ההבדל העיקרי בין baricitinib tofacitinib ל-upadacitinib הוא שבאריציטיניב הוא מעכב של Jak1 ו-Jak2 בעוד ש-tofacitinib הוא מעכב של Jak1 ו-Jak3 ו-upadacitinib הוא מעכב סלקטיבי של Jak1.
Janus kinase או JAK היא משפחה של חלבוני טירוזין קינאז ציטופלזמיים שאינם קולטן. הם קשורים לקולטני ציטוקינים ומפעילים חברים במשפחת גורמי השעתוק של מתמר האותות ומפעילי השעתוק (STAT). ישנם מעכבי יאנוס קינאז. Tofacitinib, Baricitinib ו-upadacitinib הם שלושת הסוגים של מעכבי קינאז שפעלה דרך הפה סלקטיביים בפה בדלקת מפרקים שגרונית (RA).
RA היא מחלה אוטואימונית מערכתית כרונית המאופיינת בנזק מתמשך למפרקים וביטויים חוץ מפרקיים המשפיעים על מערכות איברים רבות אחרות. ציטוקינים הם גורמים קריטיים לדלקת ב-RA. JAKs מתווכים איתות במורד הזרם של ציטוקינים מרובים וגורמי גדילה המעורבים בהפרעות דלקתיות ואוטואימוניות. מעכבי Jak מאושרים לטיפול ב-RA. מעכבי Jak מעכבים באופן סלקטיבי את האיזופורמים של Jak שהם jak1, jak2, jak3 ו-tyk2. Tofacitinib מעכב את Jak1 ו- Jak3 ואילו baricitinib מעכב את Jak1 ו- Jak2. Upadacitinib מעכב באופן סלקטיבי Jak1.
מה זה באריציטיניב?
Baricitinib (שם מותג Olumiant) היא תרופה לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית (RA) במבוגרים. הוא פועל כמעכב של יאנוס קינאז (JAK), חוסם את תת-הסוגים JAK1 ו-JAK2. תרופה זו מפריעה לתהליכים הדלקתיים במערכת החיסון המובילים לסימפטומים של RA. Baricitinib היא תרופה מאושרת ל-RA פעילה בינונית עד חמורה במבוגרים מעל 60 מדינות. Baricitinib מגיע כטבליות.
איור 01: Baricitinib
טיפול ארוך טווח עם baricitinib יעיל בטיפול ב-RA. לפני התחלת הטיפולים ב-RA באמצעות baricitinib, חשוב מאוד לאשר האם נחשפת בעבר לשחפת (TB) או הפטיטיס. לפני שמתחילים ב-baricitinib, יש צורך לעבור קורס של טיפול בשחפת סמויה (אסימפטומטית). כאשר שוקלים דלקת כבד, בריציטיניב עשוי להגביר את הסיכון להפעלה מחדש של הפטיטיס.
מה זה Tofacitinib?
Tofacitinib (שם מותג Xeljanz) הוא מעכב Jak נוסף המשמש לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית (RA), דלקת מפרקים פסוריאטית וקוליטיס כיבית. הוא משמש גם לטיפול במחלת מעי מסוימת (קוליטיס כיבית).זה עוזר להפחית תסמינים של קוליטיס כיבית כגון שלשולים, דימום פי הטבעת וכאבי בטן. זוהי מולקולה קטנה המעכבת את האיזופורמים של ג'ק 1 (jak1) ו-3 (jak3).
איור 02: Tofacitinib
ביסודו של דבר, tofacitinib מפריע למסלול האיתות JAK-STAT על ידי חסימת ייצור האנזימים בגוף. Tofacitinib זמין כטבליות. זה נלקח דרך הפה. בדומה לבריסיטיניב, טופסיטיניב הוא טיפול ארוך טווח.
מה זה Upadacitinib?
Upadacitinib (שם המותג Rinvoq) הוא מעכב ג'ק הדומה ל-baricitinib ו-tofacitinib. זוהי תרופה מהדור השני המעכבת את Jak1 באופן סלקטיבי על ידי חסימת פעולתם של אנזימים המובילים לדלקת. לכן, הוא משמש לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית פעילה בינונית עד חמורה אצל מבוגרים.זה יכול לשמש בשילוב עם methotrexate גם כן. בהשוואה ל-baricitinib ו-tofacitinib, ל-upadacitinib יש סלקטיביות תת-סוגים.
איור 03: Upadacitinib
Upadacitinib עלול לגרום למספר תופעות לוואי, כולל זיהומים בדרכי הנשימה העליונות כגון הצטננות וסינוסים וכו', בחילות, שיעול וחום. מלבד תופעות הלוואי השכיחות הללו, upadacitinib עלול לגרום לתופעות לוואי קשות, כולל דלקת ריאות, צלוליטיס ושחפת.
מהם הדמיון בין Baricitinib Tofacitinib ל-Upadacitinib?
- Baricitinib, tofacitinib ו-upadacitinib הם סוגים של תרופות או תרופות מעכבות יאנוס קינאז (JAK).
- שלושת התרופות מאושרות.
- שניהם משפרים משמעותית את בקרת RA.
- הם נלקחים בעל פה.
מה ההבדל בין Baricitinib Tofacitinib ל-Upadacitinib?
Baricitinib הוא מעכב Jak המעכב את האיזופורמים של Jak 1 ו-2 בעוד Tofacitinib הוא מעכב Jak מהדור הראשון המעכב את תת-הסוגים Jak1 ו-Jak3. Upadacitinib הוא דור שני של מעכבי יאנוס קינאז שהוא סלקטיבי עבור Jak1. אז זה ההבדל העיקרי בין baricitinib tofacitinib ל upadacitinib. Olumiant הוא שם המותג של baricitinib ואילו Xeljanz ו-Rinvoq הם שמות מותג של tofacitinib ו-upadacitinib, בהתאמה.
האינפוגרפיקה למטה מציגה זה לצד זה הבדלים נוספים בין baricitinib tofacitinib ו-upadacitinib.
סיכום – Baricitinib נגד Tofacitinib נגד Upadacitinib
Baricitinib, Tofacitinib ו-upadacitinib הם מעכבי Jak דרך הפה. הן תרופות מאושרות המשמשות לטיפול במבוגרים עם דלקת מפרקים שגרונית פעילה בינונית עד חמורה. Baricitinib מעכב Jak1 ו-2 בעוד Tofacitinib מעכב Jak1 ו-3. Upadacitinib מעכב באופן סלקטיבי Jak1. שמות המותג שלהם הם Olumiant, Xeljanz ו-Rinvoq, בהתאמה. לפיכך, זה מסכם את ההבדל בין baricitinib tofacitinib ל-upadacitinib.
