה להופיע בתקופות שונות של השנה באזורים שונים, בעיקר בגלל השונות בדפוס ההאבקה.
נזלת אלרגית רב שנתית
כ-50% מהחולים עם נזלת רב שנתית עלולים להתלונן על התעטשות או רינוריאה מימית, ואחרים מתלוננים בדרך כלל על חסימה באף. לחולים אלה עשויים להיות גם תסמינים בעיניים ובגרון.
נפיחות רירית דלקתית יכולה לחסום את ניקוז ההפרשות מהסינוסים, מה שמוביל לסינוסיטיס.
האלרגן הנפוץ ביותר הגורם לנזלת אלרגית רב שנתית הוא חלקיקי הצואה של קרדית אבק הבית, Germatophagoides pteronyssinus או D. farinae, שאינם נראים לעין בלתי מזוינת. קרדית אלו מצויות באבק בכל רחבי הבית במיוחד במקומות לחים. הריכוז הגבוה ביותר של קרדית נמצא במצעים של בני אדם. האלרגן הנפוץ הבא הוא החלבונים המופקים משתן, רוק או עור של חיות מחמד ביתיות, במיוחד החתולים. נזלת רב שנתית גורמת לאף להגיב יותר לגירויים לא ספציפיים כמו עשן סיגריות, חומרי ניקוי ביתיים, בשמים חזקים, אבקת כביסה ואדי תנועה.
איור 01: נזלת אלרגית
חקירות ואבחון
ההיסטוריה של המטופל חשובה בזיהוי האלרגן. בדיקת דקירה בעור שימושית, אך אינה בדיקה מאשרת. ניתן למדוד רמות נוגדני IgE ספציפיות לאלרגן בדם, אבל זה יקר.
טיפולים
- הימנעות מאלרגנים
- H1 אנטי-היסטמינים- הטיפול הנפוץ ביותר (לדוגמה: כלורפנמין, הידרוקסיזין, לוראטידין, דסלורטאדין, צטיריזין, פקסופנדין)
- משככי גודש
- תרופות אנטי דלקתיות
- קורטיקוסטרואידים- הכי יעיל
- Leukotriene
מהי נזלת לא אלרגית?
כל מצב באף עם תסמינים של נזלת אלרגית אך האטיולוגיה שלו לא ידועה מוגדר כנזלת לא אלרגית.
סיבות
כמה גורמים פנימיים וחיצוניים עלולים לגרום לנזלת לא אלרגית.
גורמים חיצוניים כוללים,
- זיהומים ויראליים (קור) התוקפים את רירית חלל האף והגרון
- גורמים סביבתיים כמו טמפרטורה גבוהה, לחות, חשיפה לאדים מזיקים
גורמים פנימיים כוללים,
- חוסר איזון הורמונלי
- טיפול הורמונלי חלופי או אמצעי מניעה הורמונלי
הצטננות (נזלת לא אלרגית)
מגוון של וירוסים בדרכי הנשימה כגון רינו-וירוס, וירוס קורונה ואדנו-וירוס עלולים לגרום למחלה זיהומית מאוד זו. ביניהם, נגיף רינו הוא הגורם הסיבתי הנפוץ ביותר. מכיוון שלנגיף הרינו יש מספר סרוטיפים, לא ניתן לתכנן חיסון נגד הנגיף. מאפייני המחלה מוגבלים לדרכי הנשימה העליונות מכיוון שהנגיף גדל היטב ב-33'C שהיא הטמפרטורה המקומית של דרכי הנשימה העליונות.ההעברה היא בעיקר באמצעות מגע אישי קרוב (ריר אף על היד) או טיפות נשימה. צפיפות ואוורור לקוי מקלים על התפשטות הזיהום.
סימנים ותסמינים
- עייפות
- פירקסיה קלה
- Malaise
- מתעטש
- הפרשה מימית מהאף
איור 02: נזלת לא אלרגית
טיפול
נזלת לא אלרגית היא בדרך כלל מצב שמגביל את עצמו. בחירת אפשרויות הטיפול תלויה בחומרת המחלה. שטיפת מעבר האף או תרסיס לאף של קורטיקוסטרואידים עשויים להקל על התסמינים.
מהם הדמיון בין נזלת אלרגית ולא-אלרגית?
- בנזלת אלרגית וגם לא-אלרגית, רירית האף דלקתית.
- לנזלת אלרגית וגם לא-אלרגית יש סדרה נפוצה של תסמינים.
מה ההבדל בין נזלת אלרגית ולא-אלרגית?
נזלת אלרגית לעומת לא-אלרגית |
|
| נזלת אלרגית מוגדרת כהפרשות מהאף או חסימה והתקפי התעטשות הנמשכים יותר משעה ברוב הימים עקב אלרגן. | כל מצב באף עם תסמינים של נזלת אלרגית אך האטיולוגיה שלו לא ידועה מוגדר כנזלת לא אלרגית. |
| סיבה | |
| זה נגרם על ידי אלרגן. | נזלת לא אלרגית נגרמת על ידי פעולתו של פתוגן כגון נגיף רינו. |
סיכום – נזלת אלרגית לעומת נזלת לא אלרגית
כפי ששמותיהם מרמזים, ההבדל העיקרי בין נזלת אלרגית ללא אלרגית הוא הסיבה שלהם; נזלת אלרגית נגרמת על ידי אלרגן ואילו נזלת לא אלרגית נגרמת על ידי פעולה של פתוגן. אף אחת מהצורות השונות של נזלת לא נגרמת על ידי חיידקים. לכן, נטילת אנטיביוטיקה כאשר יש לך נזלת היא חסרת תועלת ובטווח הארוך, היא עלולה להוביל להתפתחות עמידות לאנטיביוטיקה. יש להפסיק את השימוש חסר הבחנה באנטיביוטיקה ללא הייעוץ המקצועי אם ברצוננו למנוע את הופעתם של זנים חדשים של חיידקים שיכולים לעמוד אפילו בתרופות האנטי-מיקרוביאליות החזקות ביותר.
הורד גרסת PDF של נזלת אלרגית לעומת נזלת לא-אלרגית
ניתן להוריד את גרסת ה-PDF של מאמר זה ולהשתמש בה למטרות לא מקוונות לפי הערת ציטוט. אנא הורד כאן גרסת PDF ההבדל בין נזלת אלרגית לנזלת לא אלרגית.
