Varicose vs Spider Veins
גם דליות וגם ורידי עכביש הם ורידים שטחיים מורחבים. למרות שהם נשמעים דומים, ישנם הבדלים רבים שיידונו כאן בפירוט, תוך הדגשת שני המאפיינים הקליניים שלהם, סימפטומים, גורמים, חקירה ואבחון, פרוגנוזה ומהלך הטיפול שהם דורשים.
Varicose Veins
דליות מופיעות בגפיים התחתונות לרוב. עם זאת, הם יכולים להתרחש גם במקומות אחרים. לדוגמה: דליות פות; אלה מופיעים במהלך ההריון. ורידים הם כלי קיבול דקי דופן. הקירות שלהם לא יכולים לעמוד בלחצים מוגזמים.כמות השריר החלק בתוך דופן הווריד קטנה משמעותית מזו שבדופן עורק. ורידים נושאים דם לכיוון הלב, בעזרת הלחץ שנוצר על ידי השרירים מסביב. שרירי השלד הללו מסייעים לוורידים לשאת דם עד ללב כנגד כוח הכבידה. ישנם שסתומים קטנים הממוקמים לאורך הוורידים המחלקים את הוורידים לתאים קטנים. כאשר השרירים סביב תא תחתון מתכווצים, הלחץ המוגבר דוחף את הדם למעלה דרך שסתום ואל תוך התא שמעל. שסתום זה נסגר כאשר השרירים נרגעים; לכן הדם לא זורם בחזרה למטה. ישנן שתי מערכות ורידים ברגל; מערכת עמוקה ושטחית. יש תקשורת בין שתי המערכות הללו. תקשורת אלה נקראת "מחוררים". דליות מתרחשות עקב חוסר יכולת של שסתומים ורידים במערכות העמוקות, השטחיות או המחוררות. כאשר שסתומים ורידים אינם פועלים, נוצר עמוד רציף של דם לאורך הווריד. דופן הווריד לא יכולה לעמוד בלחץ ההידרוסטטי המוגבר הזה, והיא מתפתלת על עצמה.כך, ורידים שטחיים מפותלים ומורחבים הופכים גלויים. אי כושר שסתומים הוא המשך שכיח של קרישת ורידים שטחית. מנגנוני הגוף שממיסים קריש אינם מבדילים כל כך בין שסתומים ורידים לבין קרישים. זה פוגע והורס את שניהם. דליות וכיבים, העוקבים אחר היווצרות קריש שטחית, ידועים מבחינה רפואית בשם "איבר פוסט-פלביטי". דליות גורמות לדליפה משמעותית של דם מתחת לעור הגורמת לכיבים ורידים. כיבים ורידים מתרחשים בהיבט המדיאלי של הרגל, כואבים, מדממים הרבה וקשה לטפל בהם. סקלרותרפיה, קשירת ספאנו-פמורלית, פליטת דקירה וסטריפינג הם שיטות טיפול נפוצות בדליות. כיבים ורידים אינם נרפאים כל עוד הסיבה הבסיסית נמשכת.
עכביש וריד
ורידי עכביש ידועים גם כטלנגקטציה. ורידי עכביש הם ורידים קטנים מורחבים. הם בדרך כלל מודדים בסביבות כמה מילימטרים. למרות ורידי עכביש מופיעים בכל מקום, האתר הנפוץ ביותר הוא הפנים.ישנן סיבות רבות לטלנגיאקטזיה. סיבות מולדות כוללות כתם יין פורט, תסמונת Klipple Trenaunay וטלנגיאקטזיה דימומית תורשתית. מחלת קושינג, תסמונת קרצינואיד, אנגיומות, סקלרודרמה והקרנות גורמות גם הן לורידי עכביש. יש צורך בהיסטוריה קלינית טובה ובדיקה גופנית יסודית כדי לאתר את הסיבה הבסיסית לטלנגיאקטזיה. בעוד שסקלרותרפיה מטפלת בוורידי עכביש, הם יחזרו על עצמם אלא אם כן יטופל הגורם הבסיסי.
מה ההבדל בין דליות לעכביש?
• דליות מורחבות ורידים גדולים בעוד ורידי עכביש הם ורידים קטנים.
• דליות מופיעות בדרך כלל ברגליים בעוד ורידי עכביש מופיעים בפנים.
• ורידי העכביש הם מקומיים בעוד שדליות יכולות להופיע לאורך כל הרגליים.
• חוסר יכולת ורידית היא הסיבה לדליות בעוד ורידי עכביש עשויים לנבוע מפגם תורשתי בדופן הווריד.
• דליות לא מציגות קשר גנטי ברור בעוד שסוגים מסוימים של טלנגיאקטזיה הם תורשתיים.
