IBD לעומת IBS | מחלות מעי דלקתיות לעומת תסמונת המעי הרגיז
שני המונחים, IBD ו- IBS שיידונו בסעיף זה, דומים במקצת בשם סאקה, ולכן, מבולבלים ברוב המקרים בשל כך, גם עם המקורות הלא כל כך ברורים ואסטרטגיות הטיפול משמש לניהול אלה. שניהם מצבים שגורמים לאי נוחות רבה, ואחד מהם עלול להוביל לסיבוכים מסכני חיים ועלולים לדרוש טיפול כירורגי. שניהם נושאים הרבה השפעות פסיכולוגיות, וצריך לנהל אותם בהקשר המתאים כדי להפחית אי ציות וסיבוכים מיותרים נלווים. IBD, או מחלת מעי דלקתית, ו-IBS, תסמונת המעי הרגיז, הן שתיהן מחלות המשפיעות על מערכת העיכול.ניתן להשוות ביניהם באטיולוגיה, פתופיזיולוגיה, סימפטומים, סיבוכים, ניהול ומעקב. למרות שלשני אלה יש עומקים עצומים לדיון, העקרונות הבסיסיים יידונו כאן.
IBD (מחלת מעי דלקתית)
IBD היא מחלה אוטואימונית מעורבת בפעילות יתר של הציטוקינים, עם שתי אבחנות משנה עיקריות, כלומר קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן. זה משפיע על המעי הגס לבדו בכל חלקי מערכת העיכול. שני הסוגים הללו נבדלים זה מזה בעומק הפגיעה ברירית, ובדפוס התפוצה על הרירית עצמה, מאזורים מתמשכים לאזורים מדלגים בעלי מראה מרוצף. הם מופיעים עם כאבי בטן, הקאות, שלשולים, דימום פי הטבעת, התכווצויות קשות, ירידה במשקל וביטויים נוספים במעיים כמו דלקת פרקים, pyoderma gangrenosum, אובאיטיס, כולנגיטיס טרשתית ועוד. הם קשורים לסיכונים של מחסור תזונתי וסיכון לממאירות. הטיפול נעשה באמצעות סטרואידים לניהול התלקחויות, ודיכוי חיסון לצורך תחזוקה, וניתוח במידת הצורך לכריתת קטע של המעי הפגוע.מצב זה נושא איכות חיים ירודה בשל התלקחויותיו, צורך בתרופות קבועות ואפשרות לסיבוכים קשים.
IBS (תסמונת המעי הרגיז)
IBS, אבחנה של הדרה, קשורה בדרך כלל לאחר זיהום, בעקבות אירוע חיים מלחיץ ללא אינדיקטורים רפואיים מרכזיים אחרים. ישנם המוני גורמי סיכון, אך ללא כל מנגנון סיבתי ספציפי. רובם חושדים במקור פסיכוגני, אשר מתווסף לו הרגישות הנוירוגנית למתיחה במעיים. הסימפטומים של מצב זה עשויים לנוע בין קל לחמור, והם בדרך כלל ספקטרום של עצירות, שלשולים, התכווצויות בטן, דחף מוגזם לעשיית צרכים וכו'. אלה בדרך כלל שכיחים יותר לאחר ארוחה, ויהיו שיאים ושפל, ומופחתים. בעקבות פעולת מעיים. זה בדרך כלל אינו קשור לסיבוכים כלשהם, והניהול מבוסס על מניעת החמרה בתנועת המעיים, וניהול תסמיני תנועתיות המעיים וניהול כאבי בטן.
מה ההבדל בין IBD ל-IBS?
גם IBD וגם IBS מופיעים עם שינויים בתנועתיות המעיים ואובדן תיאבון. זה דורש חקירות ספציפיות כדי לא לכלול פתולוגיות מרושעות. שניהם היו מתלוננים על שלשולים, התפשטות, כאבי בטן וליחה. התסמינים מחמירים במחזור החודשי וקשורים לפיברומיאלגיה, חרדה ודיכאון. IBD הוא מצב אוטואימוני, בעוד IBS היא אטיולוגיה; עדיין אפוף מסתורין, ונחשב כמשולבים ליקויים נוירו-שריריים ופסיכוגניים. אין פתולוגיות נראות לעין ב-IBS, ואילו IBD יוצרים הרבה מאוד שינויים פתולוגיים בלומן המעי. ל-IBS יש שלשולים ועצירות לסירוגין, ואילו ל-IBD אין. IBD מופיע עם דימומים מפי הטבעת, פיסטולה, היצרות וכו'. ל-IBS אין ביטויי מעיים נוספים, אבל יש IBD. IBD מסובך עם מחלת כבד, אוסטאופורוזיס וסרטן המעי הגס.
שני המצבים הללו עם שינוי בהרגל היציאות גורמים לעימותים גדולים, ו-IBD לבדו יכול לסבך אירועים מסכני חיים, אלא אם כן מנוהל כראוי. IBS, לבדו לא גורם למטרד גדול יותר, אבל בטווח הארוך עלול לגרום לבעיות פסיכולוגיות ותזונתיות.
