ההבדל העיקרי בין תרומבין לפרותרומבין הוא שטרומבין הוא אנזים שמקל על קרישת דם על ידי המרת פיברינוגן לפיברין, בעוד שפותרומבין הוא גליקופרוטאין שהופך לטרומבין במהלך הדימום והקרישה שלאחר מכן.
קרישה היא התהליך שיוצר קריש דם על מנת לעצור דימום. בתהליך זה, הדם משתנה ממצב נוזלי לג'ל, ומונע איבוד דם בזמן דימום. תהליך זה אחראי להפסקת איבוד הדם מכלי דם פגום, ולאחר מכן לתיקון לאחר מכן. מפל הקרישה מוביל בסופו של דבר להיווצרות פיברין הגורם לקרישת דם.בתהליך זה משתתפים גורמי קרישה שונים. תרומבין ופרותרומבין הם שני מרכיבים חשובים ביניהם.
מה זה Thrombin?
Thrombin הוא אנזים הקיים בדם המקל על קרישת הדם. תרומבין הופך פיברינוגן לפיברין. זהו פרוטאז סרין, ובבני אדם הוא מקודד על ידי הגן F2. הפרותרומבין או גורם הקרישה II מבוקע פרוטאוליטי ליצירת תרומבין בתהליך קרישת הדם. לאחר מכן, טרומבין פועל כפרוטאז סרין הממיר פיברינוגן מסיס לגדילים בלתי מסיסים של פיברין. תרומבין גם מזרז תגובות רבות אחרות הקשורות לקרישה. בתחילה, אלכסנדר שמידט שיער את קיומו של אנזים הממיר פיברינוגן לפיברין בשנת 1872.
איור 01: Thrombin
במפל קרישת הדם, תרומבין עוזר להמיר את פקטור XI ל-Xia, VIII ל-VIIIa, V ל-Va, פיברינוגן לפיברין, ו-XIII ל-XIIIa. פקטור XIIIa הוא טרנסגלוטמינאז המזרז יצירת קשרים קוולנטיים בין שאריות ליזין וגלוטמין בפיברין. קשרים קוולנטיים מגבירים את היציבות של קרישי פיברין. תרומבין גם יוצר אינטראקציה עם תרומבמודולין. יתר על כן, תרומבין מעודד הפעלה וצבירה של טסיות דם באמצעות הפעלה של קולטנים מופעלי פרוטאז על קרום התא של הטסיות. תרומבין ממלא תפקיד מרכזי במחלות רבות. זה מעורב כגורם עיקרי ב-vasospasm בעקבות דימום תת-עכבישי. זה גם ממלא תפקיד באיסכמיה מוחית ואוטם ומשפיע על הופעתה והתקדמותה של טרשת עורקים. יתר על כן, תרומבין הוא כלי מחקר או כלי ביוכימי בעל ערך בשל הספציפיות הפרוטאוליטית הגבוהה שלו. בנוסף, הוא משמש בתעשיית המזון על ידי שילוב עם פיברינוגן כחומר מקשר לבשר.
מה זה פרוטרומבין?
פרוטרומבין הוא גליקופרוטאין שהופך לתרומבין במהלך דימום ובהמשך קרישה. משקלו המולקולרי הוא 72,000 דא. זהו אלפא גלובולין וקיים בפלזמה בריכוז של 15 מיקרוגרם/מ ל. הוא הופך לאנזים פעיל על ידי פעולתם של תרומבפלסטינים ברקמות. פרוטרומבין מסונתז על ידי הכבד ויש לו זמן מחצית חיים קצר של 10-12 שעות וארוך כ-60 שעות. הן הביוסינתזה והן השחרור של פרותרומבין דורשים את פעולת ויטמין K. וורפרין חוסם את סינתזת הפרותרומבין בשלב ביניים, שניתן להתגבר עליו על ידי מתן ויטמין K. ויטמין K נדרש גם עבור שלושה גורמי קרישה אחרים, כולל גורמים Vii, IX, ו-X. יתר על כן, כל רצף חומצות האמינו של פרוטרומבין כבר הוגדר.
איור 02: Prothrombin
פרוטרומבין מורכב מארבעה תחומים: תחום N טרמינלי Gla, שני תחומי קרינגל, ותחום C-טרמינלי טריפסין דמוי סרין פרוטאז. היפופרוטרומבינמיה, היפרפרוטרומבינמיה ותסמונת אנטי-פוספוליפידים הן בין כמה מחלות נדירות המערבות פרוטרומבין. יתרה מכך, מבחינה רפואית ניתן להשתמש בתרכיז קומפלקס פרוטרומבין ובפלזמה טרייה קפואה כדי לתקן חוסרים בפרותרומבין ודימום בלתי פתיר עקב וורפרין.
מהם הדמיון בין תרומבין לפרותרומבין?
- תרומבין ופותרומבין הם שני מרכיבים חשובים של מפל הקרישה.
- הם חלבונים הקיימים בפלזמה בדם.
- שתי המולקולות מקודדות על ידי הגן F2 בכרומוזום 11.
- מולקולות אלו ממלאות תפקידים מרכזיים במחלות שונות.
מה ההבדל בין תרומבין לפרותרומבין?
Thrombin הוא אנזים המקל על קרישת דם על ידי המרת פיברינוגן לפיברין, בעוד פרוטרומבין הוא גליקופרוטאין שהופך לתרומבין במהלך הדימום והקרישה לאחר מכן. לפיכך, זהו ההבדל העיקרי בין תרומבין לפרותרומבין. יתר על כן, תרומבין מכיל רק את תחום ה-C-terminal C-Trypsin C-Trypsin Protease, בעוד Prothrombin מכיל ארבעה תחומים, כולל תחום N Terminal Gla, שני תחומי Kringle, ותחום C-Terminal C-Trypsin C-Trypsin C-Trypsin-like.
האינפוגרפיקה שלהלן מציגה את ההבדלים בין תרומבין לפרותרומבין בצורה טבלאית להשוואה זו לצד זו.
סיכום – Thrombin לעומת Prothrombin
תרומבין ופותרומבין הם שני מרכיבים חשובים של מפל הקרישה. תרומבין הוא אנזים המקל על קרישת דם על ידי המרת פיברינוגן לפיברין, בעוד פרוטרומבין הוא גליקופרוטאין ההופך לתרומבין במהלך הדימום והקרישה שלאחר מכן.אז זה ההבדל העיקרי בין תרומבין לפרותרומבין.
