הבדל מפתח - התקף מול פרכוס
התקפים ועוויתות הן שתי מילים המשמשות לעתים קרובות לסירוגין. אבל יש הבדל קל בין שני המונחים הללו. התקפים, הידועים גם כהתקפים, יכולים להיות מוגדרים כהתרחשות של תסמינים וסימנים עקב פעילות נוירונלית חריגה, מוגזמת או סינכרונית במוח, בעוד שעוויתות ניתן לתאר כסדרה של תנועות שרירים קופצניות והן אחת מאפיינים ייחודיים של התקפים. אבל לא חובה להתקף עוויתות. פרכוסים הם סימפטום עיקרי של התקפים בין תסמינים רבים אחרים ואין זה הכרחי שההתקפים יהיו בעלי פרכוסים.זה ההבדל העיקרי בין התקף לפרכוסים.
מהו התקף?
התקפים, הידועים גם כהתקפים, יכולים להיות מוגדרים כהופעת תסמינים וסימנים הנובעים מפעילות נוירונית חריגה, מוגזמת או סינכרונית במוח.
פתופיזיולוגיה
ישנו מוליך עצבי בשם GABA המעכב את העירור של נוירונים מוחיים. כאשר קיים חוסר איזון בין הנוירוטרנסמיטורים המעוררים והמעכבים במוח, עירור יתר של הנוירונים עלול לגרום להתקפים. הפרעה מקומית בפעילות המוחית מולידה התקפים מוקדיים שביטוים תלוי באזור הנגוע. כאשר שתי ההמיספרות מעורבות, בתחילת ההתפשטות או לאחר ההתפשטות, ההתקף הופך להכלל.
גורמי טריגר להתקפים
- מחסור בשינה
- לא נוטל כראוי את התרופות האנטי-אפילפטיות
- אלכוהול
- שימוש לרעה בסמים למטרות פנאי
- תשישות פיזית ונפשית
- אורות מהבהבים
- זיהומים ביניים
תפיסת מוקד
סיבות
- סיבות גנטיות
- טרשת שחפת
- אפילפסיה של האונה הקדמית האוטונומית
- מחלת פון היפל-לינדאו
- Neurofibromatosis
- חריגות בהגירה מוחית
- המיפלגיה אינפנטילית
- דיזגנזה קורטיקלית
- תסמונת סטרג'-ובר
- טרשת טמפורלית מזיאלית
- דימום תוך מוחי
- אוטם מוחי
כפי שהוסבר קודם לכן, ההפרעות המקומיות בפעילות העצבית המוחית הן הבסיס הפתולוגי של התקפים מוקדיים.אם פעילויות חשמליות חריגות אלו מתפשטות לאונה הטמפורלית זה יכול לפגוע בהכרה. מצד שני, פעילות עצבית חריגה באונה הקדמית יכולה לגרום לאדם להפגין התנהגות מוזרה.
התקף כללי
התקף טוניק-קלוני
יכולה להיות הילה שמקדימה את ההתקף בהתאם לאזור המוח המושפע. המטופל נעשה נוקשה וחסר הכרה וקיים סיכון גבוה יותר לפגיעה בפנים. גם הנשימה נעצרת ועלולה להופיע ציאנוזה מרכזית. לאחר מכן, מצב רפוי ותרדמת עמוקה שנמשכת בדרך כלל מספר דקות. במהלך ההתקף, יכולות להיות נשיכת לשון ובריחת שתן, שהם פתוגנומוניים של התקפים טוניים-קלוניים. לאחר ההתקף, החולה מתלונן בדרך כלל על עייפות, מיאלגיה וישנוניות.
התקפי היעדרות
ההתקפים האלה מתחילים בילדות. ההתקפים יכולים להתרחש לעתים קרובות במהלך היום ולכן הם בדרך כלל לטעות כחוסר ריכוז.
התקפים מיוקלוניים
תנועות קופצניות המתרחשות בעיקר בזרועות הן התכונה האופיינית לסוג זה של התקפים.
התקפים אטוניים
יש אובדן טונוס השרירים עם או בלי אובדן ההכרה.
התקפי טוניק
אלה קשורים לעלייה כללית בטונוס השרירים.
התקפים קלוניים
לסוג זה של התקפים יש ביטויים קליניים דומים לאלו של התקפים טוניים-קלוניים אך ללא שלב טוניק קודם.
חקירות
- כל החולים שסבלו מאובדן הכרה חולף צריכים לקבל א.ק.ג. של 12 עופרת.
- כאשר יש חשד להתקף ניתן לבצע MRI.
- EEG משמש להערכת הפרוגנוזה של המחלה.
Management
יש להודיע למטופל על מצב המחלה ולחנך את קרובי המשפחה לגבי העזרה הראשונה שיש להעניק כאשר החולה מקבל התקף התקף. יחד עם זאת, יש להמליץ למי שיש לו נטייה לקבל התקפים להימנע מפעילויות שמסכנות את עצמו ואחרים אם יקבלו התקף. יש לשקול שימוש בתרופות נוגדות פרכוסים רק אם החולה סבל יותר מאפיזודה אחת של התקפים לא מעוררים.
מה זה פרכוס?
ניתן לתאר עוויתות כסדרה של תנועות שרירים קופצניות. זהו אחד המאפיינים המובהקים ביותר של התקפים. אבל התקף לא אמור להיות בעיקרו של פרכוסים כסימפטום קליני. מטופלים הסובלים מזנים של תסמונת אפילפסיה כגון אפילפסיית היעדרות בילדות אינם מקבלים פרכוסים במהלך התקף.
מה ההבדל בין התקף לפרכוסים?
התקף נגד פרכוס |
|
| התקפים, הידועים גם כהתקפים, יכולים להיות מוגדרים כהופעת תסמינים וסימנים הנובעים מפעילות נוירונית חריגה, מוגזמת או סינכרונית במוח. | ניתן לתאר עוויתות כסדרה של תנועות שרירים קופצניות. פרכוסים הם סימפטום אחד של התקפים הנראים לעתים קרובות אך לא תמיד. |
סיכום – התקף מול פרכוס
ניתן להגדיר התקפים כהתרחשות של סימפטומים וסימנים עקב פעילות נוירונלית חריגה, מוגזמת או סינכרונית במוח, בעוד שעוויתות הן תנועות שרירים קופצניות חוזרות ונשנות בדרך כלל בהתקפים. למרות שלרוב זני ההתקפים יש פרכוסים כמאפיין קליני, ישנן צורות מועטות כגון תסמונות אפילפסיה בהיעדר אפילפסיה שבהן החולים הפגועים אינם מקבלים פרכוסים.אז זה לא חובה שלהתקפים יהיו פרכוסים. זה ההבדל בין התקף לפרכוסים.
הורד גרסת PDF של התקף לעומת פרכוס
ניתן להוריד את גרסת ה-PDF של מאמר זה ולהשתמש בה למטרות לא מקוונות לפי הערות ציטוט. אנא הורד כאן גרסת PDF ההבדל בין התקף ופרכוס
