ההבדל העיקרי בין היפוגונדיזם ראשוני למשנית הוא שהיפוגונדיזם ראשוני הוא סוג של היפוגונדיזם גברי שמקורו בבעיה באשכים, בעוד שהיפוגונדיזם שניוני הוא סוג של היפוגונדיזם גברי שמקורו בבעיה באשכים. ההיפותלמוס או בלוטת יותרת המוח.
היפוגונדיזם גברי מתעורר כאשר האשכים אינם מייצרים מספיק מהורמון המין הגברי "טסטוסטרון". הורמון זה ממלא תפקיד חיוני בגדילה והתפתחות גברית במהלך ההתבגרות או ביצירת מספיק זרעונים. אנשים יכולים להיוולד עם היפוגונדיזם גברי, או שהם יכולים לפתח מצב זה מאוחר יותר בחיים עקב פציעה או זיהום.ישנם שני סוגים בסיסיים של היפוגונדיזם גברי כהיפוגונדיזם ראשוני ומשני.
מהי היפוגונדיזם ראשוני?
היפוגונדיזם ראשוני הוא סוג של היפוגונדיזם גברי שמקורו בבעיה באשכים. זה ידוע גם בתור אי ספיקת אשכים ראשונית. הגורמים להיפוגונדיזם ראשוני כוללים מחלות אוטואימוניות כמו מחלות אדיסון והיפופאראתירואידיזם, הפרעות גנטיות כמו תסמונת טרנר ותסמונת קלינפלטר, וזיהומים חמורים הכוללים במיוחד אשכים (חזרת), פגיעה בכבד ובכליות, אשכים לא יורדים, המוכרומטוזיס, חשיפה לקרינה וניתוח. איברי המין.
חולה עשוי להיות מאובחן עם היפוגונדיזם ראשוני אם ריכוז הטסטוסטרון בסרום וספירת הזרע מתחת לנורמה וריכוזי ה-LH וה-FSH בסרום גבוהים מהנורמה. התסמינים הקשורים למצב זה הם איברי המין הנשיים, איברי המין שאינם זכרים בבירור ואינם נקבים בעליל, איברי המין הזכריים לא מפותחים, הפרעה בהתפתחות מסת השריר, העמקת הקול, גדילה ושיער פנים, צמיחה של הפין, צמיחה מוגזמת של הידיים והרגליים. ביחס לגזעים, התפתחות רקמת השד, ירידה בחשק המיני, דיכאון, הפרעות זיקפה, אי פוריות, איבוד מסת עצם, קשיי ריכוז וגלי חום.
איור 01: בסיס גנטי ומולקולרי של היפוגונדיזם אידיופטי היפוגונדוטרופי
ניתן לאבחן מצב רפואי זה באמצעות בדיקת הורמונים, ניתוח זרע, בדיקה גנטית וביופסיית אשכים. יתר על כן, אפשרויות הטיפול בהיפוגונדיזם ראשוני עשויות לכלול טיפול הורמונלי חלופי בטסטוסטרון (מתן טסטוסטרון דרך הג'ל, הזרקה, מדבקה, חניכיים ולחיים, כדורי אף או מושתלים), וטכנולוגיית רבייה מסייעת.
מהי היפוגונדיזם שניוני?
היפוגונדיזם משני הוא סוג של היפוגונדיזם גברי שמקורו בבעיה בהיפותלמוס או בבלוטת יותרת המוח. זה ידוע גם בשם היפוגונדיזם מרכזי. התסמינים השכיחים עשויים לכלול ירידה בחשק המיני או ירידה קשורה בפעילות מינית זיקפה, ירידה בתחושת החיוניות, ירידה בכוח ומידה מסוימת של בעיות בצפיפות מינרלים או קוגניציה של העצם.הגורמים להיפוגונדיזם משני כוללים את תסמונת קלמן, הפרעות יותרת המוח, מחלות דלקתיות, HIV/איידס, תרופות (משככי כאבים וכמה הורמונים), השמנת יתר והזדקנות. יתרה מכך, החולה עלול לחוות היפוגונדיזם משני אם ריכוז הטסטוסטרון בסרום וספירת הזרע אינם תקינים וריכוזי LH ו-FSH בסרום אינם מוגברים.
ניתן לאבחן מצב רפואי זה באמצעות בדיקות הורמונים, ניתוח זרע והדמיית יותרת המוח. יתר על כן, אפשרויות הטיפול עשויות לכלול טיפול הורמונלי חלופי בטסטוסטרון, הורמוני יותרת המוח הניתנים כדי לעורר ייצור זרע, ושיקום פוריות. אם הבעיה נובעת מגידול יותרת המוח, היא דורשת הסרה כירורגית, טיפול תרופתי, הקרנות או החלפה של הורמונים אחרים.
מהם הדמיון בין היפוגונדיזם ראשוני למשנית?
- היפוגונדיזם ראשוני ומשני הם שני סוגים בסיסיים של היפוגונדיזם גברי.
- לשני המצבים הרפואיים יש תסמינים דומים.
- לשני המצבים הרפואיים יש נטייה גנטית.
- הם מטופלים על ידי טיפול חלופי בטסטוסטרון.
מה ההבדל בין היפוגונדיזם ראשוני למשנית?
היפוגונדיזם ראשוני הוא סוג של היפוגונדיזם גברי שמקורו בבעיה באשכים, בעוד שהיפוגונדיזם שניוני הוא סוג של היפוגונדיזם גברי שמקורו בבעיה בהיפותלמוס או בבלוטת יותרת המוח. לפיכך, זהו ההבדל העיקרי בין היפוגונדיזם ראשוני למשנית. יתר על כן, לחולה יש היפוגונדיזם ראשוני אם ריכוז הטסטוסטרון בסרום וספירת הזרע נמוכים מהנורמה וריכוזי ה-LH וה-FSH בסרום גבוהים מהנורמה. מצד שני, לחולה יש היפוגונדיזם משני אם ריכוז הטסטוסטרון בסרום וספירת הזרע אינם תקינים וריכוזי LH ו-FSH בסרום אינם מוגברים.
האינפוגרפיקה שלהלן מציגה את ההבדלים בין היפוגונדיזם ראשוני למשנית בצורת טבלה להשוואה זו לצד זו.
סיכום – היפוגונדיזם ראשוני לעומת שניוני
היפוגונדיזם גברי הוא מצב שבו האשכים אינם מייצרים מספיק טסטוסטרון. ישנם שני סוגים של היפוגונדיזם גברי כהיפוגונדיזם ראשוני ומשני. היפוגונדיזם ראשוני נובע מבעיה באשכים. היפוגונדיזם משני נובע מבעיה בהיפותלמוס או בבלוטת יותרת המוח. אז זה ההבדל בין היפוגונדיזם ראשוני למשנית.
