קור מול שפעת | זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה, הצטננות, קוריזה חריפה | סיבה, תסמינים, תרגול קליני
הצטננות ושפעת שייכים שניהם לזיהומים ויראליים בדרכי הנשימה ומכאן ששניהם חולקים את רוב אותם מאפיינים. למרות שהם נחשבים כתת-קבוצות של אותה קטגוריה, ברגע שנלקחים בחשבון חומרת התסמינים, הסיבוכים ואפשרויות הניהול יש הבדלים. מאמר זה מצביע על האופן שבו הצטננות דוחה משפעת, שכן זוהי הבחנה חשובה שיש לעשות בפרקטיקה הקלינית היומיומית.
הצטננות
הצטננות המכונה גם קוריזה חריפה היא זיהום ויראלי בדרכי הנשימה הנגרמת בעיקר על ידי רינוווירוס. העברת המחלה היא על ידי טיפות הנישאות באוויר, והמחלה נמשכת 2-3 שבועות.
המחלה מתחילה במהירות. המטופלים מופיעים בדרך כלל עם תחושת צריבה בחלק האחורי של האף, ולאחר מכן מופיעות סתימות באף, רינוריאה, כאב גרון והתעטשות. החולה עלול לסבול מחום נמוך. בזיהום ויראלי טהור, הפרשות מהאף מימיות אך עלולות להפוך לריריות כאשר זיהום חיידקי מתגבר.
המחלה בדרך כלל מגבילה את עצמה וחולפת באופן ספונטני לאחר 1-2 שבועות. מומלץ לישון במיטה, ומעודדים הרבה נוזלים. תרופות אנטי-היסטמיניות, נוגדות גודש באף, משככי כאבים ואנטיביוטיקה נחשבות בהתאם לתסמינים.
לפעמים חולים עלולים לפתח סיבוכים כגון סינוסיטיס, דלקת הלוע, דלקת שקדים, ברונכיטיס, דלקת ריאות ודלקת אוזן תיכונה, אך בהשוואה לשיעור סיבוכי השפעת הוא נמוך מאוד.
שפעת
זה שוב זיהום ויראלי בדרכי הנשימה שמתפרץ פתאומי. מחלה נגרמת על ידי קבוצה של נגיפי מיקסו; בדרך כלל קבוצה A ו-B. העברת המחלה היא על ידי טיפות עם תקופת דגירה של 1-4 ימים.
מבחינה קלינית, החולה מופיע עם הופעה פתאומית של חום הקשור לכאבים כלליים, אנורקסיה, בחילות והקאות. דרגת בריאות לקויה עשויה לנוע בין קל לקטלני במהירות. ברוב החולים, התסמינים פוחתים תוך 3-5 ימים, אך עלולים להופיע ב"אסתזיה לאחר שפעת", שיכולה להימשך עד מספר שבועות.
חולים עם שפעת נוטים יותר לפתח סיבוכים כגון ברונכיטיס, דלקת ריאות, סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה, דלקת המוח, פריקרדיטיס ותסמונת ריי. פלישת חיידקים משנית עלולה להתרחש. קרדיומיופתיה רעילה עלולה לגרום למוות פתאומי. אנצפלופתיה דמיאלינטית ונוירופתיה פריפרית הם סיבוכים נדירים.
בניהול של חולה כזה, מומלץ למנוחה במיטה עד שהחום ירגע. אם החולה מפתח דלקת ריאות חמורה, מומלץ להעביר את החולה ל-ITU, שכן אלח דם והיפוקסיה עלולים להתקדם במהירות לקריסת מחזור הדם ולמוות. ניתן לשקול טיפול אנטי-ויראלי בהתאם לחומרה.למניעת המחלה ניתן חיסון תלת ערכי.
מה ההבדל בין הצטננות לשפעת?
• הצטננות נגרמת בעיקר על ידי רינו-וירוס בעוד שפעת נגרמת על-ידי קבוצה של נגיפים מסוג Myxo-virus בדרך כלל מסוג A ו-B.
• הצטננות בדרך כלל מגבילה את עצמה ושיעור הסיבוכים נמוך מאוד בהשוואה לשפעת.
• שפעת אם היא מסובכת עם דלקת ריאות חמורה עלולה לגרום לאלח דם ולקריסת מחזור הדם שעלולה להיות קטלנית.
• חולים עם שפעת יכולים לפתח 'אסתזיה לאחר שפעת' שיכולה להימשך עד מספר שבועות.
• בשפעת, טיפול אנטי ויראלי נחשב, וחיסונים זמינים נגד וירוסים כאמצעי מניעה.
