הבדל מפתח – פיסורה לעומת פיסטולה
פיסורה ופיסטולה הם שני מונחים המשמשים ברפואה שמראים הבדל מסוים ביניהם. פיסורה (בלטינית פיסורה) היא תלם עמוק או שסע מוארך הנמצא בחלקים שונים של הגוף. פיסטולה היא חיבור לא תקין בין שני איברים חלולים או צינוריים. ההבדל העיקרי בין פיסורה לפיסטולה הוא שהפיסורה יכולה להיות קיימת כחלק ממבנה גוף תקין או נרכשת מאוחר יותר וגורמת למצב מחלה (למשל פיסורה אנאלית) בעוד שפיסטולה היא מעבר לא תקין או שנעשה בניתוח בין איבר חלול לבין האיבר החלול. משטח גוף, או בין שני איברים חלולים (למשל.פיסטולות מעיים הנפתחות כלפי חוץ או לאיברים פנימיים).
מה זה פיסורה?
סדקים יכולים להיות טבעיים או פתולוגיים. לסדקים טבעיים אין כל משמעות קלינית. עם זאת, סדקים פתולוגיים הם בעלי משמעות קלינית ומובילים לתסמינים. דוגמה טובה לסדקים פתולוגיים היא פיסורה אנאלית, שהיא קרע של העור האנאלי בקצה פי הטבעת. סדקים אנאליים מתרחשים עקב מעבר צואה קשה והתאמצות. הם בדרך כלל כואבים מאוד ומובילים למעגל קסמים של כאב, עצירות ופגיעה חוזרת בעור האנאלי. סדקים אנאליים מטופלים על ידי מרככי צואה בשילוב משככי כאבים למריחה מקומית. לפעמים סדקים אנאליים הופכים לכרוניים וצריכים כריתה כירורגית.
דוגמאות לכמה סדקים טבעיים.
Brain
- הפיסורה של קלבנג'ר: קיים על האונה הטמפורלית התחתונה
- פיסורה ביטחונית: קיימת על פני השטח התחתונים של המוח.
- פיסורה של סילביוס: מפרידה את האונה הטמפורלית מהאונה הקדמית והפריאטלית של המוח
- פיסורה אורכית מדיאלית: מחלק את המוח הגדול להמיספרה ימנית ושמאלית.
- הפיסורה של ברוקה: נמצא בקפל הקדמי השמאלי השלישי של המוח.
- הפיסורה של קלקרין: משתרעת מהאונה העורפית ועד לסדק העורף.
- Central sulcus: מפריד בין האונה הקדמית לאונה הקדמית.
גולגולת
- פיסורה של אוריקולרית: קיימת על עצם הטמפורלית
- פיסורה ספנואידית: מפרידה את הכנפיים מגוף העצם הספנואידית.
- בקע מסלול מעולה
- פיסורה פטריגומקסילרית
- בקע פטרוטימפאני
-
הבדל בין פיסורה לפיסטולה 
הבדל בין פיסורה לפיסטולה
Liver
- פיסורה אורכית: קיימת על פני השטח התחתונים של הכבד.
- פיסורה בפורטל: קיימת על מתחת לפני השטח של הכבד.
מה זה פיסטולה?
ברפואה, פיסטולה מתייחסת לחיבור לא תקין בין שני איברים חלולים או צינוריים כגון כלי דם או מעיים. פיסטולות נגרמות בדרך כלל כסיבוך של פציעה או סיבוך לאחר ניתוח. לעיתים רחוקות, פיסטולות יכולות לנבוע גם מזיהום כמו שחפת או מצבים אוטואימוניים כרוניים. פיסטולות הן בדרך כלל מצב מחלה. עם זאת, פיסטולות עשויות להיווצר בניתוח כטיפול במצב מחלה. יצירת פיסטולה בין כלי דם פורטליים וכלי דם מערכתיים במהלך יתר לחץ דם פורטלי להחזרת לחץ היא דוגמה טובה לכך.
ניתן לטפל בפיסטולות בניתוח על ידי הסרת המסלול המוחלט השלם המחבר בין שני משטחים בעלי אפיתל. דוגמאות מעטות להלן.
- פיסטולה אנטרו-עורית: חיבור לא תקין בין המעי לעור
- פיסטולה אנטרו-שלפוחית: חיבור לא תקין בין המעי לשלפוחית השתן.
- פיסטולה רקטו-ווגינלית: חיבור לא תקין בין פי הטבעת לנרתיק.
פיסטולה מיילדותית
מה ההבדל בין פיסורה לפיסטולה?
הגדרה של פיסורה ופיסטולה
פיסורה: סדק הוא תלם עמוק או שסע מוארך הנמצא בחלקים שונים של הגוף.
פיסטולה: פיסטולה היא חיבור לא תקין בין שני איברים חלולים או צינוריים.
מאפיינים של פיסורה ופיסטולה
סיבה/התרחשות
פיסורה: רוב הסדקים המצויים בגוף הם טבעיים.
פיסטולה: פיסטולות הן כמעט תמיד פתולוגיות ובדרך כלל נגרמות כסיבוך של פציעה או סיבוך לאחר ניתוח, ולעיתים רחוקות, נובעות מזיהום.
בסיס פתולוגי
פיסורה: סדקים מתרחשים על פני השטח של איבר.
פיסטולה: פיסטולות מחברות שני איברים באמצעות מסלול דמוי צינור חלול.
מטרות טיפול
פיסטולה: פיסטולות משמשות למטרות טיפול.
פיסורה: סדקים אינם משמשים למטרות טיפול.
במטופלים עם יתר לחץ דם פורטלי, פיסטולה פורטאבל נוצרת בניתוח אשר מייצרת חיבור בין הווריד הפורטלי הכבד לווריד הנבוב התחתון לרוחבו. זה חוסך את מערכת הוורידים הפורטלית מלחץ גבוה שעלול לגרום לדליות בוושט, קפוט מדוזה וטחורים.
תמונה באדיבות: "דיאגרמה של מיקומי פיסטולה מיילדותית" מאת VHenryArt - עבודה משלו. (CC BY-SA 4).0 דרך Wikimedia Commons "Sobo 1909 95" מאת Dr. Johannes Sobotta - Sobotta's Atlas and Text-book of Human Anatomy 1909. (Public Domain) דרך Wikimedia Commons
