ההבדל העיקרי בין רטינופתיה פרוליפרטיבית ולא-שגשוגית הוא שרטינופתיה שגשוגית מתייחסת לנוכחות של ניאווסקולריזציה (צמיחה לא תקינה של כלי דם) ברשתית ברטינופתיה סוכרתית, בעוד שרטינופתיה סוכרתית לא שגשוגית מתייחסת למחלת רטינופתיה סוכרתית מוקדמת ללא ניווסקולריזציה.
השלבים המאוחרים של רטינופתיה סוכרתית ידועים בתור רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית (PDR). בשלב זה צומחים כלי דם לא תקינים ורקמת צלקת על פני הרשתית. הם נצמדים בחוזקה למשטח האחורי של הזגוגית, שהוא החומר דמוי הג'לי הממלא את מרכז העין.לאחר מכן הזגוגית מושכת את רקמת הצלקת, וזה גורם לכלי הדם לדמם לתוך חלל הזגוגית. אירוע זה נקרא דימום זגוגית. זה יקרה שוב ושוב ברטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית ולבסוף יכול לגרום לאובדן ראייה מיידי וחמור. אבל לעתים קרובות, שטפי הדם הללו יתבררו מעצמם. השלב הנפוץ והמוקדם ביותר של רטינופתיה סוכרתית ידוע בשם רטינופתיה סוכרתית לא-שגשוגית (NPDR). בשלבים המוקדמים של רטינופתיה סוכרתית כרוכה בצקת ודליפה של יציאות קשות מכלי דם לא תקינים ברשתית המרכזית, מה שבסופו של דבר מביא לטשטוש הראייה המרכזית. מאוחר יותר, מתרחשת הגבלה נוספת של אספקת הדם לרשתית (חסימת כלי דם), יחד עם עלייה בבצקת מקולרית.
מהי רטינופתיה פרוליפרטיבית?
הצורה החמורה יותר של רטינופתיה סוכרתית נקראת רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית. בסוג זה של רטינופתיה, כלי דם פגומים נסגרים.זה גורם להיווצרות חריגה של כלי דם חדשים ברשתית. כלי דם לא תקינים אלו דולפים לתוך הזגוגית, שהיא החומר דמוי הג'לי הממלא את מרכז העין.
איור 01: רטינופתיה פרוליפרטיבית
בסופו של דבר, רקמת הצלקת המגורה על ידי צמיחת כלי דם לא תקינים חדשים גורמת לניתוק הרשתית מהחלק האחורי של העין. כלי הדם החדשים עלולים גם להפריע לזרימת הנוזלים החוצה מהעין. כתוצאה מכך, הלחץ בגלגל העין עולה. זה יכול לפגוע בעצב הראייה הנושא תמונות מהעין למוח, ולגרום לגלאוקומה. הטיפולים לרטינופתיה סוכרתית שגשוגית הם טיפול בלייזר, הזרקות עיניים וניתוחי עיניים.
מהי רטינופתיה לא פרוליפרטיבית?
רטינופתיה לא-שגשוגית נקראה בעבר רטינופתיה ברקע. זוהי הצורה המוקדמת ביותר של רטינופתיה סוכרתית. ברטינופתיה לא שגשוגית מתרחשים שינויים מיקרוסקופיים בכלי הדם של העין. בכל מקרה, שינויים אלה אינם מייצרים תסמינים אופייניים. מחלה לא שגשוגית מתקדמת משלבים קלים לחמורים.
איור 02: רטינופתיה לא פרוליפרטיבית
רטינופתיה סוכרתית לא שגשוגית מאופיינת בתחילה על ידי מיקרו מפרצות. מיקרו מפרצת מאופיינת בבליטות מלאות דם בדפנות העורק. בליטות מלאות דם אלו עלולות להתפוצץ ולדלוף לתוך הרשתית. כתמים זעירים מלאים בדם עלולים להצטבר ברשתית. אבל הם לא מייצרים תסמינים בולטים בשלבים המוקדמים של המחלה.מאוחר יותר, עלולים להיווצר הצטברות יציאות קשות ברשתית המרכזית, חריגות בצמיחת כלי דם מיקרוסקופיים ברשתית ודימום מהוורידים. ניטור סדיר הוא הטיפול ברטינופתיה סוכרתית לא פרוליפרטיבית. עם זאת, מעקב אחר עצות הרופאים לגבי דיאטה, תרגילים ושליטה ברמת הסוכר בדם עשוי לשפר את המצב.
מהם הדמיון בין רטינופתיה שגשוג ולא-שגשוג?
- שניהם הם שלבים של רטינופתיה סוכרתית.
- הם גורמים נזקים לרשתית.
- שניהם עלולים לגרום לליקוי ראייה.
מה ההבדל בין רטינופתיה פרוליפרטיבית ולא-פרוליפרטיבית?
רטינופתיה פרוליפרטיבית מתייחסת לנוכחות של ניאווסקולריזציה (צמיחה לא תקינה של כלי דם) ברשתית בשלבים מאוחרים יותר של רטינופתיה סוכרתית. מצד שני, מחלת רטינופתיה סוכרתית מוקדמת ללא ניאווסקולריזציה נקראת רטינופתיה סוכרתית לא פרוליפרטיבית.אז זה ההבדל העיקרי בין רטינופתיה שגשוג ולא שגשוג. יתרה מכך, רטינופתיה שגשוגית מאופיינת בתסמינים חמורים כגון צמיחה של כלי דם חדשים לא תקינים וגלאוקומה. בינתיים, ברטינופתיה לא שגשוגית, שינויים מיקרוסקופיים מתרחשים בכלי הדם של העין. אבל שינויים אלה אינם מייצרים תסמינים אופייניים. לפיכך, זהו גם הבדל בין רטינופתיה פרוליפרטיבית ללא פרוליפרטיבית.
להלן סיכום של ההבדלים בין רטינופתיה פרוליפרטיבית ולא-פרוליפרטיבית בצורה טבלאית.
סיכום – רטינופתיה שגשוג לעומת לא שגשוג
רטינופתיה פרוליפרטיבית ולא-שגשוגית הם שלבים של רטינופתיה סוכרתית.רטינופתיה פרוליפרטיבית מתייחסת לנוכחות של ניאווסקולריזציה (צמיחה לא תקינה של כלי דם) ברשתית בשלב מאוחר יותר של רטינופתיה סוכרתית. מחלת רטינופתיה סוכרתית מוקדמת ללא ניאווסקולריזציה נקראת רטינופתיה סוכרתית לא פרוליפרטיבית. שני הסוגים עלולים לגרום לליקוי ראייה אם הם לא מוסדרים כראוי. לפיכך, זה מסכם את ההבדל בין רטינופתיה פרוליפרטיבית ללא פרוליפרטיבית.
