אנגיוגרם לעומת ניתוחי ניתוח
אנגיוגרם הוא חקירת הדמיה. אנגיופלסטיקה היא שחזור של כלי דם חסומים. מנתחי כלי דם עושים אנגיוגרפיה כדי להעריך את מצב זרימת הדם לפני שהם מחליטים לעשות אנגיופלסטיקה. מאמר זה ידבר על אנגיופלסטיקה ואנגיוגרמה בפירוט ומדגיש מה הם, ההליך שלהם וסיבוכים.
מהי אנגיוגרפיה?
אנגיוגרם הוא חקירת הדמיה. אנגיוגרפיה פותחה לראשונה על ידי שני רופאים פורטוגזים. הוא משתמש בצבע כדי לדמיין את לומן של כלי הדם ולזהות חסימות. לפי האינדיקציה, נמלי הכניסה שונים.יציאות הכניסה הנפוצות הן עורק הירך, וריד הירך או וריד הצוואר. כניסה דרך עורק הירך עוזרת לדמיין את הצד השמאלי של הלב ואת מערכת העורקים. כניסה דרך וריד הירך או וריד הצוואר עוזרת לדמיין את מערכת הוורידים ואת הצד הימני של הלב. בעזרת צנתרים וחוטי מנחה, הצבע מוזרק באופן סלקטיבי לתוך העורקים או הענפים האלה.
סרטי רנטגן המשמשים להדמיה מצלמים תמונות סטילס או סרטים קולנועיים, וטכניקה הנקראת חיסור דיגיטלי מסירה את התמונות של העצמות ושומרת רק על מערכת כלי הדם המוגברת בניגודיות בתמונה. שיטה זו דורשת מהמטופל להיות דומם. לכן, חיסור דיגיטלי אינו מתאים להערכת הלב בשל תנועתו המתמדת. עם זאת, ישנם שימושים רבים בטכניקת הדמיית כלי דם זו.
אנגיוגרמה כלילית כוללת צנתר לב המוכנס דרך וריד האמה, מונחה לעורק הכלילי לפני הזרקת הצבע.מיקרו אנגיוגרפיה עוזרת לדמיין כלי דם קטנים. אנגיוגרפיה נוירווסקולרית מציגה צנתור של כלי מוח לביצוע התערבויות כמו אמבוליזציה של סליל של מפרצת והדבקת AVN. אנגיוגרפיה היקפית עוזרת לדמיין בלוקים בכלי רגליים של חולים עם קלאודיקציה.
התערבויות מסוימות כמו כריתת רחם אפשריות במהלך האנגיוגרמה עצמה. אנגיוגרפיה כלילית עלולה להוביל לקצב לב חריג, תפליט פריקרדיאלי ונזק לכליות.
מהו ניתוחי ניתוח?
ניתוח אנגיופלסטיקה כולל הרחבת עורקים צרים באופן מכאני. אנגיופלסטיקה תוארה לראשונה על ידי רדיולוג התערבותי אמריקאי בשנת 1964. צנתר הבלון המשמש כיום בכל רחבי העולם בניתוחי אנגיופלסטיקה הומצא על ידי הנרי לונדקוויסט.
פרוצדורה של אנגיופלסטיקה: במהלך ניתוחי ניתוח, מנתח כלי הדם מציג בלון ממוטט לאורך חוט מנחה אל המיקום החסום. ואז הוא שואב את הבלון עם מים לגודל קבוע.ניתן להחדיר סטנט או לא כדי לשמור על העורק פתוח. הרחבת כלי דם באמצעות בלון יכולה להיעשות רק עבור בלוקים הרחק מנקודות הסתעפות. עבור בלוקים בנקודות הסתעפות, דרך מעבר תהיה אפשרות טובה יותר.
התאוששות אנגיופלסטיקה: לאחר ניתוחי ניתוח, הרופאים מחזיקים את המטופל במחלקה כדי לנטר לחץ דם, קצב לב ודימום באתר הצנתר. החולה יכול ללכת הביתה למחרת אם אין סיבוכים. הם יכולים ללכת אחרי 6 שעות ולחזור לעבודה היום יומית לאחר שבוע. מטופלים עם סטנט אנגיופלסטי זקוקים לתרופות למניעת קרישת דם. אם למטופל יש קוצר נשימה, כאבים בחזה ואדמומיות ונפיחות במקום ההחדרה, יש צורך בייעוץ רפואי דחוף.
מה ההבדל בין אנגיוגרפיה לאנגיופלסטיקה?
• אנגיוגרפיה היא טכניקת הדמיה שבה מוחדר צבע ניגודי לכלי ספציפי, כדי להמחיש בלוקים.
• אנגיופלסטיקה היא הרחבה מכנית של אתר חסום בעורק.
• צנתרים המשמשים באנגיוגרמה עשויים לאפשר לבצע הליכים מסוימים לאחר ניתוח אנגיוגרפיה, כדי להקל על חסימות.
• ניתוח אנגיופלסטיק הוא הליך נפרד שמתוכנן ומתבצע בהתאם לממצאי האנגיוגרם.
• סיבוכים של אנגיוגרפיה הם אלרגיה לחומר ניגוד, קצב לב חריג, אי ספיקת כליות, עלולים גם להוביל לדימום.
• סיבוכים של אנגיופלסטיקה הם תסמונת רפרפוזיה, תסחיף, חסימה ועשויים גם להוביל לדימום.
ייתכן שתתעניין גם בקריאה:
1. ההבדל בין אנגינה לאוטם שריר הלב
2. ההבדל בין דום לב להתקף לב
