עצב צבוט לעומת שריר משוך
עצב צבוט ושריר משוך הם שני מצבים נפוצים שמתחברים בכל רשימה של אבחנות מבדלת לכאב מקומי. ההבדלים בין שני אלה הם בעלי חשיבות עליונה לרופא וגם למטופל מכיוון שפרוטוקולי הטיפול וטיפול המעקב שונים בדרכים קריטיות רבות.
עצב צבט
עצב צבוע הוא מצב שבו עצב חושי נכלא בין שני מקטעי רקמה. הלחץ המופעל על העצב מגרה אותו. אותות עצביים עולים בעצב אל המוח לאורך חוט השדרה כדי לתת את תחושת הכאב הנובעת מהאזור שהעצב מעיר.התחושה עשויה להיות כאב או סיכות ומחטים. לכידה זו יכולה להתרחש בכל אתר שבו סיבי העצב עוברים בין שני מבנים קרובים. דוגמאות נפוצות ללכידות עצבים היקפיים הן תסמונת התעלה הקרפלית, meralgia parasthetic, שיתוק במוצאי שבת ופוסט טראומה. התעלה הקרפלית היא מנהרה המורכבת דרך רצועה סיבית של רקמה בפרק כף היד הנקראת רשתית הכופף. העצב המדיאני עובר דרך המנהרה הזו. העצב המדיאני מספק את העור מעל ה-2/3rd הצידי של כף היד, ההיבט של כף היד של האגודל, האצבע המורה, האצבע האמצעית והחצי הרוחבי של הצלצול וקצות האצבעות הללו. לכן, נראה שהתחושה עולה מאזור זה במלכוד במנהרה הקרפלית. תסמונת התעלה הקרפלית שכיחה בתת פעילות של בלוטת התריס, הריון והשמנה.
Meralgia parasthetica היא לכידה של העצב העורי הצדי של הירך כשהוא עובר דרך הרצועה המפשעתית ליד עמוד השדרה הכסל העליון הקדמי.ישנה תחושת סיכות ומחטים של ההיבט הצדי של הירך. זה נפוץ גם בהיפותירואידיזם. שיתוק במוצאי שבת היא תופעה מעניינת. כשאנשים שותים טוב בפאב במוצאי שבת וחוזרים הביתה, הם עלולים להירדם על הכורסה. כאשר האדם שוכב שיכור, זרועותיו תלויות על שתי זרועות הכיסא וזרוע הכיסא עשויה להילחץ על הצד הפנימי של הזרוע. זה מפעיל לחץ ישירות על העצב הרדיאלי. לחץ על העצב הרדיאלי באתר זה מופיע כעקצוץ כואב על הצד הגבי של היד עם נפילת שורש כף היד. זה נכבה תוך כמה שעות. באופן דומה, עצבים עלולים להילכד על ידי שברי העצם השבורה. זה עלול לפגוע פיזית בעצב ולגרום לחולשה מתמשכת. טיפול בגורם הבסיסי, שחרור ניתוחי של העצב הכלוא והקלה על כאב הם העקרונות הבסיסיים לטיפול.
משוך שריר
שריר נמשך הוא נקע הנובע ממאמץ מופרז בשריר.ספורטאים הם הנמענים הרגילים של פציעות כאלה. סיבי השריר או הגידים המחברים את השריר לעצם עלולים להיפגע. המטופל מציג כאב תוך כדי הזזה של האזור הפגוע. ייתכן שיש פצע או לא, אבל חבורות עשויות להיות ברורות המעידות על לחץ מופרז במקום. אדמומיות, נפיחות, כאב, חום ואובדן תפקוד במקום הם המאפיינים הקרדינליים של שריר משוך, והם מתרחשים בגלל הדלקת החריפה של האזור. מנוחה לשריר, תמיכה בנשיאת משקל, שיכוך כאבים וטיפול בשברים, פצעים וכו' הם עקרונות הניהול.
מה ההבדל בין עצב צבוט לשריר משוך?
• עצב צבוט עלול להתרחש עקב סיבות מערכתיות רבות בעוד שריר משוך הוא תמיד פוסט טראומטי.
• עצב צבוט מופיע עם כאב הנובע מהאזור המועצב כאשר אתר הלחץ ממוקם במקום אחר, בעוד שכאבי שרירים נמשכים ממוקמים לאתר הפגוע.
• סימני דלקת עשויים להיות או לא נמצאים באתרים של לכידה עצבית בזמן שריר משוך נדלק כל הזמן.
• שריר משוך הוא מצג חריף מאוד בעוד שלכודות עצבים רבות נובעות מגורם כרוני. גם עקרונות הטיפול בשני המצבים שונים.
