הבדל המפתח בין נוירובלסטומה לגידול בווילמס הוא שהגידול הנוירובלסטומה הוא הגידול החוץ-גולגולתי הנפוץ ביותר בילדות המופיע בדרך כלל בבלוטות יותרת הכליה בעוד שגידול בווילמס הוא הגידול הכלייתי הנפוץ ביותר בילדות. מתעורר בדרך כלל בכליות.
סוגי הסרטן המופיעים לעתים קרובות בילדים שונים מאוד מאלה שנצפו אצל מבוגרים. במקרים נדירים מאוד, ילדים יכולים לפתח סרטן הנראה בדרך כלל אצל מבוגרים. סוגי הסרטן השכיחים של ילדים הם לוקמיה, גידולי מוח וחוט השדרה, נוירובלסטומה, גידול וילמס, לימפומה, רבדומיוסרקומה ורטינובלסטומה.סוגים אחרים של סרטן נראים רק לעתים נדירות בילדים.
מהי נוירובלסטומה?
Neuroblastoma הוא סוג של סרטן המתפתח בדרך כלל מתאי עצב לא בשלים שנמצאים במספר אזורים בגוף. זהו הגידול החוץ-גולגולתי הנפוץ ביותר בילדות ומופיע בדרך כלל בבלוטת יותרת הכליה. עם זאת, נוירובלסטומה יכולה להתפתח גם באזורים אחרים בגוף, כולל הבטן, החזה, הצוואר וליד עמוד השדרה שבהם קיימים תאי עצב. נוירובלסטומה משפיעה על ילדים בני 5 ומטה. זה עשוי להתרחש לעתים רחוקות בילדים גדולים יותר. התסמינים כוללים כאבי בטן, מסה מתחת לעור שאינה רכה, שינויים בהרגלי היציאות, צפצופים, כאבים בחזה, שינויים בעיניים, פרופטוזיס, עיגולים שחורים סביב העיניים, כאבי גב, חום, ירידה בלתי צפויה במשקל וכאבי עצמות.
זוהה שמוטציות בגנים ALK ו-PHOX2B מגדילות את הסיכון לפתח נוירובלסטומה ספורדית ומשפחתית. בערך 1 עד 2% מהילדים שנפגעו סובלים מנוירובלסטומה משפחתית.לצורה זו של מצב תורשתי יש דפוס תורשה אוטוזומלי דומיננטי. סיבוכים של נוירובלסטומה עשויים לכלול גרורות, דחיסה של חוט השדרה ותסמונת פאראנופלסטית.
איור 01: נוירובלסטומה
הבדיקות המשמשות לאבחון מצב זה כוללות בדיקות גופניות, בדיקות שתן ודם, ביופסיה, רנטגן, סריקות CT, סריקות MIBG ו-MRI. יתרה מזאת, תכנית הטיפול כוללת ניתוח, כימותרפיה, טיפול בקרינה, אימונותרפיה, השתלת מח עצם ועוד. רופאים משתמשים כעת באפשרות טיפול חדשה הכוללת חומר כימי בשם metaiodobenzylguanidine (MIBG). כימיקל זה, כאשר מוזרק לדם, עובר לנוירובלסטומה ומשחרר קרינה כדי להרוס אותם.
מהו גידול בווילמס?
גידול וילמס הוא סרטן כליות נדיר מאוד שפוגע בדרך כלל בילדים. זהו הגידול הכלייתי הנפוץ ביותר בילדות המופיע בדרך כלל בכליה אחת או בשתי הכליות. זה ידוע גם בשם nephroblastoma סרטן זה פוגע לעתים קרובות בילדים בגילאי 3 עד 4 והוא הופך פחות שכיח לאחר גיל 5. התסמינים עשויים לכלול מסת בטן, כאבי בטן, נפיחות בבטן, חום, דם בשתן, עצירות, בחילות, הקאות, עצירות, אובדן תיאבון, לחץ דם גבוה וקוצר נשימה.
איור 02: היסטופתולוגיה של גידול וילמס
מבחינה גנטית, הגידול של Wilms קשור לעתים קרובות למוטציות בגן WT1, CTNNB1, או AMER1. כ-10% מהמקרים של גידולי Wilms הם מצבים תורשתיים.אם הוא עובר בתורשה, הוא עוקב אחר דפוס תורשה אוטוזומלית דומיננטית. יתר על כן, האבחון נעשה בדרך כלל באמצעות בדיקות גופניות, בדיקות דם ושתן, בדיקות הדמיה (אולטרסאונד, סריקת CT, MRI). אפשרות הטיפול כוללת ניתוח להסרת חלק מהכליה, הסרת הכליה הפגועה והרקמות הסובבות או הסרת כל או חלק משתי הכליות. Doxorubicin, cyclophosphamide, etoposide, irinotecan ו-carboplatin הם התרופות הכימותרפיות להרוג את הגידול בווילמס. הטיפול בקרינה משתמש בקרני אנרגיה גבוהה כדי להרוג את תאי הגידול של ווילמס.
מהם הדמיון בין נוירובלסטומה לגידול ווילמס?
- Neuroblastoma וגידול Wilms הם שני סוגים של סרטן בילדות.
- שני המצבים משפיעים על ילדים מתחת לגיל 5 שנים.
- שני המצבים נדירים בילדים מעל גיל 5.
- יש להם בדיקות אבחון דומות.
- אם עוברים בירושה, שני המצבים עוקבים אחר דפוס תורשה אוטוזומלית דומיננטית.
- הם מצבים שניתן לטפל בהם.
מה ההבדל בין נוירובלסטומה לגידול וילמס?
Neuroblastoma הוא הגידול החוץ-גולגולתי הנפוץ ביותר בילדות ומופיע בדרך כלל בבלוטת יותרת הכליה בעוד שגידול Wilms הוא הגידול הכלייתי הנפוץ ביותר בילדות ומופיע בדרך כלל בכליות. אז זה ההבדל העיקרי בין נוירובלסטומה לגידול וילמס. יתר על כן, נוירובלסטומה נגרמת עקב מוטציות בגנים ALK או PHOX2B. מצד שני, הגידול בווילמס נגרם עקב מוטציות בגנים WT1, CTNNB1 או AMER1.
האינפוגרפיקה שלהלן מציגה את ההבדלים בין נוירובלסטומה לגידול בווילמס בצורה טבלאית להשוואה זו לצד זו.
סיכום – נוירובלסטומה נגד גידול ווילמס
Neuroblastoma וגידול Wilms הם שני סוגים של סרטן בילדות המשפיעים על ילדים מתחת לגיל 5 שנים. נוירובלסטומה היא הגידול החוץ-גולגולתי השכיח ביותר בילדות המופיע בדרך כלל בבלוטת יותרת הכליה ואילו גידול וילמס הוא הגידול הכלייתי השכיח ביותר בילדות המופיע בדרך כלל בכליות.לפיכך, זהו ההבדל העיקרי בין נוירובלסטומה לגידול בווילמס.
