ההבדל העיקרי בין נוגדי קרישה ופיברינוליטים הוא שנוגדי קרישה מונעים היווצרות של קרישי דם על ידי דיכוי הסינתזה או התפקוד של גורמי קרישה שונים הנמצאים בדרך כלל בדם בעוד פיברינוליטים הם התרופות המסוגלות לעורר את ההמסה של קריש דם על ידי הפעלת המסלול הפיברינוליטי.
קריש דם הוא גוש דם שנמצא במצב דמוי ג'ל או מוצק למחצה. זהו תוצר של קרישת דם או קרישת דם. קרישת דם היא תהליך חיוני לעצירת דימום מוגזם ואובדן דם בפציעה חמורה. אבל, במקרים מסוימים, קרישי דם יוצרים מצבים קטלניים כמו התקפי לב ושבץ כאשר הם מתפתחים בתוך כלי הדם.נוגדי קרישה ופיברינוליטים הם שני סוגים של תרופות הממלאות תפקידים מרכזיים במניעת היווצרות קרישי דם והתמוססות של קרישי הדם שנוצרו, בהתאמה.
מהם נוגדי קרישה?
נוגד קרישה, כשמו כן הוא, הוא חומר הפועל נגד תהליך הקרישה. במילים פשוטות, נוגד קרישה הוא חומר המונע קרישת דם. אז, חומרים אלה עוצרים את היווצרותם של קרישי דם על ידי דיכוי הסינתזה או התפקוד של גורמי קרישה שונים הנמצאים באופן טבעי בדם. למעשה, נוגדי קרישה הם תרופות מדללות דם שנקבעו על ידי איש רפואה לחולים שיש להם סיכון גבוה יותר לשבץ מוחי והתקפי לב. הסיבה לכך היא שקרישי דם מיותרים עלולים לחסום כלי דם, והם יכולים לעצור את זרימת הדם לאיברים חיוניים כמו המוח, הריאות והלב וכו'.
איור 01: נוגד קרישה – Rivaroxaban
נוגדי קרישה צריכים להיות בעלי מספר מאפיינים כדלקמן:
- צריך להיות מסיס בדם
- חייב לשמור על דם במצב נוזלי
- צריך למזער את הצטברות טסיות הדם
- לא אמור לשנות את גודל תאי הדם האדומים
Warfarin היא התרופה נוגדת הקרישה הנפוצה ביותר. Rivaroxaban, Dabigatran, Apixaban ו-Edoxaban הם סוגים חדשים יותר של תרופות נוגדות קרישה. Heparin, Enoxaparin, Fondaparinux הם נוגדי קרישה אחרים הזמינים היום.
מהם פיברינוליטים?
ברגע שנוצר קריש דם, הוא לא יתמוסס מעצמו. לפיכך, זה יכול ליצור מצב מסכן חיים. פיברינוליטים הם הפתרון הטוב ביותר במצב זה. Fibrinolytics, הנקראים גם thrombolytics, הם תרופות המסוגלות להמיס קרישי דם.סוכנים אלה מבצעים את תפקידם על ידי הפעלת המסלול הפיברינוליטי.
איור 02: קריש דם
מסלול פיברינוליטי קיים באופן טבעי בגופנו כדי לפרק קרישים שנוצרים בזרם הדם כאשר פצעים מחלימים. לפיכך, פיברינוליטים מפעילים את המסלול הפיברינוליטי על ידי הפעלת פלסמינוגן. פלסמינוגן הופך לפלסמין על ידי מפעילי פלסמינוגן. פלסמין הוא פרוטאז פיברין פעיל. מכאן שהוא מבקע פיברין בקריש הדם וגורם לפירוק קריש הדם. לאחר התמוססות קרישי הדם, זרימת הדם התקינה דרך כלי הדם מתחדשת. Eminase, Retavase, Streptase, t-PA, TNKase ו-Abbokinase הם מספר דוגמאות לתרופות פיברינוליטיות.
מהם הדמיון בין נוגדי קרישה ופיברינוליטים?
- נוגדי קרישה ופיברינוליטים הם שני סוגים של תרופות.
- שניהם פועלים נגד קרישי דם.
- הם מפחיתים את הסיכון לשבץ מוחי, התקפי לב וכו'.
מה ההבדל בין נוגדי קרישה לפיברינוליטים?
נוגדי קרישה הם תרופות מדללות דם המונעות היווצרות קרישי דם ושומרות על הדם במצב נוזלי. לעומת זאת, פיברינוליטים הם תרופות הממיסות קרישי דם שכבר נוצרו בכלי הדם. אז זה ההבדל העיקרי בין נוגדי קרישה לפיברינוליטים. יתר על כן, נוגדי קרישה מדכאים את הסינתזה והתפקוד של גורמי קרישת דם בעוד שפיברינוליטים מפעילים מסלול פיברינוליטי טבעי המתרחש בגופנו. לכן, מבחינת מנגנון הפעולה שלהם, זה ההבדל בין נוגדי קרישה לפיברינוליטים.
סיכום - נוגדי קרישה לעומת פיברינוליטים
לסיכום, נוגדי הקרישה מונעים היווצרות קרישי דם בעוד ש-fibrinolytics ממיסים קרישי דם שכבר נוצרו בכלי הדם ומשפרים את זרימת הדם. אז זה ההבדל העיקרי בין נוגדי קרישה לפיברינוליטים. שניהם סוגים של תרופות המפחיתות את הסיכון להתקפי לב ושבץ. עם זאת, נוגדי קרישה מדכאים את הסינתזה או התפקוד של גורמי קרישה בעוד שפיברינוליטים מפעילים את המסלול הפיברינוליטי לפירוק פיברינים.
