הבדל מפתח - הרעלת מזון לעומת דלקת קיבה-אנטריטיס
גסטרואנטריטיס או שלשול זיהומי ניתן להגדיר בפשטות כדלקת של מערכת העיכול, המערבת קיבה ומעי דק. כאשר מקור הזיהום הזה הוא מזון שנקרא הרעלת מזון. לכן, הרעלת מזון היא רק קטגוריה נוספת של דלקת גסטרואנטריטיס. בגסטרואנטריטיס, פתוגנים חודרים ל-GIT ממקורות שונים, ואילו בהרעלת מזון, מזון הוא המקור היחיד שבאמצעותו הפתוגנים נכנסים ל-GIT. זה ההבדל העיקרי בין הרעלת מזון לגסטרואנטריטיס.
מהי הרעלת מזון?
הרעלת מזון מוגדרת ככל מחלה בעלת אופי מדבק או רעיל הנגרמת על ידי צריכת מזון ומים. באנגליה ובוויילס, הרעלת מזון היא מצב המחייב הודעה חוקית. יש חפיפה מסוימת בין הרעלת מזון ודלקת קיבה. אבל כל המקרים של גסטרואנטריטיס אינם נובעים מהרעלת מזון מכיוון שפתוגנים הגורמים לדלקת גסטרואנטריטיס אינם תמיד נישאים במזון או במים. סוגים מסוימים של הרעלת מזון, כמו בוטוליזם, אינם גורמים בעיקר לדלקת גסטרואנטריטיס. Staphylococcus aureus, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus וסלמונלה הם הגורמים החיידקיים השכיחים להרעלת מזון. כמה רעלים אורגניים ואי-אורגניים שאינם מדבקים יכולים גם הם לגרום להרעלת מזון.
איור 01: מזונות הקשורים לסלמונלה
בעלי חיים שגדלים ונשחטים בתנאי החקלאות המודרניים מזוהמים לעתים קרובות בסלמונלה או בקמפילובקטר. למרות שרמת הזיהום נמוכה מאוד בשלב הביצה, יש הגברה מאסיבית של הזיהום במהלך עיבוד, אחסון והפצה וכתוצאה מכך זיהום נרחב.
מהי גסטרואנטריטיס?
גסטרואנטריטיס היא הצורה הנפוצה ביותר של זיהום חריף במערכת העיכול, בדרך כלל מופיעה עם שלשולים עם או בלי הקאות. בדרך כלל, ילדים יכולים לקבל 3-6 התקפים של שלשול חמור מדי שנה, בעולם המתפתח. עד 2 מיליון בני אדם מתים מדי שנה עקב מחלת שלשולים, אך תוכניות ההתחדשות דרך הפה שהוצגו לאחרונה הפחיתו את התמותה באופן משמעותי. שלשול פחות נפוץ ופחות סביר לגרום למוות בעולם המערבי. אבל זה גורם מרכזי לתחלואה בקרב קשישים. לנוסעים למדינות מתפתחות, גברים המקיימים יחסי מין עם גברים ותינוקות במעונות יום יש סיכון גבוה יותר לחלות בשלשול זיהומי.
אטיולוגיה
הסיבה השכיחה ביותר לשלשולים והקאות בקרב מבוגרים צעירים היא דלקת גסטרו-אנטריטיס ויראלית שנראית פחות בקרב מבוגרים. במדינות בעלות הכנסה נמוכה, היא מהווה גורם מרכזי לתחלואה ותמותה. במדינות מתפתחות, דלקות מעיים פרוטוזואליות והלמינתיות שכיחות יחסית, אך צורות אלו נדירות במערב. זיהום חיידקי הוא הגורם השכיח ביותר לדלקת גסטרואנטריטיס משמעותית בקרב מבוגרים ברחבי העולם. Salmonella, Campylobacter jejuni, Shigella, E. coli, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile ו-Bacillus cereus הם הפתוגנים החיידקיים העיקריים הגורמים לדלקת קיבה.
מנגנוני פלישה
שלוש דרכים שונות משמשות חיידקים בפתוגנזה. הם,
- דביקות רירית
- פלישה לרירית
- ייצור רעלים
האורגניזם יכול להשתמש ביותר מאחת מהשיטות הללו. מלבד המנגנונים הישירים הללו, אנשים מסוימים עלולים לפתח תסמונת המעי הרגיז לאחר הדבקה.
רוב החיידקים הגורמים לשלשול נדבקים תחילה לרירית המעי. אופן הפעולה הוא על ידי מחיקת רירית המעי. ההצגה הקלינית השכיחה ביותר היא שלשול מימי בינוני. E. coli אנטרופתוגניים ו-Enteroaggregative E. coli עוקבים אחר מנגנון זה בגרימת גסטרואנטריטיס.
בזיהומים על ידי אורגניזמים מסוימים, פלישת רירית פועלת כבסיס הפתולוגי. הם גורמים להרס וחדירה של רירית, וכתוצאה מכך לדיזנטריה. מיני שיגלה ומין קמפילובקטר הם האורגניזמים העיקריים בעקבות מנגנון זה.
איור 02: גסטרואנטריטיס נגיפית
סלמונלה
דלקת גסטרואנטריטיס חיידקית יכולה להיגרם על ידי מספר סרוטיפים של סלמונלה, אך הנפוצים שבהם הם S.enteritidis ו-S. typhimurium. אורגניזמים אלה הם קורבנות המצויים במעי החיות ובביציות של עוף. הם מועברים לבני אדם דרך מזון ומים מזוהמים. התסמינים האופייניים למחלה מורכבים מבחילות, כאבי בטן מסוג התכווצויות, שלשולים ולעיתים חום. שלשול יכול להיות בשפע או מימי, והוא יכול להתקדם לתסמונת דיזנטריה דמית. בתוך 3-6 ימים, עלולה להתרחש פתרון ספונטני של תסמינים אלה. למרות שסלמונלה גסטרואנטריטיס היא מחלה קלה, ילדים צעירים וקשישים נמצאים בסיכון גבוה להתייבשות משמעותית.
Campylobacter jejuni
C.jejuni הוא תושב חי ב-GIT של מינים רבים של בעלי חיים כגון עופות ובקר. זהו גורם שכיח לדלקת גסטרו-אנטריטיס בילדות במדינות מתפתחות. בשר לא מבושל, מוצרי חלב מזוהמים ומים הם המקורות הנפוצים ביותר לדלקת גסטרו-אנטריטיס (C. jejuni). תסמיני המחלה כוללים בדרך כלל הופעה פתאומית של בחילות, שלשולים והתכווצויות קשות בבטן.חלק מהחולים עלולים לסבול מקוליטיס דימומי פולשני. זיהום זה מגביל את עצמו ובדרך כלל חולף תוך 3-5 ימים.
תסמונת קלינית
תסמונת קלינית המופיעה בגסטרואנטריטיס ניתן לחלק ל-2 תחומים עיקריים כמו שלשול מימי (בדרך כלל עקב אנרוטוקסינים או היצמדות) ודיזנטריה (בדרך כלל עקב פלישה ונזק לרירית). החפיפה בין 2 התסמונות יכולה להתרחש עם פתוגנים מסוימים כמו Campylobacter jejuni.
Management
לשלשול לא מטופל יש שיעור תמותה גבוה עקב התייבשות בילדים במדינות בעלות הכנסה נמוכה. במדינות מתפתחות, מוות ותחלואה חמורה פחות שכיחים. חשוב לזכור שעמוד התווך של הטיפול בכל סוגי גסטרואנטריטיס, הוא תמיסות ריידציה דרך הפה.
אנטיביוטיקה בדלקת חיידקית חריפה של מבוגרים
| מצב | תרופת הבחירה |
| דיזנטריה | Ciprofloxacin 500mg פעמיים ביום |
| כולרה | Ciprofloxacin 500mg פעמיים ביום |
| טיפול אמפירי בשלשול מימי | Ciprofloxacin 500mg פעמיים ביום |
| טיפול בסלמונלה מאומת | Ciprofloxacin 500mg פעמיים ביום |
מהם הדמיון בין הרעלת מזון לדלקת קיבה-מעיים?
שניהם קשורים לדלקת של מערכת העיכול
מה ההבדל בין הרעלת מזון לגסטרואנטריטיס?
הרעלת מזון נגד גסטרואנטריטיס |
|
| גסטרואנטריטיס או שלשול זיהומיות היא דלקת של מערכת העיכול המערבת את הקיבה והמעי הדק. | הרעלת מזון מוגדרת ככל מחלה בעלת אופי מדבק או רעיל הנגרמת על ידי צריכת מזון ומים, או שחושבים שהיא נגרמת כתוצאה מצריכת מזון ומים. |
| כניסת פתוגנים | |
| פתוגנים נכנסים ל-GIT ממקורות שונים. | מזון הוא המקור היחיד בהגדרה שממנו הפתוגנים נכנסים למערכת העיכול. |
סיכום – הרעלת מזון לעומת דלקת קיבה-אנטריטיס
גסטרואנטריטיס היא דלקת של מערכת העיכול עקב רעלנים חיידקיים או זיהום ויראלי. בגסטרואנטריטיס, הפתוגנים יכולים להיכנס ל-GIT ממקורות שונים. הרעלת מזון היא סוג של גסטרואנטריטיס שבו פתוגנים חודרים למערכת העיכול דרך מזון או מים.ההבדל העיקרי בין הרעלת מזון לגסטרואנטריטיס הוא האופן שבו הפתוגנים חודרים לגוף.
הורד את גרסת ה-PDF של הרעלת מזון נגד גסטרואנטריטיס
ניתן להוריד את גרסת ה-PDF של מאמר זה ולהשתמש בה למטרות לא מקוונות לפי הערת ציטוט. אנא הורד כאן את גרסת PDF ההבדל בין הרעלת מזון ודלקת קיבה.
