הבדל מפתח – Sigmoid vs Cecal Volvulus
Volvulus מתייחס לטוויסט. במונחים רפואיים, וולוולוס המעי הגס מתייחס לפיתול המעי הגס. זה קורה בגלל חסימה של המעי הגס. וולוולוס המעי הגס מחולק בעיקר לוולוולוס סיגמואידי ולוולוולוס cecal על סמך מקום הפיתול או החסימה. וולוולוס סיגמואידי הוא פיתול של המעי הגס הסיגמואידי של המעי הגס. וולוולוס צמיגי מתרחש עקב הפיתול הנגרם באזור המעי הגס. ההבדל העיקרי בין וולוולוס סיגמואיד ל-cecal הוא מקום הוולוולוס או הפיתול במעי. הוולוולוס הסיגמואידי הוא הפיתול המתרחש במעי הגס הסיגמואידי, ואילו וולוולוס הצום הוא הפיתול המתרחש באזור המעי הגס.שניהם גורמים לחסימת מעיים.
מהו Sigmoid Volvulus?
Sigmoid volvulus הוא אחד הגורמים העיקריים לחסימת מעיים. ניתן להגדיר זאת בתור הטוויסט המתרחש במעי הגס הסיגמואידי על המזנטריה שלו. סיגמואיד וולוולוס הוא הצורה העיקרית של וולוולוס שנמצאת בקרב האנשים החיים בארצות הברית של אמריקה ובמערב אירופה. המעי הגס הסיגמואידי הוא הנקודה בה הוא יוצר צומת עם המעי הגס היורד והרקטום. לכן, זה הופך להיות מיקום מעולה להתרחש טוויסט, וכתוצאה מכך וולוולוס סיגמואידי. המזנטריה המוארכת של המעי הגס הסיגמואידי יכולה להיות גם גורם לוולוולוס סיגמואידי. הלולאה חייבת להיות משמעותית, והמסוקולון חייב להיות ארוך וצר להיווצרות.
התסמינים הקליניים של וולוולוס סיגמואידי הם חסימות מעי גדול, עצירות, נפיחות בבטן, הקאות ובחילות. הופעת התסמינים יכולה להיות חריפה או כרונית. הגורמים לוולוולוס סיגמואידי הם סיבות ספציפיות גיאוגרפית, עצירות כרונית ועודף דיאטות עשירות בסיבים.הוולוולוס הסיגמואידי קשור גם למצבים נוירולוגיים כרוניים ולמצבים פסיכיאטריים כרוניים.
איור 01: Sigmoid Volvulus
האבחנה של מצב זה מתבצעת באמצעות צילומי רנטגן בטן. צילומי רנטגן אלה מראים לולאות מורחבות של המעי הגס. הטיפול במצב כולל עיוות אנדוסקופי. ניתן לבצע דטורציה באמצעות חוקן בריום (סוג של הדמיית רנטגן), פרוקטוסקופיה קשיחה, סיגמואידוסקופיה גמישה או קולונוסקופיה.
מה זה Cecal Volvulus?
Cecal volvulus מתרחש כאשר נוצר פיתול במעיים סביב המזנטריה. זה גורם לחסימת מעיים, ואם לא מזוהה זה יכול לגרום לנקב המעי ולדלקת הצפק בצואה. וולוולוס צקל מהווה כמעט 10% מכלל נפחי המעיים. Cecal volvulus נפוץ בקרב חולים צעירים מאשר בחולים מבוגרים, בעוד שזה להיפך ב-sigmoid volvulus. ב-cecal volvulus, cecum מתפתל ומתהפך. הטוויסט תופס את הרביע העליון השמאלי של הבטן. הקצה הסופי של האיילאום מעוות גם הוא יחד עם המעי הגס ברוב המקרים.
Cecal volvulus יש גרסה נוספת של המצב המכונה cecal bascule. זה קורה כאשר המעי הגס עובר קיפול מבלי שנוצר פיתול כלשהו. Cecal bascule נפוץ בקרב 10% מהאוכלוסייה שמראים תסמינים של וולוולוס.
איור 02: Cecum
התסמינים של וולוולוס cecal כוללים כאבי בטן, הקאות והתנפחות בטן. הטיפול הוא עיוות של המעי, אם כי ישנם סיכויים רבים שהקיפולים יכולים להופיע שוב בעקבות הטיפול.
מהם הדמיון בין סיגמואיד ל-Cecal Volvulus?
- שני הסוגים גורמים לחסימת מעיים.
- שני הנפחים מתרחשים כתוצאה מפיתול של חלקים ספציפיים של הבטן.
- שני הנפחים גורמים לכאבי בטן, הקאות.
- הטיפול בשני המצבים הוא עיוות של המעי.
- שני הסוגים עלולים לגרום לחסימת מעיים חריפה.
- ניתן לאבחן את שני הסוגים באמצעות תצפיות רדיוגרפיות.
מה ההבדל בין Sigmoid ו-Cecal Volvulus?
Sigmoid נגד Cecal Volvulus |
|
| Sigmoid volvulus הוא הפיתול של המעי הגס הסיגמואידי של המעי הגס. | Cecal volvulus מתרחש עקב הפיתול הנגרם באזור המעי הגס |
| הארכת הוולוולוס | |
| Sigmoid volvulus יכול לנוע רק כלפי מעלה ועובר לרביע העליון הימני. | Cecal volvulus יכול לנוע לכל כיוון וניתן לראות אותו גם באזור האגן. |
| אוכלוסייה מושפעת | |
| האוכלוסייה המבוגרת מושפעת בעיקר מוולוולוס סיגמואידי. | האוכלוסיה הצעירה מושפעת בעיקר מ-cecal volvulus. |
סיכום – Sigmoid vs Cecal Volvulus
Volvulus היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר להרס המעי. ישנם שני סוגים עיקריים של וולוולוס, כלומר וולוולוס סיגמואידי ווולוולוס cecal. הוולוולוס הסיגמואידי מתייחס לטוויסט המתרחש במעי הגס הסיגמואידי, והוא מסוגל להתפשט לאזור העליון של המעי.ה-cecal volvulus מתייחס לפיתול שנוצר עקב פיתול באזור cecum. זה יכול להתפשט לכל כיוון כדי לגרום לחסימת מעיים. מצב זה מאופיין בכאבי בטן עזים, הקאות ובחילות. זה ההבדל בין וולוולוס סיגמואידי לוולוולוס cecal.
הורד את ה-PDF של Sigmoid vs Cecal Volvulus
ניתן להוריד את גרסת ה-PDF של מאמר זה ולהשתמש בה למטרות לא מקוונות לפי הערת ציטוט. אנא הורד את גרסת ה-PDF כאן: ההבדל בין Sigmoid ו-Cecal Volvulus
