מלריה נגד דנגי
דנגי ומלריה שניהם קדחת יתושים. שתיהן מחלות טרופיות. שתי המחלות כוללות חום, חולשה, עייפות, כאבי גוף וכאבי ראש. שלב קדחת הדנגי נמשך שלושה ימים ואילו למלריה יש חום חוזר של שלושה ימים.
Dengue
דנגי היא מחלה ויראלית. דנגי נגרמת על ידי RNA flavivirus שיש לו ארבעה תת-סוגים. הדבקה באחד לא הופך את הגוף לחסין בפני שלושת האחרים. הנגיף הזה עובר ממטופל לחולה בתוך יתושי Aedes.
תסמיני דנגי הם חום, כאבי פרקים, כאבי שרירים, אדמומיות בעור, כתמי דימום נקודתיים, אדמומיות בלחמית וכאבי בטן.חום מתחיל כשלושה ימים לאחר ההדבקה. החום בדרך כלל פוחת לאחר יומיים-שלושה. פרק זמן זה נקרא שלב החום של דנגי. ואז מתחיל השלב הקריטי של דנגי. סימן ההיכר של דנגי הוא דליפת נוזלים מכלי דם. דליפה הדרגתית של פלזמה מהנימים גורמת ללחץ דם נמוך (יתר לחץ דם), לחץ דופק נמוך, זלוף כליות לקוי, תפוקת שתן לקויה, איסוף נוזלים בחלל הצדר (תפליט) וחלל הצפק (מיימת). שלב קריטי נמשך ארבעים ושמונה שעות.
ספירת דם מלאה מראה את התקדמות הדליפה. נפח תאים ארוזים, ספירת טסיות דם וספירת תאים לבנים הם פרמטרים חשובים בחקירת דנגי. ספירת טסיות נמוכה מ-100,000 מרמזת על דנגי. נפח התאים הארוזים עולה מעל 40% וספירת התאים הלבנים יורדת בתחילת המחלה. אם יש ירידה בהמוגלובין, לחץ הדם ונפח התאים הדחוסים בו זמנית, יש לחשוד בדימום גלוי. דימום בלחמית, במערכת העיכול ובשתן עלול לסבך את הדנגי.במהלך ההתאוששות, תפוקת השתן מתנרמלת, נוזל שדלף חוזר למחזור הדם, נפח התאים הדחוס יורד, ספירת התאים הלבנים וספירת הטסיות מתחילות לעלות. יש לאשפז את המטופלים לבית החולים לצורך השגחה צמודה. יש לעקוב אחר לחץ דם, לחץ דופק, דופק לחצי שעה ותפוקת שתן ארבע שעות במהלך השלב הקריטי. מכסת הנוזלים הכוללת היא 2 מיליליטר לקילוגרם לשעה. עבור אדם במשקל 50 ק ג, זה 4800 מיליליטר. ישנם תרשימי תצפית מיוחדים על דנגי לניבוי וניהול של סיבוכים צפויים.
תרופות אנטי-ויראליות אינן מסומנות בדרך כלל; הטיפול בדנגי תומך.
מלריה
מלריה היא קדחת טפילית. מלריה נגרמת על ידי פלסמודיום פרוטוזואה שיש לה שלושה סוגים; P. falciparum, P. ovale ו-P. malariea. פרוטוזואה פלסמדיום מוזרקת לזרם הדם על ידי מכפילי יתוש נקבות אנופלס בתוך תאי דם אדומים. הם מגיעים לבגרות ויוצאים מהתאים האדומים והורסים אותו. מחזור זה נמשך בדרך כלל שלושה ימים.לכן, סימפטום מלריה הוא דפוס חום משתנה לשלושה ימים. עקב הרס של תאי דם אדומים, אנמיה המוליטית מתרחשת. חקירה של מלריה תראה הצטברות של טסיות דם בכלים עמוקים של המוח, הכבד, הלב, הטחול והשרירים. זה נקרא סילוק (מתרחש בדרך כלל בזיהום בפלציפארום). לאחר שלב התאים האדומים, הפרוטוזואה נכנסת לכבד. הם מתרבים בתאי כבד. כתוצאה מכך מוות תאי כבד ולעיתים אי ספיקת כבד. יש שינוי צבע צהבהב של ממברנות הריר. מריחת דם הנבדקת במיקרוסקופ עשויה להראות שלבים של מחזור החיים של טפיל המלריה בתאי דם אדומים. קווינולון, כינין וכלורוקין הם כמה תרופות יעילות לטיפול במלריה.
מה ההבדל בין דנגי למלריה?
• דנגי היא מחלה ויראלית בעוד המלריה היא טפילית.
• דפוסי החום של שתי המחלות שונות. קדחת דנגי מתחילה כשלושה ימים לאחר ההדבקה והסבסוד בעוד המלריה כוללת קדחת טרטיאנית שפירה.
• אין דליפת נוזלים במלריה.
• דנגי מפחית את ספירת הטסיות ואילו המלריה לא.
• ייתכן שיש לויקוציטוזיס אאוזינופיל במלריה בעוד דנגי גורם ללוקוציטופניה.
