לוקמיה נגד מיאלומה
לוקמיה ומיאלומה הם שניהם סרטן תאי דם. לשניהם תסמינים וסימנים משותפים. שניהם דורשים כימותרפיה, הקרנות וטיפול תומך. עם זאת, ישנם הבדלים מסוימים בין לוקמיה למיאלומה ועליהם יידונו כאן בפירוט, תוך הסבר בנפרד על המאפיינים הקליניים, הגורמים, הסימפטומים והסימנים, חקירה ואבחון, ופרוגנוזה של כל אחד מהם והטיפול הנדרש לכל מקרה.
לוקמיה
לוקמיה היא סוג של סרטן תאי דם. ישנם ארבעה סוגים של לוקמיה. הם לוקמיה לימפובלסטית חריפה (ALL), לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML), לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) ולוקמיה מיאלואידית כרונית (CML).רוב הלוקמיות מתחילות על ידי מוטציות גנטיות ספציפיות, מחיקות או טרנסלוקציות.
לוקמיה לימפובלסטית חריפה (ALL) מתבטאת בהתפשטות ניאופלסטית של לימפובלסטים (לימפוציטים לא בשלים). סיווג WHO מחלק את ALL ללוקמיה לימפוציטית מסוג B וללוקמיה לימפוציטית מסוג T. מבחינה אימונולוגית ALL מסווג כ-T cell ALL, B cell ALL, Null-cell ALL ו-ALL common. הסימפטומים והסימנים שלהם נובעים מאי ספיקת מח. המוגלובין נמוך, זיהומים, דימומים, כאבי עצמות, דלקת מפרקים, הגדלת טחול, הגדלת בלוטות הלימפה, הגדלת תימוס ושיתוק עצבי גולגולת הם מאפיינים נפוצים של ALL. זוסטר, CMV, חצבת וקנדידה הם זיהומים נפוצים הנראים אצל כל החולים. מניעת זיהומים באמצעות טיפול וחיסון אנטיביוטי מיידי, כימותרפיה לגרימת הפוגה, איחוד ושימור הפוגה הם שלבים חשובים בניהול ALL. השתלת מח עצם גם משחקת תפקיד מרכזי בניהול ALL.
לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML) היא ריבוי ניאופלסטי שמקורו באלמנטים מיאלואידים במח.זוהי מחלה ממארת המתקדמת במהירות רבה. ישנם חמישה סוגים של AML. הם AML עם הפרעות גנטיות, AML עם דיספלסיה מרובה שושלת, תסמונת מיאלודיספלסטית AML, AML של שושלת מעורפלת ו-AML לא מסווג. אנמיה, זיהום, דימום, קרישה תוך-וסקולרית מפושטת, כאבי עצמות, דחיסת חבל, כבד גדול, טחול גדול, הגדלת בלוטות הלימפה, חולשה, עייפות וכאבי מפרקים הם מאפיינים שכיחים של AML. טיפול תומך כמו עירוי דם, אנטיביוטיקה, כימותרפיה והשתלת מח עצם הן שיטות הטיפול הרגילות.
לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML) מאופיינת בהתרבות בלתי מבוקרת של תאים מיאלואידים. זה מהווה 15% מהלוקמיה. זוהי הפרעה מיאלו-שגשוגית, בעלת תכונות משותפות למחלות אלו. ירידה במשקל, צנית, חום, הזעות, דימומים וכאבי בטן, אנמיה, כבד גדול וטחול הם מאפיינים נפוצים. כרומוזום פילדלפיה, שהוא כרומוזום היברידי שנוצר לאחר טרנסלוקציה של כרומוזום 9 ל-22.אימטיניב מסילאט, הידרוקסיאוריאה והשתלות אלוגניות הן שיטות טיפול נפוצות.
לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) היא ריבוי חד שבטי של לימפוציטים קטנים. המטופל הוא בדרך כלל מעל גיל 40. גברים מושפעים פי שניים מנשים. CLL מהווה 25% מהלוקמיה. התוצאה היא המוליזה אוטואימונית, זיהום ואי ספיקת מח עצם. יש צורך בטיפול רדיותרפיה, כימותרפיה וטיפול תומך לטיפול ב-CLL.
מיאלומה
מיאלומה היא ריבוי ניאופלסטי של תאי פלזמה עם חדירת מח עצם מפוזרת ונגעים אוסטוליטיים מוקדיים. רצועת אימונוגלובולינים חד שבטיים נראית באלקטרופורזה בסרום ובשתן. גיל השיא של מיאלומה הוא 70 שנים. זכרים ונקבות מושפעים באופן שווה. ישנם שלושה סוגים של מיאלומה בהתאם למוצר הניאופלסטי העיקרי. הם IgA, IgG ומחלת שרשרת קלה. כאבי עצמות, שברים פתולוגיים, עייפות, זיהום, עמילואידוזיס, נוירופתיה וצמיגות יתר של הדם הם מאפיינים עיקריים של מיאלומה.אדריאמיצין, בלומיצין, ציקלופוספמיד ומלפאלן הם המשטר המשולב הנפוץ המשמש לטיפול במיאלומה.
מה ההבדל בין לוקמיה למיאלומה?
• לוקמיה היא סרטן לימפוציטים ומיאלואידים בעוד מיאלומה היא סרטן תאי פלזמה.
• לוקמיה נפוצה בקרב אנשים צעירים יותר בעוד מיאלומה מתרחשת לאחר 70 שנה בדרך כלל.
• לוקמיה נפוצה יותר בקרב גברים מאשר בנשים.
• יש אימונוגלובולינמיה במיאלומה בעוד שאין כזו בלוקמיה.
קרא עוד:
1. ההבדל בין לוקמיה ללימפומה
2. ההבדל בין סרטן עצמות ללוקמיה
3. ההבדל בין קרצינומה למלנומה
4. ההבדל בין סרטן שד לפיברואדנומה
5. ההבדל בין גידול מוח לסרטן מוח
