ההבדל העיקרי בין קדחת צהובה לצהבת הוא שלמרות שקדחת צהובה היא מחלה, צהבת היא תסמין מחלה שיכול לנבוע ממצבים פתולוגיים רבים אחרים.
קדחת צהובה היא מחלה זיהומית קטלנית הנפוצה ביבשת אפריקה ודרום אמריקה. הגורם הגורם למחלה זו הוא וירוס השייך לקבוצת ה-flavivirus. צהבת, לעומת זאת, היא שינוי צבע צהבהב של שכבות הריריות של הגוף.
מהי קדחת צהובה?
קדחת צהובה, הנגרמת על ידי וירוס פלווי, היא מחלה בדרגת חומרה משתנה. עם זאת, מחלה זו נפוצה רק ביבשות אפריקה ודרום אמריקה. Aedes africanus באפריקה ומיני המוגונוס בדרום אמריקה מעבירים מחלה זו.
תכונות קליניות
לקדחת הצהובה יש תקופת דגירה של 3-6 ימים. בדרך כלל, ישנם שלושה שלבים של התקדמות המחלה. ביטויים קליניים מתחילים בחום גבוה, שחולף תוך 4-5 ימים. יכול להיות גם כאב רטרובולברי, מיאלגיה, פנים סמוקות, כאבי פרקים ואי נוחות אפיגסטרית. לאחר מכן, מהיום השני ואילך, יש ברדיקרדיה יחסית. ישנו שלב ביניים המכונה שלב הרוגע שבו המטופל מרגיש טוב ומתאושש לכאורה. לאחר שלב זה, החולה מפתח חום גבוה, הפטומגליה, צהבת ודימום מהחניכיים. בסופו של דבר, החולה בדרך כלל נכנס לתרדמת כמה שעות לפני המוות.
Diagnosis
- קדחת צהובה מאובחנת קלינית לפי ההיסטוריה של מצב החיסון של החולה ונסיעות אחרונות לאזורים אנדמיים.
- ניתן גם לבודד את הנגיף מדם תוך 3 ימים מהופעת התסמינים כדי לאשר את האבחנה.
טיפול
אין טיפול סופי. יתר על כן, הטיפול התומך כולל שמירה על מאזן הנוזלים והאלקטרוליטים עם מנוחה במיטה
מהי צהבת?
צהבת היא שינוי צבע צהבהב של שכבות הריריות של הגוף. שינוי צבע זה נובע מהצטברות של בילירובין. במהלך ההמוליזה של כדוריות דם אדומות, המוגלובין מתפרק לרכיבי ההם והגלובין. לאחר מכן ההם הופך לביליוורדין על ידי פעולתו של hem oxygenase, אשר שוב הופך לבילירובין לא מצומד. בשל מסיסות המים הנמוכה של בילירובין לא מצומד, הוא מועבר לכבד דרך הדם על ידי קישור לאלבומין. לאחר הכניסה לכבד, בילירובין לא מצומד הופך לבילירובין מצומד על ידי הצמדת מולקולה מסיסה במים אליו.לאחר מכן, בילירובין משתחרר למעי, שם פועלת עליו הפלורה הנורמלית לייצור סטרקובילינוגן, שהופך מאוחר יותר לסטרקובילין. כמו כן, חלק ממנו מופרש דרך הכליה כאורובילין.
ישנן שתי תת-קטגוריות עיקריות של צהבת כמו צהבת פיזיולוגית וצהבת פתולוגית.
ביילוד בריא, צהבת יכולה להופיע בגלל המוליזה מוגברת וחוסר בשלות הכבד לחילוף מהיר של הבילירובין שנוצר במהלך התהליך. זו הצהבת הפיזיולוגית. צהבת פיזיולוגית מופיעה בדרך כלל 2-3 ימים לאחר הלידה ומגיעה בהדרגה לשיא בשבוע אחד. זה יכול לשרוד במשך כ-14 ימים לפני היעלמות ספונטנית. אין צורך בחקירה נוספת. עם זאת, פוטותרפיה מדי פעם עוזרת להאיץ את פירוק הבילירובין
צהבת פתולוגית יכולה להופיע בכל אדם והיא תוצאה של תהליך פתולוגי מתמשך שקוטע את חילוף החומרים התקין של הבילירובין.בהתאם לגורם הבסיסי, הצהבת הפתולוגית מסווגת עוד יותר לשלוש קבוצות כצהבת טרום-כבדית, כבדית ופוסט-כבדית.
סיבות
צהבת קדם-כבדית
- אנמיה המוליטית ומחלות כדוריות אדומות אחרות
- המוגלובינופתיות
צהבת פוסטפאטית
- חסימה של מערכת הכבד-רב
- נזקים לפרנכימה הכבדית כמו בשחמת
צהבת כבד
- זיהומים כגון הפטיטיס B
- השפעות שליליות של תרופות
איור 02: שינוי צבע צהבהב של הלחמית בצהבת
חקירות
מחקרים ביוכימיים למדידת רמות הבילירובין הכולל, בילירובין עקיף וישיר עוזרים לאבחן צהבת. רופאים עשויים ללכת לחקירות מתאימות אחרות בהתאם לגורם הבסיסי החשוד
טיפול
ההתנהלות משתנה בהתאם לפתולוגיה הבסיסית המולידה צהבת. צהבת תיעלם באופן ספונטני ברגע שתטפל בגורם הולם ותחסל אותה.
מה ההבדל בין קדחת צהובה לצהבת?
קדחת צהובה היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי flavivirus ואילו צהבת היא תסמין מחלה המאופיין בשינוי צבע צהבהב של העור והריריות עקב אי תקינות בהפרשת הבילירובין. והכי חשוב, קדחת צהובה היא מחלה זיהומית ואילו צהבת היא סימפטום מחלה. זה ההבדל העיקרי בין קדחת צהובה לצהבת.
יתר על כן, Flavivirus הוא הגורם הגורם לקדחת צהובה.לעומת זאת, הסיבה לצהבת תלויה בסוג שלה; לדוגמה, אנמיה המוליטית ומחלות אחרות של תאים אדומים והמוגלובינופתיה גורמות לצהבת קדם-כבדית בעוד חסימה של מערכת הכבד-רב ונזקים לפרנכימה הכבדית גורמים לצהבת פוסט-כבדית. יתר על כן, הגורם לצהבת כבד הוא זיהומים כגון הפטיטיס B והשפעות שליליות של תרופות.
אין טיפול סופי לקדחת צהובה. יתרה מכך, הטיפול התומך כולל שמירה על מאזן הנוזלים והאלקטרוליטים עם מנוחה במיטה. עם זאת, הטיפול בצהבת משתנה בהתאם לפתולוגיה הבסיסית המולידה צהבת. לאחר שהסיבה טופלה כראוי והוסרה הצהבת תיעלם באופן ספונטני.
סיכום
ההבדל העיקרי בין קדחת צהובה לצהבת הוא שקדחת צהובה היא מחלה אבל צהבת היא סימפטום של מצבי מחלה שונים כולל קדחת צהובה.
