היפוגליקמיה לעומת היפרגליקמיה
היפוגליקמיה והיפרגליקמיה קשורות לרמת הסוכר בדם. היפוגליקמיה היא ירידה והיפרגליקמיה היא עלייה ברמת הסוכר בדם. עודף אינסולין גורם להיפוגליקמיה ואילו מחסור בו גורם להיפרגליקמיה.
מהי היפוגליקמיה?
היפוגליקמיה היא ירידה ברמת הגלוקוז בסרום. זה עלול להתרחש לאחר צום ממושך, מנת יתר של אינסולין ומנת יתר של סולפונאמיד. מבחינה ביוכימית היפוגליקמיה מוגדרת כרמת גלוקוז בסרום הנמוכה מ-50 מיליגרם לדציליטר. היפוגליקמיה כוללת עייפות, חוסר אנרגיה, חולשת גוף כללית, פיהוק, ראייה מטושטשת, סחרחורת, ורטיגו וצלצולים באוזניים.ירידה חמורה ברמת הסוכר בדם עלולה גם היא לגרום להזיות ועלולה לפגוע לצמיתות במוח. חולי סוכרת הנוטלים אינסולין אינם זרים לתסמיני היפוגליקמיה.
טיפול: כאשר תסמינים אלו מתרחשים, נטילת משקה מתוק או אכילת מזון מקל על התסמינים. ירידה חמורה ברמת הסוכר בדם מצריכה אשפוז ומתן תכשירים תוך ורידי של גלוקוז. לכן, מדידות סדירות של סוכר בדם חשובות בחולי סוכרת. גלוקומטר, המשתמש בדם נימי (דקירת אצבע) כדי להעריך את רמת הסוכר בדם, הוא ציוד ביתי חיוני לחולי סוכרת. ייתכן שיהיה צורך לשנות עבודות בסיכון גבוה כמו נהיגה, הפעלת מכונות כבדות, הטסת מטוסים, צלילה ושחייה אם ישנה תנודות ברמת הסוכר בדם, בגלל סיכון סביר לחיים.
מהי היפרגליקמיה?
היפרגליקמיה היא עלייה ברמת הסוכר בדם. מבחינה ביוכימית זה מוגדר כרמת גלוקוז אקראית בדם מעל 200 מיליגרם לדציליטר.סוכרת היא הסיבה השכיחה ביותר לעלייה ברמת הסוכר בדם. רמת סוכר בדם מעל 120 מיליגרם לדציליטר לאחר 12 שעות צום ורמת סוכר בדם מעל 200 מיליגרם לדציליטר קשורות לסוכרת. סוכרת גורמת לצמא מוגזם, רעב ותכיפות במתן שתן. למרות שרמת הסוכר בדם גבוהה מספיק, היא אינה חודרת לתאים, ולכן, המוח מאותת על רעב לקבל יותר מזון. הגלוקוז עובר סינון על ידי הכליות. הטלת שתן תכופה מוציאה הרבה מים מהמערכת וגורמת להתייבשות וצמא.
טיפול: ניתן להוריד את רמת הסוכר בדם על ידי תרופות כמו מטפורמין, סולפונאמידים, גליקלאזיד, גליפיזיד, גלימפיריד ואקרבוז, כמו גם אינסולין. אינסולין הוא ההורמון השולט ברמת הסוכר בדם בגוף. הלבלב מפריש אינסולין מתאי הבטא שלו בתגובה לרמת הסוכר בדם. רמת סוכר גבוהה במיוחד בדם עלולה להוביל לחמצת קטומית סוכרתית. זה מתרחש בחולה סכרתי ידוע. יש רמת סוכר גבוהה בדם ורמת קטון בגוף.אובדן הכרה, הזיות ונשימת ריח אצטון מעידים על נוכחותו. יש צורך באשפוז מיידי להפחתה מהירה ברמת הסוכר בדם על ידי זריקות אינסולין, החלפת נוזלים תוך ורידי לכיסוי אובדן וניהול החמצת.
מה ההבדל בין היפוגליקמיה והיפרגליקמיה?
• היפוגליקמיה היא ירידה והיפרגליקמיה היא עלייה ברמת הסוכר בדם.
• עודף אינסולין גורם להיפוגליקמיה בעוד שמחסור בו גורם להיפרגליקמיה.
• היפוגליקמיה דורשת גלוקוז כטיפול בעוד שהיפרגליקמיה מצריכה תרופות להורדת סוכר.
• שניהם עלולים להזיק למוח ברמות קיצוניות.
