Fibroid vs Polyp
שרירנים ופוליפים הם שניהם מצבים גינקולוגיים נפוצים בהם נתקלים בפרקטיקה הקלינית. למרות שישנם סוגים שונים של שרירנים ופוליפים, פוליפים רירית הרחם ושרירנים ברחם הם שתי הישויות שבדרך כלל גורמות לבלבול. לשני המצבים יש מצגות דומות במקצת וממצאי סריקת אולטרסאונד יכולים להיות מעורפלים. למרות המלכודות הקליניות הללו, ישנם הבדלים רבים בין שרירנים לפוליפים, עליהם נדון כאן בפירוט.
Fibroids
שרירנים הם גידולים חריגים הנובעים מרקמת חיבור סיבית של הרחם.הם יכולים להתרחש בנפרד ובאשכולות. הם עשויים להיות גדולים וקטנים. לפי האתר, ישנם ארבעה סוגים של שרירנים. הם שרירנים תת-אנדומטריים, תוך-מורליים, תת-סרוסליים ו-pedunculated. שרירנים תת-אנדומטריים ממוקמים מתחת לאנדומטריום בשריר הרחם. שרירנים תוך-מורליים נמצאים משובצים בתוך השרירנים. שרירנים תת-סרסיים בולטים החוצה מתוך שריר השריר. שרירנים בעלי זרועות מחוברות לרחם באמצעות גבעול.
שרירנים עשויים להופיע בדרכים רבות. לרוב שרירנים גורמים לדימום וסתי מוגזם. שרירנים תוך מווריים מפריעים להתכווצות שרירי הרחם ומעכבים את הדימום לאחר הווסת. שרירנים תת-אנדומטריים מגדילים את שטח הפנים של רירית הרחם ומגדילים את כמות הרקמה הרגישה לשינויים הורמונליים. לפעמים שרירנים מופיעים כמסות בטן שגדלות לאט. שרירנים תת-סרואליים ו-pedunculated יכולים לפגוע במבני האגן והבטן ולגרום לתסמיני לחץ.שרירנים עלולים לגרום לתת-פוריות על ידי הפרעה להשתלה של הביצית המופרית.
שרירנים יכולים לעבור ניוון אדום, ניוון היאליני, ניוון שומן, הסתיידות ונדידה. טרנספורמציה ממאירה היא נדירה ביותר. אם אין תסמינים, שרירנים אינם זקוקים להסרה מכיוון שהם נסוגים אוטומטית לאחר גיל המעבר. אם תסמינים, כריתת שריר השריר וכריתת רחם מרפאות.
Polyps
פוליפים יכולים להופיע מכל אתר. בתרגול גינקולוגי, פוליפים צוואר הרחם ופוליפים רירית הרחם נתקלים לעתים קרובות מאוד. פוליפים צוואר הרחם מופיעים כמו דימום נרתיקי לא סדיר, דימום פוסט קויטאלי ודרך אגב במרפאות לנשים. יש לכרות פוליפים בצוואר הרחם ולבחון אותם במיקרוסקופ, כדי לקבוע אם הם שפירים או ממאירים.
פוליפים רירית הרחם מופיעים בדרך כלל כדימום וסת לא סדיר ודימום וסת מוגזם. סריקת אולטרסאונד של האגן מראה עובי רירית הרחם מוגבר.זה דורש ביופסיה ובדיקה היסטולוגית. חלק מהפוליפים ברירית הרחם הם שפירים, ורק חלק קטן חוזר לאחר כריתה. חלק מהפוליפים ברירית הרחם הם ממאירים וזקוקים לכריתת רחם.
מה ההבדל בין שרירנים ופוליפים?
• שרירנים הם ממקור רקמת חיבור בעוד פוליפים הם ממקור אפיתל. (קרא את ההבדל בין רקמת אפיתל ורקמת חיבור)
• שרירנים יכולים להיות גדולים מאוד בעוד שהפוליפים בדרך כלל קטנים.
• שרירנים יכולים לגרום להגדלה משמעותית של הרחם בעוד פוליפים לא.
• שרירנים כמעט אף פעם אינם ממאירים בעוד שמספר משמעותי של פוליפים רירית הרחם הם ממאירים.
• שרירנים אינם זקוקים לטיפול אם הם א-סימפטומטיים בעוד שפוליפים תמיד דורשים הסרה וניתוח היסטולוגי.
• שרירנים רגישים לאסטרוגן בעוד שעודף אסטרוגן הוא גורם סיכון לפוליפים ברירית הרחם.
• שרירנים יכולים לעבור ניוון היאליני, אדום ושומני בעוד פוליפים לא. שרירנים נסוגים לאחר גיל המעבר בזמן שהפוליפים מתפוררים.
קרא עוד:
1. ההבדל בין ציסטה לשרירנית
2. ההבדל בין מדוזה לפוליפ
