לוקמיה חריפה לעומת כרונית
לוקמיה היא סוג של סרטן תאי דם. ישנם ארבעה סוגים של לוקמיה; שני סוגים של לוקמיה חריפה ושני סוגים של לוקמיה כרונית. שתי הלוקמיות החריפות הן לוקמיה לימפובלסטית חריפה (ALL) ולוקמיה מיאלואידית חריפה (AML). שתי הלוקמיות הכרוניות הן לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) ולוקמיה מיאלואידית כרונית (CML). רוב הלוקמיה מופעלת על ידי מוטציות גנטיות ספציפיות, מחיקות או טרנסלוקציות. כל אלה מראים תסמינים וסימנים דומים; עם זאת, הם דורשים שיטות טיפול שונות. מאמר זה ידון בכל ארבעת סוגי הלוקמיה ובהבדלים ביניהם, תוך הדגשת תכונותיהם הקליניות, הסיבות, החקירה והאבחון, הפרוגנוזה, וגם את שיטות הטיפול השונות הנדרשות לכל אחד.
לוקמיה חריפה
לוקמיה לימפובלסטית חריפה (ALL) מתבטאת בהתפשטות ניאופלסטית של לימפובלסטים (לימפוציטים לא בשלים). סיווג WHO מחלק את ALL ללוקמיה לימפוציטית מסוג B וללוקמיה לימפוציטית מסוג T. מבחינה אימונולוגית ALL מסווג כ-T cell ALL, B cell ALL, Null-cell ALL ו-ALL common. הסימפטומים והסימנים שלהם נובעים מאי ספיקת מח. המוגלובין נמוך, זיהומים, דימומים, כאבי עצמות, דלקת מפרקים, הגדלת טחול, הגדלת בלוטות הלימפה, הגדלת תימוס ושיתוק עצבי גולגולת הם מאפיינים נפוצים של ALL. זוסטר, CMV, חצבת וקנדידה הם זיהומים נפוצים הנראים אצל כל החולים. מניעת זיהומים באמצעות טיפול וחיסון אנטיביוטי מיידי, כימותרפיה לגרימת הפוגה, איחוד ושימור הפוגה הם שלבים חשובים בניהול ALL. השתלת מח עצם גם משחקת תפקיד מרכזי בניהול ALL.
לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML) היא ריבוי ניאופלסטי שמקורו באלמנטים מיאלואידים במח.זוהי מחלה ממארת המתקדמת במהירות רבה. ישנם חמישה סוגים של AML. הם AML עם הפרעות גנטיות, AML עם דיספלסיה מרובה שושלת, תסמונת מיאלודיספלסטית AML, AML של שושלת מעורפלת ו-AML לא מסווג. אנמיה, זיהום, דימום, קרישה תוך-וסקולרית מפושטת, כאבי עצמות, דחיסת חבל, כבד גדול, טחול גדול, הגדלת בלוטות הלימפה, חולשה, עייפות וכאבי מפרקים הם מאפיינים שכיחים של AML. טיפול תומך כמו עירוי דם, אנטיביוטיקה, כימותרפיה והשתלת מח עצם הן שיטות הטיפול הרגילות.
לוקמיה כרונית
לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML) מאופיינת בהתרבות בלתי מבוקרת של תאים מיאלואידים. זה מהווה 15% מהלוקמיה. זוהי הפרעה מיאלו-שגשוגית, בעלת תכונות משותפות למחלות אלו. ירידה במשקל, צנית, חום, הזעות, דימומים וכאבי בטן, אנמיה, כבד גדול וטחול הם מאפיינים נפוצים. כרומוזום פילדלפיה, שהוא כרומוזום היברידי שנוצר לאחר טרנסלוקציה של כרומוזום 9 ל-22.אימטיניב מסילאט, הידרוקסיאוריאה והשתלות אלוגניות הן שיטות טיפול נפוצות.
לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) היא ריבוי חד שבטי של לימפוציטים קטנים. המטופל הוא בדרך כלל מעל גיל 40. גברים מושפעים פי שניים מנשים. CLL מהווה 25% מהלוקמיה. התוצאה היא המוליזה אוטואימונית, זיהום ואי ספיקת מח עצם. יש צורך בטיפול רדיותרפיה, כימותרפיה וטיפול תומך לטיפול ב-CLL.
מה ההבדל בין לוקמיה חריפה וכרונית?
• לוקמיה חריפה היא סרטן תאים לא בשל בעוד לוקמיה כרונית היא סרטן תאים בוגרים.
• לוקמיה חריפה נפוצה יותר אצל אנשים צעירים בעוד שלוקמיה כרונית שכיחות אצל אנשים מבוגרים.
• כל סוג של לוקמיה זקוק לשיטות טיפול שונות.
קרא עוד:
1. ההבדל בין סרטן עצמות ללוקמיה
2. ההבדל בין לוקמיה ללימפומה
3. ההבדל בין לוקמיה למיאלומה
