ההבדל העיקרי בין אפידורל לסאבדורל נובע מסוג הדימום המתרחש במהלך פגיעה מוחית טראומטית. דימום אפידורלי מתרחש בין הגולגולת לדורה מאטר, בעוד דימום תת דורי מתרחש בין הדורה מאטר והארכנואיד.
פציעה מוחית מובילה למצב הנקרא המטומה. המטומה היא אוסף של דם מחוץ לכלי הדם כתוצאה מפגיעה בדופן כלי הדם. המטומה מובילה להפרעות עצביות וקוגניטיביות הגורמות להתקפים, כאבי ראש, סחרחורת, אמנזיה ועוד רבים. יתר על כן, המטומה עלולה לגרום לנזק בלתי הפיך למוח ולרקמות העצבים.המטומה אפידורלית והמטומה תת-דורלית הם שני סוגים של מצבי המטומה.
מה זה אפידורל?
המטומה אפידורלית נובעת מדימום אפידורלי. המיקום בו מתרחש הדימום במהלך הפגיעה המוחית נותן לו את השם "אפידורל". לפיכך, דימום אפידורלי מתרחש בין הגולגולת לדורה מאטר. Dura mater היא השכבה החיצונית ביותר של קרום המוח המקיפה את המוח ומצפה את הגולגולת.
איור 01: המטומה אפידורלית
שברי גולגולת, עקירה של עצמות הגולגולת וגולגולות מעוותות הם הגורמים לדימום אפידורלי. במהלך דימום אפידורלי, עורק קרום המוח האמצעי נקרע, מה שמוביל למצב דימום כבד. דימום אפידורלי גורם לכאבי ראש, hemiparesis ואטימות מתקדמת. חולים עוברים אובדן הכרה קצר בעקבות דימום אפידורלי.עם זאת, זה עשוי להימשך זמן רב יותר בהתאם לפציעה. לפיכך, סוג זה של פציעה צריך להיות נתון לטיפול מהיר. אי ביצוע פעולה זו עלול לגרום למוות.
מה זה סובדורל?
דימום תת-דוראלי במהלך המטומה מולידה סוג נוסף של המטומה, שהיא המטומה תת-דוראלית. מיקום הדימום שונה בהשוואה להמטומה אפידורלית. לפיכך, דימום תת-דוראלי מתרחש בין ה-dura mater וה-arachnoid mater. ארכנואיד מאטר היא השכבה האמצעית היוצרת את קרומי המוח במוח. דימום תת-דוראלי נובע מפציעות מוחיות. יתר על כן, אלכוהוליסטים ואנשים זקנים נוטים יותר לפציעות מוחיות המובילות לדימום תת-דוראלי. פגיעות ראש קלות עלולות להוביל גם לדימום תת-דוראלי. התסמינים של דימום תת-דוראלי הם כאבי ראש, שינוי מצב נפשי, הפרעות קוגניטיביות והידרדרות הדרגתית של בריאות הנפש וכו'.
איור 02: Subdural Hematoma
בדומה לדימום האפידורלי, יש לנקוט בפעולה מהירה עם פגיעה מוחית כדי למנוע דימום תת-דוראלי, שאחרת יביא למוות.
מהם הדמיון בין אפידורל לסאבדורל?
- שניהם צורות של דימום המתרחש במהלך המטומה.
- שתי הצורות כוללות את הדורה מאטר של שכבות קרום המוח.
- תסמינים כגון כאבי ראש, סחרחורת, התקפים, בחילות והקאות משותפים לשני המצבים.
מה ההבדל בין אפידורל לסאבדורל?
אפידורל וסאבדורלי הם שני סוגים של דימום המתרחשים במהלך פגיעה מוחית. דימום אפידורלי מתרחש בין הדורה מאטר לגולגולת. לעומת זאת, דימום תת-דוראלי מתרחש בין ה-dura mater וה-arachnoid mater.אז זה ההבדל העיקרי בין אפידורל לסאבדורל.
יתר על כן, גם צורת הפציעה המתרחשת במהלך שני סוגי הדימום שונה. דימום אפידורלי נובע מפציעות בגולגולת, ואילו דימום תת-דוראלי נובע מפציעות מוחיות. לכן, זהו הבדל נוסף בין אפידורל לסאבדורל.
האינפוגרפיקה שלהלן מציגה מידע נוסף לגבי ההבדל בין אפידורל לסאבדורל.
סיכום – אפידורל לעומת סובדורל
פגיעה במוח ובגולגולת מביאה להשפעות מזיקות רבות המובילות להפרעות עצביות וקואורדינציה. במהלך פציעות מוח וגולגולת מתרחש דימום עקב הטראומה. הדימום האפידורלי מתרחש במהלך פגיעה בגולגולת ואילו הדימום התת-דורלי מתרחש במהלך פגיעה מוחית.קיים הבדל מובהק בין דימום אפידורלי ודימום תת-דוראלי בהתאם למיקום הדימום, סוג הכלים המעורבים ומראה בדיקת ה-CT של שני סוגי הדימום. עם זאת, אם לא מטופלים, שניהם עלולים להיות קטלניים.
