הבדלים עיקריים – לוקמיה מול מיאלומה נפוצה
ההבדל העיקרי בין לוקמיה למיאלומה נפוצה הוא שלוקמיה היא סרטן שנולד בדם שבו מח העצם ואיברים יוצרים דם אחרים כמו טחול ובלוטות לימפה מייצרים מספר מוגבר של לויקוציטים לא בשלים או לא תקינים (תאי דם לבנים).) בעוד מיאלומה נפוצה היא סוג מיוחד של סרטן שנולד בדם שבו תאי פלזמה לא תקינים מתרבים וחודרים לאיברים יוצרים דם כמו מח עצם, טחול ובלוטות לימפה. עם זאת, במיאלומה נפוצה, תאי פלזמה לא תקינים יכולים לפעמים להישפך לדם ולגרום ללוקמיה של תאי פלזמה.
מהי לוקמיה?
לוקמיה או התפשטות חריגה של תאי דם לבנים יכולים לנבוע מכל סוג של תאי דם לבנים.
- לימפוציטים – לוקמיה לימפוציטית
- מיאלוציטים – לוקמיה מיאלוציטית
- Eosinophils – לוקמיה אאוזינופילית
סוגי סרטן אלה יכולים להיות חריפים או כרוניים, כמו גם יכולים לייצג כל שלב של הבשלת תאי דם לבנים (לדוגמה, פיצוץ - לוקמיה לימפובלסטית חריפה). לוקמיה לימפובלסטית חריפה נראית בדרך כלל בקרב ילדים ואילו לוקמיה מיאלואידית כרונית נראית בדרך כלל בקרב מבוגרים. קצב ההתקדמות יכול להשתנות בין המחלות הממאירות הללו. לוקמיה מקורה במוטציות גנטיות שיכולות להתרחש באופן ספונטני או עם גירויים אקסוגניים כגון קרינה וכימיקלים רעילים. הצגה של לוקמיה היא בדרך כלל לא ספציפית. עקב התפשטותם המהירה של תאי דם לא תקינים, קווי תאים תקינים של מח העצם מדוכאים, מה שגורם להפחתה של אותם תאים (הפחתת קו תאי הדם האדומים הגורם לאנמיה, הפחתת טסיות הדם).תאים לא תקינים יכולים לחדור לאיברים אחרים היוצרים דם כמו טחול, כבד ובלוטות לימפה. כאשר המחלה חמורה, היא עלולה להשפיע על איברים אחרים שאינם יוצרים דם כגון המוח, הריאות והאשכים. מכיוון שהמצגת אינה ספציפית, מיאלומה נפוצה מאובחנת בדרך כלל מאוחר.
מריחת דם פשוטה מתחת למיקרוסקופ יכולה להראות תאים לא תקינים ותיתן את האבחנה. ניתן לבצע אבחון מפורט יותר באמצעות טכניקות מתקדמות כגון ציטומטריית זרימה והיסטוכימיה חיסונית. כל החולים זקוקים להערכה מדוקדקת של היקף המחלה. הטיפול כולל שילוב של כימותרפיה, הקרנות, טיפול ממוקד והשתלת מח עצם, בנוסף לטיפול תומך וטיפול פליאטיבי לפי הצורך. הפרוגנוזה תלויה במוטציה הגנטית הבסיסית ובסוג הסרטן.
מהי מיאלומה נפוצה?
מיאלומה נפוצה או שגשוג חריג של תאי פלזמה קשורים לספקטרום של חריגות הכוללת עלייה ברמות הסידן בסרום ועלייה בעובי הדם עקב פארא-חלבונים המופרשים על ידי תאי פלזמה לא תקינים. כמו כן, חולים אלו מקבלים דיכוי מח עצם כאשר תאי הפלזמה חודרים למח העצם. בסופו של דבר הם יכולים לקבל אי ספיקת כליות מסיבות מרובות.
אבחון של מיאלומה נפוצה נעשה באמצעות בדיקות דם (אלקטרופורזה של חלבון בסרום, בדיקת שרשרת קלה של kappa/lambda ללא סרום), אלקטרופורזה של חלבון שתן, בדיקת מח עצם וצילומי רנטגן של עצמות. מיאלומה נפוצה היא חשוכת מרפא, אבל היא ניתנת לטיפול. הפוגות עשויות להיגרם באמצעות סטרואידים, כימותרפיה, תרופות אימונומודולטוריות כגון תלידומיד או lenalidomide, והשתלות תאי גזע. לעיתים נעשה שימוש בטיפול בקרינה להפחתת כאבים ממצבורי עצמות.
מה ההבדל בין לוקמיה למיאלומה נפוצה?
הגדרה של לוקמיה ומיאלומה נפוצה
לוקמיה: לוקמיה היא סרטן שנולד בדם שבו מח העצם ואיברים יוצרים דם אחרים מייצרים מספר מוגבר של לויקוציטים לא בשלים או לא תקינים.
מיאלומה נפוצה: מיאלומה נפוצה היא סוג מיוחד של סרטן שנולד בדם שבו תאי פלזמה לא תקינים מתרבים וחודרים לאיברים יוצרים דם כגון מח עצם, טחול ובלוטות לימפה.
מאפיינים של לוקמיה ומיאלומה נפוצה
בסיס פתופיזיולוגי
לוקמיה: לוקמיה מכונה ריבוי ממאיר של תאי דם לבנים כגון לימפוציטים ומיאלוציטים.
מיאלומה נפוצה: מיאלומה מכונה התפשטות ממאירה של תאי פלזמה.
תפלגות גיל
לוקמיה: לוקמיה יכולה להופיע בכל קבוצת גיל.
מיאלומה נפוצה: מיאלומה מתרחשת באוכלוסיית קשישים.
סיבוכים
לוקמיה: לוקמיה בדרך כלל אינה גורמת לאי ספיקת כליות, היפרקלמיה ופראפרוטאינמיה.
מיאלומה נפוצה: מיאלומה גורמת לאי ספיקת כליות, היפרקלמיה ופראפרוטאינמיה.
Diagnosis
לוקמיה: לוקמיה מאובחנת על ידי תמונות דם, ציטומטריית זרימה והיסטוכימיה חיסונית.
מיאלומה מרובה: מיאלומה מאובחנת עם אלקטרופורזה של חלבון בסרום, בדיקת שרשרת קלה של kappa/lambda ללא נסיוב), בדיקת מח עצם, אלקטרופורזה של חלבון שתן וצילומי רנטגן של עצמות.
טיפול
לוקמיה: לוקמיה מטופלת באמצעות כימותרפיה.
מיאלומה נפוצה: מיאלומה מטופלת באמצעות סטרואידים וחומרים אימונומודולטורים כגון תלידומיד או lenalidomide.
Prognosis
לוקמיה: ללוקמיה יש פרוגנוזה משתנה. ניתן לרפא סוגים מסוימים של לוקמיה.
מיאלומה נפוצה: למיאלומה יש בדרך כלל פרוגנוזה גרועה ונחשב שהיא חשוכת מרפא.
תמונה באדיבות: "סימפטומים של לוקמיה" מאת Mikael Häggström - כל התמונות בשימוש הן ברשות הציבור. (Public Domain) דרך Commons "Blausen 0656 MultipleMyeloma" מאת Blausen Medical Communications, Inc. - נתרם באמצעות OTRS, ראה כרטיס לפרטים. (CC BY 3.0) דרך Commons
