הבדל מפתח - Mobitz 1 לעומת 2
עיכוב במעבר של דחפים לחדרים דרך צומת AV מגדיל את משך מרווח ה-PR הנראה ב-EKG. מצב זה ידוע כחסם לב מדרגה שנייה. ישנן שתי צורות עיקריות של חסימת לב מדרגה שנייה כמו מוביץ 1 ו-2. במוביץ 1 יש עלייה מתקדמת של משך מרווח ה-PR עד שדחף נחסם לחלוטין לפני ההגעה לחדרים בעוד שבמוביץ 2 יש PR ממושך מרווח שמשך הזמן שלו נשאר קבוע ודחף מדי פעם אובד מבלי להגיע ליעדו. זה ההבדל העיקרי בין mobitz 1 ל-2.
מהו חסימת לב מדרגה שנייה?
כאשר יש עיכוב בהעברת הדחפים דרך צומת ה-AV, יש הארכה של מרווח ה-PR. בנוכחות מרווח PR שמשך הזמן הוא בין 0.25 שניות ל-0.45 שניות, חלק מפוטנציאל הפעולה מתפוגג מבלי לעבור לחדרים. במקרים כאלה, יהיה גל P שאחריו לא מגיע גל QRS-T. מצב זה מזוהה כחסם לב מדרגה שנייה. ישנן שתי צורות עיקריות של בלוקים של לב מדרגה שנייה כמו mobitz 1 ו-mobitz 2.
תכונות קליניות
- Syncope
- קלילות
- בהתאם לגורם הבסיסי, יכולות להיות תכונות כמו כאבים בחזה.
- תת לחץ דם
- ברדיקרדיה
מה זה Mobitz 1?
בצורה זו של חסימת לב מדרגה שנייה, יש עלייה מתקדמת במשך מרווח ה-PR עד שדחף נחסם לחלוטין לפני הגעה לחדרים. חולים עם מוביט 1 בלוק לב נשארים לרוב א-סימפטומטיים.
Management
- אם החולה מקבל דיגוקסין או חוסמי בטא, יש להפסיק את הטיפול.
- כאשר יש חשד לאיסכמיה בשריר הלב, יש לטפל בה כראוי.
מה זה Mobitz 2?
ב-mobitz 2 יש מרווח יחסי ציבור ממושך שמשך הזמן שלו נשאר קבוע. דחף מדי פעם אובד מבלי לעבור לחדרים. חולים עם חסימת לב מסוג Mobitz 2 נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח חסימות לב מדרגה שלישית והסיכוי שהם יהפכו לתסמינים גבוהים יותר מאלה הסובלים מצורת Mobititz 1 של המחלה.
איור 01: שינויים בא.ק.ג ב-Mobitz 1 ו-2
Management
- גם בצורה זו, יש להפסיק את השימוש בדיגוקסין ובחוסמי בטא, ולשלול אפשרות של אירועים איסכמיים בשריר הלב.
- השתלת מכשיר קוצב נחשבת בדרך כלל כדי למנוע החמרה של המצב לחסימה מלאה של הלב.
מהו הדמיון בין Mobitz 1 ל-2?
בשני המצבים, יש עיכוב בהעברת הדחפים לחדרים דרך צומת AV
מה ההבדל בין Mobitz 1 ל-2?
Mobitz 1 נגד Mobitz 2 |
|
| בצורה זו של חסימת לב מדרגה שנייה, יש עלייה מתקדמת במשך מרווח ה-PR עד שדחף נחסם לחלוטין לפני ההגעה לחדרים. | ב-mobitz 2 יש מרווח יחסי ציבור ממושך שמשך הזמן שלו נשאר קבוע. דחף מדי פעם אובד מבלי לעבור לחדרים. |
| בלוק לב שלם | |
| הסיכון לחסום לב שלם נמוך. | הסיכון לחסום לב שלם הוא גבוה. |
| תסמינים | |
| רוב החולים נשארים א-סימפטומטיים. | למטופלים עם מוביץ 2 יש סיכוי גבוה יותר להיות סימפטומטיים מאשר חולים עם מוביץ 1. התסמינים הרגילים הם סחרחורת וסינקופה. |
סיכום - Mobitz 1 נגד 2
Mobitz 1 ו-2 הן שתי הצורות של חסימת לב מדרגה שנייה. ההבדל ביניהם הוא במוביץ 1 יש עלייה הדרגתית של משך מרווח ה-PR עד שדחף מתפוגג לחלוטין לפני שמגיעים לחדרים אך במוביץ 2 למרות שמרווח ה-PR מוארך הוא לא משתנה עם הזמן.
הורד את גרסת ה-PDF של Mobitz 1 vs 2
ניתן להוריד את גרסת ה-PDF של מאמר זה ולהשתמש בה למטרות לא מקוונות לפי הערת ציטוט. אנא הורד כאן גרסת PDF ההבדל בין Mobitz 1 ל-2
