הבדל מפתח - רגישות יתר לעומת אוטואימוניות
אוטואימוניות היא תגובה חיסונית אדפטיבית המופעלת נגד אנטיגנים עצמיים. במילים פשוטות, כאשר הגוף שלך פועל נגד התאים והרקמות שלו, זה נקרא תגובה אוטואימונית. תגובה חיסונית מוגזמת ובלתי הולמת לגירוי אנטיגני מוגדרת כתגובת רגישות יתר. בניגוד לתגובות אוטואימוניות המופעלות רק על ידי האנטיגנים האנדוגניים, תגובות רגישות יתר מופעלות על ידי אנטיגנים אנדוגניים ואקסוגניים כאחד. זה ההבדל העיקרי בין רגישות יתר לאוטואימוניות.
מהי רגישות יתר?
תגובה חיסונית מוגזמת ובלתי הולמת לגירוי אנטיגני מוגדרת כתגובת רגישות יתר. החשיפה הראשונה לאנטיגן מסוים מפעילה את מערכת החיסון וכתוצאה מכך נוצרים נוגדנים. זה נקרא רגישות. חשיפות עוקבות לאותו אנטיגן גורמות לרגישות יתר.
כמה עובדות חשובות בנוגע לתגובות רגישות יתר מובאות להלן
- ניתן לעורר אותן על ידי גורמים אקסוגניים ואנדוגניים כאחד.
- הם תוצאה של חוסר איזון בין מנגנוני האפקטור ואמצעי הנגד שיש בהם כדי לשלוט בכל ביצוע לא הולם של תגובה חיסונית.
- נוכחות של רגישות גנטית מגבירה את הסבירות לתגובות רגישות יתר.
- האופן שבו תגובות רגישות יתר פוגעות בגופנו דומה לאופן שבו הפתוגנים מושמדים על ידי תגובות חיסוניות.
איור 01: אלרגיה
לפי סיווג Coombs ו-Gell, ישנם ארבעה סוגים עיקריים של תגובות רגישות יתר.
סוג I- סוג מיידי/ אנפילקטי
מנגנון
הרחבת כלי הדם, בצקת והתכווצות שרירים חלקים הם השינויים הפתולוגיים המתרחשים בשלב המיידי של התגובה. תגובה מאוחרת מאופיינת בדלקת ובפגיעה נרחבת ברקמות. אלרגיות ואסטמה של הסימפונות נובעות מסוג זה של תגובות רגישות יתר מסוג I.
Type II – תגובות רגישות יתר בתיווך נוגדנים
נוגדנים יכולים להיחשב כסוכנים אימונולוגיים המפרקים אנטיגנים באמצעות מנגנונים שונים. בכך הם עלולים לפגוע ברקמות ובמבני הגוף הרגילים גם על ידי הפעלת דלקת והפרעה לתהליכים מטבוליים תקינים.
מנגנון
תגובות רגישות יתר מסוג II גורמות לנזק לרקמות בשלוש דרכים.
אופסוניזציה ופגוציטוזיס
התאים שעוברים אופסון על ידי נוגדני IgG נבלעים ונהרסים דרך פגוציטוזיס מדי פעם בתרומת מערכת המשלים.
דלקת
השקעת נוגדנים בממברנה הבסיסית או במטריצה החוץ-תאית גורמת לדלקת.
תפקוד סלולרי
מבלי לגרום לנזקים מבניים כלשהם, רקמות נהרסות על ידי הפרעה לתהליכים החיוניים שמחזיקים אותן בחיים.
תסמונת המרעה הטוב, מיאסטניה גרביס ופמפיגוס וולגריס הן כמה דוגמאות למחלות הנגרמות על ידי תגובות רגישות יתר מסוג II.
Type III – תגובות רגישות-יתר בתיווך מורכבים של מערכת החיסון
בתגובות רגישות יתר מסוג III, הנזק לרקמות נגרם על ידי קומפלקסים של אנטיגן-נוגדנים. קומפלקסים חיסוניים אלה מופקדים באתרים שונים ומעוררים תגובות חיסוניות הגורמות לנזק לרקמות.
מנגנון
היווצרות התסביך החיסוני
⇓
הפקדת תסביך חיסוני
⇓
דלקת ונזק לרקמות
SLE, גלומרולונפריטיס פוסט-סטרפטוקוקלית ופוליארתריטיס נודוסה הן חלק מהמחלות הנגרמות על ידי תגובות רגישות יתר מסוג III.
תכונות מורפולוגיות
דלקת כלי דם חריפה היא תכונת ההיכר של פגיעה מורכבת חיסונית והיא מלווה בחדירה נויטרופיליה ונמק פיברינואיד של דופן כלי הדם.
תגובת רגישות יתר בתיווך מסוג T Cell
הנזק לרקמות בתגובות אלו נובע מהתגובה הדלקתית שמעוררת תאי CD4+ ומהפעולה הציטוטוקסית של תאי CD 8+.
מחלות כמו פסוריאזיס, טרשת נפוצה ומחלות מעי דלקתיות נגרמות על ידי תגובות רגישות יתר מסוג IV.
מהי אוטואימוניות?
אוטואימוניות היא תגובה חיסונית אדפטיבית המופעלת נגד אנטיגנים עצמיים. כמו בתגובה חיסונית רגילה, הצגת האנטיגן מעוררת שגשוג מהיר של תאי T ו-B אשר אחראים על הפעלת מנגנוני אפקטור. בעוד התגובות החיסוניות הרגילות מנסות לחסל אנטיגנים אקסוגניים מהגוף, תגובות אוטואימוניות מכוונות לחסל מגוון ספציפי של אנטיגנים אנדוגניים מהמערכות הביולוגיות שלנו.
כמה מחלות אוטואימוניות נפוצות והאנטיגנים האוטו-אנטיגנים הגורמים להן מפורטות להלן.
- Rheumatoid Arthritis – חלבונים סינוביאליים
- SLE – חומצת גרעין
- אנמיה המוליטית אוטואימונית – חלבון רזוס
- Myasthenia gravis – כולין אסטראז
ישנן שתי קטגוריות עיקריות של מחלות אוטואימוניות
מחלות אוטואימוניות ספציפיות לאיבר
סוכרת מסוג I, מחלת גרייבס, טרשת נפוצה, תסמונת המרעה הטוב
מחלות אוטואימוניות ספציפיות למערכת
SLE, סקלרודרמה, דלקת מפרקים שגרונית
איור 02: דלקת מפרקים שגרונית
כפי שהוזכר קודם לכן, תגובה אוטואימונית מופעלת נגד אנטיגנים עצמיים. אבל אי אפשר לסלק לחלוטין את המולקולות הפנימיות הללו בעלות תכונות אנטיגניות מהגוף שלנו.לכן, מחלות אוטואימוניות גורמות לנזק כרוני לרקמה בגלל הניסיונות החוזרים ונשנים להיפטר מהאנטיגנים העצמיים.
למה רק חלק מושפעים?
במהלך התפתחותם של תאי T, הם נעשים סובלניים לאנטיגנים עצמיים. עם זאת, אצל אנשים מסוימים, סובלנות זו אובדת או מופרעת בגלל גורמים גנטיים וסביבתיים. זה יוצר אוטואימוניות.
בדרך כלל, ישנם מספר מנגנוני הגנה המקדמים את האפופטוזיס של תאי ה-T בעלי תגובה עצמית. למרות אמצעי הנגד הללו, כמה תאים בעלי תגובה עצמית יכולים להישאר בגופנו. באדם רגיש מבחינה גנטית, תאים אלה מופעלים וכתוצאה מכך נוצרת מחלה אוטואימונית בתנאים הסביבתיים המתאימים.
מהו הדמיון בין רגישות יתר לאוטואימוניות?
גם אוטואימוניות וגם רגישות יתר הן תגובות חיסוניות לקויות
מה ההבדל בין רגישות יתר ואוטואימוניות?
רגישות יתר לעומת אוטואימוניות |
|
| תגובה חיסונית מוגזמת ובלתי הולמת לגירוי אנטיגני מוגדרת כתגובת רגישות יתר. | אוטואימוניות היא תגובה חיסונית אדפטיבית המופעלת נגד אנטיגנים עצמיים. |
| אנטיגנים | |
| זה מופעל על ידי אנטיגנים אנדוגניים ואקסוגניים כאחד. | זה מופעל רק על ידי אנטיגנים אנדוגניים. |
| זה יכול להיות ביטוי חריף וכרוני כאחד. | לזה יש רק ביטויים כרוניים. |
סיכום – רגישות יתר לעומת אוטואימוניות
אוטואימוניות היא תגובה חיסונית אדפטיבית המופעלת נגד אנטיגנים עצמיים. רגישות יתר היא תגובה חיסונית מוגזמת ובלתי הולמת לגירוי אנטיגני. ההבדל העיקרי בין רגישות יתר ואוטואימונית הוא שניתן לעורר רגישות יתר על ידי אנטיגנים אקסוגניים ואנטיגנים אנדוגניים, ואילו אוטואימוניות מתעוררת רק על ידי האנטיגנים האנדוגניים.
הורד גרסת PDF של רגישות יתר לעומת אוטואימוניות
ניתן להוריד את גרסת ה-PDF של מאמר זה ולהשתמש בה למטרות לא מקוונות לפי הערות ציטוט. אנא הורד כאן גרסת PDF ההבדל בין רגישות יתר לאוטואימוניות
