אבעבועות רוח נגד כף הרגל והפה ביד | סיבות, מאפיינים קליניים, סיבוכים, אבחון, ניהול
ההבדל העיקרי בין אבעבועות רוח למחלת כף הרגל והפה הוא שאבעבועות רוח נגרמת על ידי נגיף הרפס בעוד שמחלת הפה בכף היד נגרמת על ידי נגיף פיקורנה.
אבעבועות רוח ומחלת כף הרגל והפה, שניהם נגרמות על ידי זיהומים ויראליים, חולקים כמה מאפיינים משותפים וגורמים לבלבול אבחנתי. אבל כמה תכונות של שתי המחלות שונות באופן משמעותי. מאמר זה מצביע על ההבדלים בין אבעבועות רוח למחלת הפה בכף היד בכל הנוגע לאורגניזם האחראי, לתמונה הקלינית, לסיבוכים, לאבחון ולניהול.
מהי אבעבועות רוח?
Varicella zoster, השייך למשפחת נגיפי ההרפס, אחראי למחלה זו. זהו וירוס DNA ובעל יכולת לגרום לזיהומים סמויים. העברת המחלה היא על ידי טיפות נשימתיות ומגע ישיר עם הנגעים. זה מאוד מדבק וחמור יותר אצל מבוגרים, נשים בהריון ואנשים עם סכנה חיסונית. החסינות בעקבות המחלה היא לכל החיים.
התפרצות שלפוחית מתחילה לאחר תקופת דגירה של 14-21 ימים, לעתים קרובות על משטחי הרירית תחילה ולאחר מכן התפשטות מהירה בהתפלגות צנטריפטית הכוללת בעיקר את הגזע. הפריחה מתקדמת ממקולות ורודות קטנות לשלפוחיות ופסטולות תוך 24 שעות ולאחר מכן לקרום. יתרה מכך, נראה שהנגעים נמצאים בשלבי התפתחות שונים. הכיסים שטחיים יותר, והשלפוחיות קורסות בנקב.
איור 1: וירוס וריצלה זוסטר
יתר על כן, הנגעים מגרדים, ושריטות עלולות להוביל לזיהום חיידקי משני, שהוא הסיבוך השכיח ביותר. סיבוכים נדירים כוללים אטקסיה מוחית מגבילה את עצמה, דלקת ריאות אבעבועות רוח, דלקת המוח ותסמונת ריי, במיוחד בילדים המטופלים באספירין.
רופאים מבצעים את האבחנה הקלינית לפי המראה הקלאסי של הפריחה. בנוסף, שאיבת הנוזל השלפוחית ו-PCR או תרבית רקמה מאשרים את האבחנה.
Acyclovir יעיל בניהול המחלה, במיוחד אם היא מתחילה תוך 48 שעות מהפריחה. יתר על כן, VZV מוחלש בשידור חי ניתן עבור אנשי קשר רגישים מאוד.
מהי מחלת כף הרגל והפה?
מחלת כף הרגל והפה היא זיהום מערכתי הנגרמת על ידי coxsackievirus A16, השייך למשפחת ה-picornaviridae. המחלה זיהומית בינונית. העברת המחלה היא במגע ישיר עם ריר, רוק או צואה של אדם נגוע. זה משפיע בעיקר על ילדים ולעיתים רחוקות מבוגרים.
בעקבות תקופת דגירה של 10 ימים, מתרחשת מחלה קלה של חום ולימפדנופתיה. לאחר 2-3 ימים, מופיעה פריחה שלפוחית על משטחי palmoplantar של הידיים והרגליים עם נגעים בפה הקשורים כיבים במהירות. עלולה להופיע פריחה אריתמטית פפולרית על הישבן והירך.
איור 2: Coxsackievirus
בידוד הנגיף או צפייה בעלייה בטיטר של נוגדנים מנטרלים עוזרים בביצוע האבחנה.
המחלה מגבילה את עצמה ובדרך כלל חולפת תוך שבועיים לאחר הופעתה. במקרה שהנגעים כואבים, ניתן לתת משככי כאבים. עם זאת, חיסון פסיבי אינו מומלץ.
סיבוכי המחלה נדירים מאוד וכוללים דלקת קרום המוח ויראלית קלה, דלקת מוח ושיתוק.
מה ההבדל בין אבעבועות רוח ומחלת כף רגל ופה?
נגיף הרפס גורם לאבעבועות רוח בעוד נגיף פיקורה גורם למחלת כף הרגל והפה. זהו ההבדל העיקרי בין אבעבועות רוח ומחלת כף רגל ופה. יתרה מכך, תקופת הדגירה של אבעבועות רוח היא 14-21 ימים, בעוד שתקופת הדגירה של מחלת הפה והכף היד היא 10 ימים.באבעבועות רוח, הנגעים מופיעים בעיקר בתא המטען, אך במחלת הפה של היד הרגל, הם מופיעים על משטחי כף היד של הידיים והרגליים, עם נגעים בפה הקשורים לכיבים במהירות. זהו הבדל חשוב נוסף בין אבעבועות רוח ומחלת כף הרגל והפה.
למרות שצריך לטפל באבעבועות רוח באציקלוביר, מחלת הפה של היד הרגל מגבילה את עצמה. יתרה מכך, קיים חיסון יעיל נגד אבעבועות רוח, אך אין צורך בחיסונים במחלת הפה בכף הרגל. לבסוף, אבעבועות רוח היא מאוד זיהומית, אבל מחלת הפה של היד רגל היא זיהומית בינונית. זהו עוד הבדל מהותי בין אבעבועות רוח ומחלת כף הרגל והפה.
סיכום – אבעבועות רוח נגד מחלת כף הרגל והפה
ההבדל העיקרי בין אבעבועות רוח ומחלת כף הרגל והפה הוא המקור הוויראלי שלהם; וירוס הרפס גורם לאבעבועות רוח בעוד וירוס פיקורה גורם למחלת כף הרגל והפה. ישנם הבדלים נוספים בין שתי המחלות על סמך התמונה הקלינית, סיבוכים, אבחנה וניהול.
תמונה באדיבות:
1. "Varicella-zoster Virus" מאת NIAID (CC BY 2.0) דרך Flickr
2. "וירוס Coxsackie B4" (דומיין ציבורי) באמצעות Commons Wikimedia
