הבדל מפתח – ערימות מול פיסטולה
ערימות או טחורים פנימיים הם מגוון של טחורים שניתן להגדיר כדליות של יובלים של וריד פי הטבעת העליון המכוסה בקרום רירי. פיסטולה היא מסלול פתולוגי המצופה ברקמת גרנולציה או אפיתל המחבר בין שני משטחי אפיתל. במובן המורפולוגי, ערימות יכולות להיחשב כשקיות שאין להן פתח כלפי חוץ. אבל לפיסטולות יש שני פתחים בשני קצותיהם. זה ההבדל העיקרי בין שני הנגעים הפתולוגיים האלה.
מהן ערימות?
ערימות הן דליות של יובלים של וריד פי הטבעת העליון המכוסה בקרום רירי; אלה ידועים גם בתור טחורים פנימיים.היובלים השוכנים בעמדות 3', 7' ו-11' כאשר צופים בתנוחת הליטוטומיה פגיעים במיוחד לטחורים. וריד פי הטבעת העליון הוא חסר מסתמים ואינו יכול לשלוט בזרימת הדם דרכו. בנוסף, הוא ממוקם באזור האמין ביותר של רשת הנימים של התעלה האנאלית. גורמים תורמים אלה מגבירים עוד יותר את הפגיעות של אזור זה לחלות בטחורים.
איור 02: ערימות
יש שלושה שלבים של טחורים פנימיים.
- דרגה ראשונה – ערימות נשארות בתוך התעלה האנאלית.
- דרגה שנייה – ערימות נפלטות מהתעלה האנאלית במהלך עשיית הצרכים אך מאוחר יותר חוזרות למצבן הרגיל.
- דרגה שלישית – ערימות נשארות מחוץ לתעלה האנאלית.
טחורים פנימיים אינם גורמים לכאב משום שהם מועצבים על ידי עצבים אפרנטיים אוטונומיים.
סיבות
- היסטוריה משפחתית של טחורים
- כל מחלה שגורמת ליתר לחץ דם פורטלי
- עצירות כרונית
תסמינים
- ערימות בדרך כלל ללא כאב
- לדימום רקטלי
- גרד
מה זה פיסטולה?
פיסטולה היא מסלול פתולוגי שמרופד ברקמת גרנולציה או אפיתל המחבר בין שני משטחי אפיתל. פיסטולה אנאלית היא חיבור דומה בין לומן של התעלה האנאלית או פי הטבעת לבין העור הפריאנלי. מורסה המתפתחת בחלל הבין-ספינקטרי עלולה להתפוצץ לשני כיוונים אם לא מטפלים בה, וליצור את המסלול האופייני עם שני פתחים. נגעים אלו אינם נרפאים באופן ספונטני מכיוון שריר נדחף החוצה דרך הצינור במהלך עשיית הצרכים, ובכך מעכב כל מנגנוני תיקון נזקים.
איור 02: פיסטולה
תנאים קשורים
- מחלת קרוהן
- קוליטיס כיבית
- סרטן רקטלי
התרחשות של פיסטולות ברמה גבוהה היא נדירה ביותר. פיסטולות מתקדמות אלו עוברות מהחלחולת אל העור הפריאנלי וממוקמות מעל הטבעת פי הטבעת. כתוצאה מכך, חומר צואה יוצא באופן עקבי דרך הפתח על פני העור ומלכלך את הבגדים. אבל זה לא קורה בפיסטולות ברמה נמוכה שנמצאות מתחת לטבעת פי הטבעת.
מצגת
- למבוגרים יש סיכוי גבוה יותר לקבל פיסטולות מאשר ילדים
- היסטוריה של מורסות פריאנליות
- נוכחות של הפרשה מוגלתית מימית
- חשוב לחפש את הסימפטומים של מחלות מעי דלקתיות
- בדרך כלל, בלוטות הלימפה המקומיות אינן מוגדלות
ניתן להשתמש בסיגמואידוסקופיה ובפרוקטוסקופיה כדי לשלול אפשרות של מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית.
מה ההבדל בין ערימות לפיסטולה?
Piles נגד פיסטולה |
|
| הדליות של היובלים של וריד פי הטבעת העליון המכוסה בקרום רירי ידועות כטחורים פנימיים או ערימות. | פיסטולה היא מסלול פתולוגי שמרופד ברקמת גרנולציה או אפיתל המחבר בין שני משטחי אפיתל. |
| פריקה | |
| אין פריקה. | יש הפרשה מימית ומוגלתית. |
| פתיחת השקית | |
| זה יכול להיחשב כשק ללא פתיחה. | לזה יש שני פתחים בשני הקצוות. |
סיכום – ערימות נגד פיסטולה
פיסטולה היא מסלול פתולוגי שמרופד ברקמת גרנולציה או אפיתל המחבר בין שני משטחי אפיתל. הדליות של היובלים של וריד פי הטבעת העליון המכוסה על ידי קרום רירי ידועים כטחורים פנימיים או ערימות. היעדר פתחים כלשהם אל החוץ בערימות הוא ההבדל העיקרי בין כלונסאות לפיסטולה, מה שעוזר לנו לזהות את שני המצבים בנפרד.
הורד את גרסת ה-PDF של Piles vs Fistula
ניתן להוריד את גרסת ה-PDF של מאמר זה ולהשתמש בה למטרות לא מקוונות לפי הערת ציטוט. אנא הורד כאן גרסת PDF ההבדל בין ערימות לפיסטולה.
