הבדל מפתח - קנדידה לעומת זיהום שמרים
ניתן לחלק את הפטריות ל-4 קבוצות עיקריות על סמך המורפולוגיה שלהן: שמרים, עובשים, דומורפיים ודומה לשמרים. הקבוצה המורכבת ממינים פטרייתיים חד-תאיים ידועה בשם שמרים. הם יכולים להיות כדוריים או ביציים בצורתם. שמרים מתרבים על ידי ניצנים. הם לא מייצרים רשתות מסועפות. Malassezia furfur, הגורמת ל-Pityriasis Versicolor, וקנדידה, הגורמת לקנדידה, נכנסות לקטגוריית השמרים. לכן, ברור שזיהום שמרים הוא מונח רחב המשמש לטיפול בקבוצת מחלות הנגרמות על ידי פטריות חד-תאיות, ביציות/כדוריות ואילו זיהום קנדידה הוא מונח המשמש לטיפול במחלות הנגרמות רק על ידי מיני קנדידה.לפיכך, ההבדל העיקרי בין קנדידה לזיהום בשמרים הוא הגורם הסיבתי שלהם.
מהי קנדידה?
זיהום בקנדידה או קנדידה נגרמת על ידי פטריות של מיני קנדידה שהם שמרים. הפתוגנים הנפוצים ביותר השייכים לקבוצה זו הם b Candida albicans, C.tropicalis, C.glabrate ו-C.krusei. קנדידה היא חברה בפלורה רגילה בעיקר בעור, בנרתיק ובמעיים. גורמים כמו סטרואידים, הריון, איידס, גידולים ממאירים, השמנת יתר, סוכרת ואנטיביוטיקה יכולים לגרום לזיהום בקנדידה. במארח רגיל, קנדידה עלולה לגרום לזיהומים עוריים, ובמטופלים עם דחיקה חיסונית היא עלולה לגרום לזיהומים עוריים ומחלות מערכתיות.
קורס קליני
במארחים רגילים, קיכלי פה, דלקת נרתיק ותפרחת חיתולים נראים בדרך כלל. כתמים לבנים קרמיים עם אקסודאט שלא ניתן להסיר באמצעות להב הלשון נראים בקיכלי הפה. כתמים אלה נמצאים בעיקר על הרירית האריתמטית. הטיפול כולל פלוקונאזול דרך הפה, סוויש ניסטטין וסוכריות קלוטרימזול.
דלקת נרתיק נראית לרוב אצל נשים הנוטלות אנטיביוטיקה, גלולות למניעת הריון, במהלך הריון או במהלך הווסת. הפרשות עבות מהנרתיק וגרד בנרתיק הם התסמינים העיקריים של דלקת הנרתיק. בבדיקת ספקולום של הנרתיק ניתן לראות דפנות נרתיק דלקתיות וכתמים לבנים בצבע שמנת על דפנות הנרתיק.
לטיפול נרות נרתיק של imidazole ו-fluconazole דרך הפה מועילים. גם גברים יכולים להיות מושפעים ממחלה דומה על הפין. זה יכול להיות מועבר במהלך קיום יחסי מין.
ניתן לראות תפרחת חיתולים באזורים לחים חמים מתחת לחיתולים וגם בין קפלי עור במבוגרים. העור הופך לאדום, מתרכך ומופרד.
Intertrigo הוא זיהום העל של C.albicans בחיידקים. זה משפיע בעיקר על קפלי הגוף התת-שדיים, השחיים והמפשעתיים, ונותן מראה מבריק ומחורץ.
פארוניכיה נגרמת על ידי C. albicans. זה נראה בדרך כלל אצל עובדים רטובים שאינם מייבשים את הידיים והרגליים כראוי.קוטיקולה של הציפורן אבדה. צלחת הציפורן הופכת לא סדירה ולא צבעונית. חיידקים גראם-שליליים יכולים לגרום לציפורן להיראות בצבע כחול-ירוק. ניתן לטפל במצב זה באמצעות אימידאזול מקומי. יש לנקוט באמצעי זהירות כדי לשמור על ידיים יבשות.
איור 01: תרבות צלחת אגר של C. albicans
קנדידה מתורבת בעיקר משתן, צואה וליחה מכיוון שהיא חלק מהפלורה הרגילה. אבל הבידוד של קנדידה מדם אינו נורמלי. בחולים עם דכאות חיסונית, קנדידה יכולה להתפשט לזרם הדם, ולגרום לזיהומים באיברים מרובים כגון דלקת שלפוחית השתן, פיאלונפריטיס, אנדוקרדיטיס ואלח דם.הטיפול הוא IV amphotericin B, fluconazole או caspofungin.
התפשטות קיכלי דרך הפה לתוך הוושט עלולה לגרום לדלקת בוושט בחולים עם דיכוי חיסוני. זה יכול להיות מטופל עם fluconazole.
Diagnosis
- מריחה ישירה ב-10% KOH
- Culture in Sabourod's Dextrose Agar
מהו זיהום שמרים?
זיהום בשמרים הוא מונח רחב יותר המשמש לטיפול בקבוצת מחלות הנגרמות על ידי שמרים (פטריות חד-תאיות, ביציות/כדוריות). זה כולל בעיקר Pityriasis Versicolor וקנדידה.
Pityriasis (Tinea) Versicolor נגרמת על ידי פטריות חד-תאיות Malassazia furfur. זיהום מתרחש בעיקר בתנאים לחים וטרופיים. זה מערב רק את שכבת הקרטין השטחית של העור. אצל מבוגרים צעירים נפגעים בעיקר תא המטען והחלקים הפרוקסימליים של הגפיים. אצל אנשים בהירי עור מופיעים כתמים כדוריים ורדרדים. בחשיפה לאור השמש, העור סביב המדבקה ישתזף.באנשים עם עור כהה, עשויים להופיע כתמים עם היפופיגמנטציה.
איור 02: Tinea versicolor
אבחון הוא בעיקר עם הכנת KOH. בעיקר תאי שמרים כדוריים נמצאים עם חוטים קצרים, מעוקלים, חזקים ובלתי מסועפים, המביאים למראה טיפוסי של ספגטי וקציצות.
Management
מריחה מקומית של אימידאזול, שמפו קשקשים המכיל סלניום גופרתי.
מהם הדמיון בין קנדידה וזיהום שמרים?
- שניהם נגרמים על ידי פטריות
- שניהם נגרמים מהסוג המורפולוגי של השמרים
- ניתן לאבחן באמצעות תכשירי KOH
מה ההבדל בין קנדידה לזיהום שמרים?
קנדידה נגד זיהום שמרים |
|
| זיהום בקנדידה הוא זיהום פטרייתי הנובע מכל סוג של קנדידה. | זיהום בשמרים הוא מונח רחב המשמש לטיפול בקבוצת מחלות הנגרמות על ידי שמרים. |
| מחלות | |
| קנדידה היא תת-קבוצה של זיהום בשמרים. | זיהום בשמרים כולל בעיקר Pityriasis Versicolor וקנדידה. |
| סוכן סיבתי | |
| זה נגרם מכל סוג של קנדידה. | Malassezia furfur, קנדידה הם גורמים שכיחים. |
סיכום – קנדידה נגד זיהום שמרים
הן זיהום בקנדידה והן בשמרים נגרמים על ידי פטריות. בעוד קנדידה נחשבת תת-קבוצה של זיהום שמרים, ההבדל בין קנדידה לזיהום שמרים תלוי בגורמים הסיבתיים שלהם; קנדידה נגרמת רק על ידי סוגי קנדידה ואילו זיהום בשמרים נגרמת על ידי כל סוג של שמרים פטרייתיים, כולל קנדידה.
עם העלייה במספר האנשים שסובלים ממצוקה חיסונית, השכיחות של זיהומים פטרייתיים עלתה במהירות. לכן חשוב לשמור על היגיינה אישית וסביבה נקייה כדי להגן על עצמך מפני פתוגנים אלו.
הורד גרסת PDF של קנדידה נגד זיהום שמרים
ניתן להוריד את גרסת ה-PDF של מאמר זה ולהשתמש בה למטרות לא מקוונות לפי הערות ציטוט. אנא הורד כאן גרסת PDF ההבדל בין קנדידה וזיהום שמרים.
