ההבדל העיקרי בין פולינוירופתיה לנוירופתיה היקפית הוא שפולינוירופתיה מתייחסת למצב שבו עצבים היקפיים מרובים נפגעים, בעוד שנוירופתיה היקפית מתייחסת למצב שבו עצבים היקפיים בודדים או מרובים נפגעים.
נוירופתיה היא פגיעה או חוסר תפקוד של עצב אחד או יותר, שבדרך כלל גורמת לחוסר תחושה, עקצוץ, חולשת שרירים וכאב באזור הפגוע. בדרך כלל, נוירופתיה מתחילה לעתים קרובות בכפות הידיים והרגליים. עם זאת, חלקים אחרים בגוף יכולים להיות מושפעים גם מנוירופתיה. נוירופתיה מתרחשת כאשר נוירונים נפגעים או נהרסים.פולינוירופתיה ונוירופתיה היקפית הם שני סוגים של נוירופתיה.
מהי פולינוירופתיה?
פולינורופתיה מתייחסת למצב רפואי שבו עצבים היקפיים מרובים נפגעים. פולינוירופתיה מתרחשת כאשר עצבים היקפיים מרובים בכל הגוף מתפקדים בו זמנית. יכולות להיות לה מגוון רחב של סיבות, כולל חשיפה לרעלים מסוימים כמו שימוש לרעה באלכוהול, תזונה לקויה (מחסור בוויטמין B), וסיבוכים ממחלות אחרות כמו סרטן ואי ספיקת כליות. אחת הצורות הנפוצות ביותר של פולינוירופתיה כרונית היא נוירופתיה סוכרתית. נוירופתיה סוכרתית מתרחשת אצל אנשים הסובלים מסוכרת. זה חמור יותר עם רמות סוכר בדם מבוקרות בצורה גרועה. עם זאת, סוכרת היא גם סיבה פחות שכיחה למונונוירופתיה.
התסמינים השכיחים ביותר של מצב זה כוללים עקצוץ, חוסר תחושה, אובדן תחושה בזרועות וברגליים ותחושת צריבה בכפות הרגליים או בידיים, כיבים בכף הרגל או ברגליים, דלקות עור וציפורניים, שלשולים, קושי באכילה ובליעה, בעיות עיכול, עצירות, הפרעות בתפקוד המיני, לחץ דם נמוך, בעיות בקצב הלב, קשיי נשימה, סחרחורת, בעיות בשלפוחית השתן או בריחת שתן.
איור 01: היסטופתולוגיה של CIPD
ניתן לאבחן פולינורופתיה באמצעות היסטוריה רפואית, הערכה גופנית, הערכה נוירולוגית, בדיקות דם, בדיקות שתן, MRI, סריקות CT, בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות וביופסיות. יתר על כן, אפשרויות הטיפול בפולינוירופתיה עשויות לכלול תרופות למצבים נלווים (אינסולין לסוכרת והורמון בלוטת התריס להיפותירואידיזם), תרופות נגד כאבים, תרופות מרשם (נוגדות דיכאון), גירוי עצבי חשמלי דרך העור, חילופי פלזמה, טיפול בגלובולינים חיסוני, פיזיותרפיה, אורתוטיק ועוד. מכשירים (פלטה, קנים, גבס, סדים וכו') וטיפולי רפואה אלטרנטיבית כגון דיקור, טיפול כירופרקטי, עיסוי ומדיטציה.
מהי נוירופתיה היקפית?
נוירופתיה היקפית היא מצב שבו עצבים היקפיים בודדים או מרובים נפגעים. זה משני סוגים: מונונוירופתיה ופולינוירופתיה. נזק לעצב היקפי בודד נקרא מונונוירופתיה. טראומה גופנית כגון נזק מתאונה היא הסיבה השכיחה למצב זה. מצד שני, פולינוירופתיה מתרחשת כאשר עצבים היקפיים מרובים בכל הגוף מתפקדים בו זמנית. לפולינוירופתיה מגוון רחב של סיבות. יתרה מכך, הגורמים השכיחים ביותר לנוירופתיה היקפית כוללים רעלים, טראומה, מחלות, סוכרת, מחלות תורשתיות נדירות, אלכוהוליזם, תזונה לקויה, סוג מסוים של סרטן וכימותרפיה, מצב אוטואימוני, תרופות מסוימות, פגיעה בכליות או בבלוטת התריס, זיהומים (ליים). מחלה), ותורשה (מחלת שן שארקוט מארי סוג1).
התסמינים של מצב זה עשויים לכלול הופעה הדרגתית של חוסר תחושה, עקצוץ, עקצוץ, כאב חד, דופק, פועם או שורף, רגישות קיצונית לכאב, חוסר קואורדינציה ונפילה, חולשת שרירים, שיתוק, אי סבילות לחום, הזעת יתר, בעיות במעיים, בשלפוחית השתן או בעיכול, ירידה בלחץ הדם וסחרחורת.ניתן לאבחן נוירופתיה היקפית באמצעות היסטוריה רפואית, בדיקות נוירולוגיות, בדיקות דם, בדיקות הדמיה (CT ו-MRI), בדיקות תפקוד עצבים (אלקטרומיוגרפיה), בדיקות תפקוד עצבים אחרות (מסך רפלקס אוטונומי), ביופסיית עצבים וביופסיית עור. יתר על כן, אפשרויות הטיפול כוללות משככי כאבים (תרופה המכילה אופיואידים), תרופות נגד התקפים (גבפנטין), טיפולים מקומיים (קרם קפסאיצין), תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כגון אמיטריפטילין, גירוי עצבי טרנס-עורי (TENS), החלפת פלזמה, אימונוגלובולין תוך ורידי, פיזיותרפיה., וניתוח.
מהם הדמיון בין פולינוירופתיה לנוירופתיה היקפית?
- פולינוירופתיה ונוירופתיה היקפית הם שני סוגים של נוירופתיה.
- בשני המצבים, מערכת העצבים ההיקפית מושפעת.
- שני המצבים עשויים להראות תסמינים דומים.
- הם מצבים שניתן לטפל בהם באמצעות תרופות וניתוחים.
מה ההבדל בין פולינוירופתיה לנוירופתיה היקפית?
פולינורופתיה מתייחסת למצב שבו עצבים היקפיים מרובים נפגעים, בעוד שנוירופתיה היקפית מתייחסת למצב שבו עצבים היקפיים בודדים או מרובים נפגעים. לפיכך, זהו ההבדל העיקרי בין פולינוירופתיה לנוירופתיה היקפית. יתר על כן, הגורמים לפולינוירופתיה כוללים חשיפה לרעלים מסוימים כגון שימוש לרעה באלכוהול, תזונה לקויה (מחסור בוויטמין B) סיבוכים ממחלות אחרות כגון סרטן, אי ספיקת כליות וסוכרת. מצד שני, הגורמים לנוירופתיה היקפית כוללים רעלים, טראומה, מחלות, סוכרת, מחלות תורשתיות נדירות, אלכוהוליזם, תזונה לקויה, סוג מסוים של סרטן וכימותרפיה, מצב אוטואימוני, תרופות מסוימות, פגיעה בכליות או בבלוטת התריס, זיהומים (מחלת ליים), ותורשה (מחלת שן שארקוט מארי סוג1).
האינפוגרפיקה שלהלן מציגה את ההבדלים בין פולינוירופתיה לנוירופתיה היקפית בצורת טבלה להשוואה זו לצד זו.
סיכום – פולינוירופתיה לעומת נוירופתיה פריפריאלית
פולינוירופתיה ונוירופתיה היקפית הם שני סוגים של נוירופתיה המתרחשים במערכת העצבים ההיקפית. פולינוירופתיה מתרחשת כאשר עצבים היקפיים מרובים נפגעים, בעוד נוירופתיה היקפית מתרחשת כאשר עצב היקפי בודד או מרובים נפגע. אז זה ההבדל העיקרי בין פולינוירופתיה לנוירופתיה היקפית.
