אנטיביוטיקה לעומת משככי כאבים
אנטיביוטיקה ומשככי כאבים הם התרופה הנפוצה. אנטיביוטיקה, הידועה גם בשם אנטיבקטריאלית, היא התרופות שנקבעו כדי לחסל זיהום חיידקי מהגוף בעוד משככי כאבים נרשמים כדי להקל על הכאב. הן אופן הפעולה והן אינדיקציה לשימוש שונים בשני סוגים אלה של תרופות. אנטיביוטיקה פועלת על מטרות שונות של דפנות החיידקים כדי לחסל אותם או למנוע מהם להתרבות. על בסיס המחלקה הכימית ומטרת הפעולה האנטיביוטיקה מחולקת לקבוצות שונות.
משככי כאבים מסווגים בדרכים רבות ועשויים להיות להם מצב ויעד פעולה שונים מאוד.גם עוצמת הפעולה משתנה בהתאם למעמד שלהם. השימוש הנפוץ ביותר הוא תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDS), שניתן לרשום אותן לדלקת עם כאב. אקמול הוא אחד משככי הכאבים הפופולריים.
אנטיביוטיקה
כפי שצוין לעיל אנטיביוטיקה היא התרופות האנטי-מיקרוביאליות המשמשות נגד הזיהום. תרופות אלו הן גילוי רב עוצמה בהיסטוריה של מדע הרפואה. האנטיביוטיקה הראשונה שהתגלתה הייתה פניצילין. לאחר פניצילין רבים נוספים הוצגו בעבר הלא רחוק ויש להם תפקיד קריטי במקרה של מחלות זיהומיות. אנטיביוטיקה מסווגת בקבוצות שונות כמו aminoglycosides, cephalosporins, glycopeptised, lipopeptides, macrolides וכו'. לכולם יש מטרות שונות על החיידקים לעבוד עליהם. חלק מהאנטיביוטיקה מעכבת את סינתזת דופן התא, בעוד שחלקן נקשרות לריבוזום כדי למנוע את סינתזת החלבון וחלקן נקשרות לאנזים ה-DNA gyrase כדי לעכב שכפול ותעתוק של DNA. יש לבחור אנטיביוטיקה בחוכמה בהתאם לסוג המיקרואורגניזם המעורב בזיהום מכיוון שיש סיכויים גבוהים לפתח עמידות לתרופה.
משככי כאבים
משככי כאבים מסווגים ל-5 מחלקות, כלומר NSAIDS, מעכבי COX-2, אופיאטים ומורפינומימטיקה, Flupirtine וחומרים ספציפיים. המחלקה הראשונה כוללת גם אקמול אולם מכניקת הפעולה שלו עדיין לא ידועה בניגוד לשאר חברי המחלקה הפועלת על ציקלואוקסיגנאז המובילה לעיכוב שלה. זה גורם לייצור מופחת של ייצור פרוסטגלנדין ולהקל על הכאב והדלקת. מעכבי COX-2 פועלים גם על ה-cyclooxygenase, אולם הם ספציפיים יותר עבור וריאנט COX-2 שלו הקשור ישירות לפעולה משכך כאבים. אלה עדיפים יותר על NSAIDs מכיוון ש-NSAIDS מעכב COX-1, מה שגורם להשפעות שליליות יותר. אופיאטים הם נגזרות של קולטני מורפיום ואופיאטים הממוקמים במוח ובכל הגוף. אלו הם משככי הכאבים החזקים ביותר אולם יש להם סיכונים גבוהים לתלות וסובלנות. כיום זמינות בשוק תרופות סינתטיות רבות אשר מחקות את פעולת המורפיום, ולכן נקראות מורפינומימטיקה. Flupirtine פותח את ערוץ K+ של השרירים על ידי פעולה על מערכת העצבים המרכזית. הוא משמש לכאב בינוני עד חמור. הוא עדיף על אופיאטים מכיוון שאין לו תלות ולא מתפתחת סובלנות. חלק מהסוכנים הספציפיים כמו Nefopam, אמיטריפטילין, קרבמזפין משמשים גם לשיכוך כאב, אולם מנגנון הפעולה אינו ידוע.
הבדל בין אנטיביוטיקה למשככי כאבים
אנטיביוטיקה ניתנת לזיהום באמצעות משככי כאבים ונוגדי דלקת כדי להקל על הכאב והדלקת הכרוכים בזיהום. אלה יכולים להינתן למטופלים לצורך מניעת הזיהום שעברו את הניתוח יחד עם משככי הכאבים. הן האנטיביוטיקה והן משככי הכאבים שייכים לקבוצות שונות של תרופות בשל אינדיקציה לשימוש בהרכב הכימי שלהן ומנגנון הפעולה. אלה עשויים להירשם במקביל כפי שנכתב לעיל, אך הסיבה למרשם נשארת שונה.
מסקנה
אנטיביוטיקה מטפלת בחולה על ידי הרג או הגבלת המיקרובים בעוד משכך כאבים מרגיע את החולה ומקל עליו מהכאב. ישנם סוגים שונים של תרופות ועשויות לשמש בו זמנית במקרים מסוימים כאשר המצב דורש. ניתן לרשום את שניהם בו-זמנית תוך התחשבות באינטראקציה התרופתית.
