בצקת לעומת נפיחות
בצקת ונפיחות זה אותו דבר. בצקת היא המונח המדעי ואילו נפיחות היא המונח ההטלה.
בצקת או נפיחות הן תוצאה של דלקת חריפה. דלקת חריפה היא תגובה פיזיולוגית של הגוף לפציעה. גורמים מזיקים פוגעים ברקמות. הם מעוררים שחרור של היסטמין מתאי פיטום, תאי ציפוי כלי דם וטסיות דם. יש התכווצות רפלקס ראשונית של מיטת הנימים כדי להגביל כניסת חומרים מזיקים לזרם הדם. היסטמין וסרוטונין משתחררים מתאי פיטום, תאי אנדותל נימי[1], וטסיות דם מרפות את הנימים ומגבירות את החדירות של הנימים.תאים אלו מכילים כמות שנוצרה מראש של חומרים כלי דם אלו המוכנים להשתחרר בהתראה של רגע. זה מסמן את תחילתה של הפרשת נוזלים. היסטמין הוא המתווך הדלקתי העיקרי המשתחרר בשלב המיידי של תגובה דלקתית חריפה. במהלך השלב הסמוי, מתווכים דלקתיים חזקים יותר כמו סרוטונין, חלבוני לויקוציטים, ברדיקינינים, Kallikreins, נגזרות חומצה ארכידונית, לויקוטריאנים וחלבוני פאזה חריפה מגבירים עוד יותר את החדירות הנימים ואת הפעלת הטסיות. לכן, כמות גדולה של מים ואלקטרוליטים דולפים אל הרקמות המודלקות. כאשר המים יוצאים החוצה, הלחץ ההידרוסטטי בתוך הנימים יורד. לכן, לחצים אוסמוטיים בתוך ומחוץ לנימים משתווים. זה יהיה סוף תנועת המים אם רק מים עוברים דרך הקירות הנימים. בדלקת חריפה, זה לא המקרה. דרך רווחים מוגדלים בדופן כלי הדם, חלבונים דולפים החוצה. חלבונים אלה שואבים מים אל הרקמות.זה נקרא אינטראקציות הידרופיליות. פירוק חלבון עקב נזק לרקמות מגביר את תנועת המים הזו עוד יותר. בקצה הוורידי של מיטת הנימים, מים אינם נכנסים למחזור הדם מכיוון שהמים מוחזקים ברקמה על ידי אלקטרוליטים וחלבונים. לכן, כמות הנוזל היוצאת מקצה העורקים של הנימים גדולה יותר מכמות המים שנכנסת לקצה הוורידי של הנימים. כך נוצרת נפיחות.
דליפת נוזלים היא לא הדבר היחיד שקורה במהלך דלקת חריפה. בדרך כלל ריפוד דופן כלי הדם וקרומי התאים של תאי הדם טעונים שלילי, ומרחיקים אותם. בדלקת, המטענים הללו משתנים. אובדן נוזלים מזרם הדם באתרים דלקתיים מפריע לזרימת הדם הלמינרית[2] מתווכים דלקתיים מעודדים היווצרות רולו. כל השינויים הללו גוררים את התאים לכיוון דופן הכלי. תאי דם לבנים נקשרים לקולטני אינטגרין על דופן כלי הדם, מתגלגלים לאורך הדופן ויוצאים אל הרקמה המודלקת.תאי דם אדומים פורצים החוצה דרך הרווח (דיפדזה). זה נקרא exudate סלולרי. ברגע שהם בחוץ, תאי דם לבנים נודדים לעבר הגורם המזיק לאורך שיפוע הריכוז של כימיקלים שמשחררים הסוכן. זה נקרא כימוטקסיס. לאחר הגעה לסוכן תאים לבנים בולעים ומשמידים את הסוכנים. התקיפה של תאים לבנים היא כה חמורה שגם הרקמה הבריאה שמסביב ניזוקה. בהתאם לסוג הגורם הפוגע, סוג התאים הלבנים הנכנסים לאתר משתנה. רזולוציה, דלקת כרונית ויצירת אבצס ידועים כהמשך של דלקת חריפה.
1. ההבדל בין תאי אפיתל ואנדותל
2. ההבדל בין זרימה למינרית לזרימה טורבולנטית
