ההבדל העיקרי בין מחלת השנית למחלת קוואסקי הוא שמחלת השנית היא מחלה זיהומית בעוד שמחלת קוואסקי היא מחלה דלקתית.
קדחת השנית מתרחשת כאשר גורם זיהומי מייצר רעלים אריתרוגניים באדם שאין לו נוגדנים מנטרלים נגד רעלנים. מצד שני, מחלת קוואסאקי היא צורה נדירה של דלקת כלי דם בינונית שעלולה להוליד מפרצת בעורקים הכליליים אם לא מטופלים כראוי.
מהי קדחת סקרלט?
קדחת השנית מתרחשת כאשר גורם זיהומי מייצר רעלים אריתרוגניים באדם שאין לו נוגדנים מנטרלים נגד רעלנים.לכן, סטרפטוקוקים מקבוצה A הם הפתוגנים הנפוצים ביותר הגורמים לקדחת השנית. בדרך כלל, זה מתרחש כזיהומים אפיזודיים, אבל לפעמים יכולות להיות מגיפות במקומות מגורים כמו בתי ספר.
תכונות קליניות
זה משפיע לעתים קרובות על ילדים בדרך כלל 2-3 ימים לאחר זיהום סטרפטוקוקלי בלוע. המאפיינים הקליניים שלו כוללים;
- קדחת
- צמרמורת וקשיחות
- כאב ראש
- הקאות
- לימפדנופתיה אזורית
- פריחה שמתעוותת מלחץ מופיעה ביום השני להדבקה. היא מוכללת למעט בפנים, בכפות הידיים ולאחר כ-5 ימים, הפריחה נעלמת עם פיזור העור לאחר מכן.
- פנים סמוקות
- ללשון יש מראה אופייני של לשון תות בתחילה עם ציפוי לבן שלאחר מכן נעלם ומשאיר "לשון פטל" בצבע אדום בוהק למראה גולמי.
- דלקת אוזן תיכונה, מורסות הצפק ומורסות רטרו-לוע מסבכות את קדחת השנית.
Diagnosis
אבחון מבוסס בעיקרו על מאפיינים קליניים ונתמך על ידי טיפוח משטחי גרון.
Management
האנטיביוטיקה שנקבעה למניעת הזיהום המתמשך היא Phenoxymethylpenicillin או בנזילפניצילין פרנטרלי.
מהי מחלת קוואסקי?
מחלת קוואסאקי היא מחלה דלקתית. זוהי צורה נדירה של דלקת כלי דם בינונית שעלולה לגרום למפרצת בעורקים הכליליים אם לא מטופלים כראוי. הגורם למחלה אינו ידוע ומאמינים כי הוא בגלל תגובות אוטואימוניות. לרוב, היא פוגעת בילדים מגיל 4 חודשים עד 6 שנים ושיא השכיחות היא במהלך שנת החיים הראשונה.
תכונות קליניות
המאפיינים הקליניים של מחלת קוואסקי הם;
- הילדים עם מחלת קוואסאקי עצבניים ובעלי דרגה גבוהה בלתי נשלטת
- דלקת הלחמית
- לימפדנופתיה צוואר הרחם
- שינויים בקרום הרירי- הזרקה של הלוע, שפתיים סדוקות
- אריתמה ונפיחות בכפות הידיים והסוליות
- בערך מספר שבועות לאחר שהאפידרמיס של כפות הידיים והסוליות מתחיל להתקלף.
- לפעמים, דלקת יכולה להתרחש בצלקת ה-BCG.
חקירות
האבחנה של מחלת קוואסאקי אפשרית במהלך השבועיים הראשונים. במהלך השבועיים הראשונים, ספירת הלבנים והטסיות ממשיכים לעלות יחד עם CRP.
Management
- עירוי של אימונוגלובולינים שולט בתהליכים הדלקתיים המתמשכים במהלך 10 הימים הראשונים.
- אספירין מונע פקקת. בתחילה ניתן מינון דלקתי גבוה של אספירין עד שסמני הדלקת חוזרים לקו הבסיס. לאחר מכן ניתן מינון נמוך נגד טסיות למשך 6 שבועות
- עם אישור על נוכחות מפרצת בעורקים הכליליים, עלינו לתת וורפרין.
- במקרה שהתסמינים נמשכים, עלינו לתת מנה שנייה של אימונוגלובולינים תוך ורידי.
מה ההבדל בין קדחת השנית למחלת קוואסקי?
קדחת השנית היא מחלה זיהומית בעוד שמחלת קוואסאקי היא מחלה דלקתית. זה ההבדל העיקרי בין קדחת השנית למחלת קוואסקי. יתר על כן, קדחת השנית מתרחשת כאשר גורם זיהומי מייצר רעלים אריתרוגניים באדם שאין לו נוגדנים מנטרלים.מצד שני, מחלת קוואסאקי היא צורה נדירה של דלקת כלי דם בינונית שיכולה להוליד מפרצת בעורקים הכליליים אם לא מטופלים כראוי. ישנם הבדלים נוספים בין קדחת השנית למחלת קוואסקי בנוגע למאפיינים הקליניים, האבחנה והניהול שלהם.
סיכום – קדחת השנית נגד מחלת קוואסקי
קדחת השנית מתרחשת כאשר גורם זיהומי מייצר רעלים אריתרוגניים באדם שאין לו נוגדנים מנטרלים ומחלת קוואסאקי היא צורה נדירה של דלקת כלי דם בינונית שעלולה להוביל למפרצת עורקי הלב אם לא מטופלים כראוי. קדחת השנית נגרמת על ידי גורם זיהומי ואילו מחלת קוואסקי נובעת מתגובות דלקתיות בלתי מוסברות.זה ההבדל בין קדחת השנית למחלת קוואסקי.
