ההבדל העיקרי בין CLL למיאלומה נפוצה הוא ש-CLL (לוקמיה לימפוציטית כרונית) הוא סרטן דם המתפתח בסוג ספציפי של לימפוציטים הנקראים תאי B במח העצם, בעוד מיאלומה נפוצה הוא סרטן דם המתפתח בתאי פלזמה, שהם תאי דם לבנים שמקורם בתאי B בתגובה לזיהום.
רוב סוגי סרטן הדם הם סרטן המטולוגי שמתחיל במח העצם. מח עצם הוא המקום שבו מקורם של תאי הדם. סרטן הדם נובע מתאי דם שגדלים בצורה לא תקינה הפוגעים בתפקודם של תאי דם תקינים, נלחמים בזיהומים ומייצרים תאי דם חדשים.הסוגים העיקריים של סרטן הדם הם לוקמיה (CLL), לימפומה שאינה הודג'קין, לימפומה הודג'קין ומיאלומה נפוצה.
מה זה CLL (לוקמיה לימפוציטית כרונית)?
לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) היא סרטן דם המתפתח בתאי B המצויים במח העצם. זהו הסוג הנפוץ ביותר של לוקמיה במדינות המערב. האגודה האמריקנית לסרטן (ACS) העריכה כי היו כ-21250 מקרים של CLL בשנת 2021. CLL נוטה להתפתח באיטיות. בדרך כלל, לוקמיה לימפוציטית היא לוקמיה המתפתחת בסוג של תאי דם לבנים הנקראים לימפוציטים. CLL מתפתח בסוג מסוים של לימפוציטים במח העצם הנקראים תאי B. תאי B בריאים עוזרים לגוף להילחם בזיהומים, בעוד שתאי B סרטניים לא יכולים להילחם בזיהומים באותו אופן.
איור 01: CLL
הגורם המדויק ל-CLL אינו ידוע. אבל גורמי הסיכון כוללים היסטוריה משפחתית, גיל (גיל ממוצע של CLL הוא 70), מין שנקבע בלידה (גברים מפתחים יותר CLL), מוצא אתני (נפוץ באנשים החיים בצפון אמריקה, אירופה ופחות שכיח באנשים החיים באסיה), סוכן חשיפה לתפוזים (הסוכן אורנג' הוא כימיקל שמשתמשים בו במלחמת וייטנאם שקשור למקרים גבוהים יותר של CLL), ולימפוציטוזיס של תאי B חד-שבטיים (לימפוציטוזיס חד-שבטי של תאי B מעלה את רמת הלימפוציטים שיכולים להפוך ל-CLL).
התסמינים של CLL כוללים קבלת זיהומים לעיתים קרובות, אנמיה, דימום, חבורות בקלות רבה יותר, טמפרטורה גבוהה, הזעות לילה, בלוטות נפוחות בצוואר, בבית השחי או במפשעה, נפיחות ואי נוחות בבטן וירידה לא מכוונת במשקל. ניתן לאבחן מצב זה באמצעות היסטוריה משפחתית, בדיקה גופנית לבדיקת בלוטות נפוחות, בדיקות דם, ביופסיית מח עצם, ביופסיה של בלוטות לימפה, בדיקת הדמיה (רנטגן, אולטרסאונד, סריקת CT) ובדיקות גנטיות.יתר על כן, אפשרויות הטיפול ב-CLL כוללות תרופות כימותרפיות (פלודארבין, ציקלופוספאמיד, רטוקסימאב), רדיותרפיה, אנטיביוטיקה, תרופות אנטי פטרייתיות, עירוי דם, טיפול חלופי אימונוגלובולינים, הזרקת גורם מגרה מושבה גרנולוציטים (G-CSF) והשתלת תאי גזע או מח עצם.
מהי מיאלומה נפוצה?
מיאלומה נפוצה הוא סרטן דם המתפתח בתאי פלזמה, שהם תאי דם לבנים שמקורם בתאי B בתגובה לזיהום. לתאי הפלזמה תפקיד חשוב במערכת החיסון בשל יכולתם לייצר נוגדנים. אצל אנשים הסובלים ממיאלומה נפוצה, תאי הפלזמה הבלתי תקינים משתכפלים ודוחקים באופן חריג את תאי הדם הבריאים. הסיבה האמיתית אינה ידועה. גורמי הסיכון כוללים גיל (מפתחים אנשים מתחת לגיל 45), מין שנקבע בלידה (לגברים יש סיכוי גבוה יותר לפתח מצב זה), גזע ואתניות (שחורים סובלים יותר), קרינה (חשיפה לקרני רנטגן), משקל (לאנשים הסובלים מעודף משקל יש סיכון גבוה יותר), והיסטוריה משפחתית.
איור 02: מיאלומה נפוצה
התסמינים של מצב זה עשויים לכלול כאבי עצמות, בחילות, עצירות, אובדן תיאבון, ערפול נפשי, עייפות, זיהומים תכופים, ירידה במשקל, חולשה או חוסר תחושה ברגליים וצמא מוגזם. זאת ועוד, ניתן לאבחן מיאלומה נפוצה באמצעות בדיקות דם, בדיקות שתן, בדיקת מח העצם, בדיקת הדמיה (רנטגן, MRI, CT או בדיקת PET) ובדיקות גנטיות. יתר על כן, אפשרויות הטיפול עשויות לכלול טיפול ממוקד, אימונותרפיה, תרופות כימותרפיות (ציקלופוספמיד, אטופוסיד, דוקסורוביצין, דוקסורוביצין ליפוזומלי, מלפאלן, בנדמוסטין), קורטיקוסטרואידים, השתלת מח עצם וטיפול בקרינה (קרני רנטגן או פרוטונים).
מהם הדמיון בין CLL למיאלומה נפוצה?
- CLL ומיאלומה נפוצה הם שני סוגים עיקריים של סרטן דם.
- בשני סוגי הסרטן, סביר להניח שהתנאים יתרחשו במשפחות, וגברים נוטים יותר להידבק בהם מאשר נשים.
- שני סוגי הסרטן שכיחים ביותר בקרב מבוגרים.
- הם עלולים להראות תסמינים דומים כגון חום, עייפות, זיהום תכוף, ירידה בלתי מוסברת במשקל, אובדן תיאבון, איבוד עצם, בלוטות לימפה נפוחות וחבלות או דימום חריגים.
- ניתן לטפל בהם באמצעות כימותרפיה, טיפול בקרינה והשתלת תאי גזע.
מה ההבדל בין CLL למיאלומה נפוצה?
CLL הוא סרטן דם המתפתח בסוג מסוים של לימפוציטים הנקראים תאי B במח העצם, בעוד מיאלומה נפוצה הוא סרטן דם המתפתח בתאי פלזמה, שהם תאי דם לבנים שמקורם בתאי B ב תגובה לזיהום. לפיכך, זהו ההבדל העיקרי בין CLL למיאלומה נפוצה.יתר על כן, הסיכון לפתח CLL גבוה פי 6 אם למטופל יש הורה עם CLL. מצד שני, הסיכון לפתח מיאלומה נפוצה גבוה פי 2 אם למטופל יש הורה עם מיאלומה נפוצה.
האינפוגרפיקה שלהלן מציגה את ההבדלים בין CLL למיאלומה נפוצה בצורה טבלאית להשוואה זו לצד זו.
סיכום – CLL לעומת מיאלומה נפוצה
CLL ומיאלומה נפוצה הם שני סוגים עיקריים של סרטן דם. CLL מתפתח בסוג מסוים של לימפוציטים הנקראים תאי B במח העצם, בעוד מיאלומה נפוצה מתפתחת בתאי פלזמה שהם תאי דם לבנים שמקורם בתאי B בתגובה לזיהום. אז זה ההבדל העיקרי בין CLL למיאלומה נפוצה.
