סיגמואידוסקופיה לעומת קולונוסקופיה
קולונוסקופיה וסיגמואידוסקופיה הן חקירות דומות מאוד. סיגמואידוסקופיה מאפשרת הדמיה רק של החלק המרוחק של המעי הגס ואילו קולונוסקופיה מאפשרת הדמיה של כל המעי הגס והמעי הדק הדיסטלי. שתי החקירות כוללות העברת מצלמה דרך פי הטבעת. ניתן להשתמש בשני ההליכים ללקיחת ביופסיות, לערוך הליכים טיפוליים קטנים ולבצע אבחנה חזותית של מצבי מעיים. כאן נדון בהרחבה בשתי שיטות החקירה, קולונוסקופיה וסיגמואידוסקופיה, וההבדלים ביניהן.
קולונוסקופיה
קולונוסקופיה כוללת העברת מצלמה או כבל סיב אופטי גמיש דרך פי הטבעת. איגודים רפואיים רבים ממליצים על שימוש שגרתי בקולונוסקופיה לבדיקת סרטן המעי הגס. עדויות מצביעות על כך שהסיכון לסרטן המעי הגס נמוך במשך 10 השנים הבאות אם קולונוסקופיה טובה לא מאתרת סרטן. לבדיקת קולונוסקופיה טובה, המעי הגס צריך להיות נקי ממוצקים. המטופל צריך ליטול נוזל שקוף בלבד עד שלושה ימים לפני שעבר קולונוסקופיה. יום לפני ההליך יש לתת תכשיר משלשל לניקוי המעי. נרות מנקות רק את החלק המרוחק של המעי בעוד תכשירים כמו פוליאתילן גליקול מנקים את כל המעי הגס. ביום ההליך, המטופל מקבל הרגעה עם פנטניל או מידאזולם (הנפוץ ביותר). ראשית הרופא מבצע בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת כדי להעריך את נאותות ההכנה. לאחר מכן המצלמה מועברת דרך פי הטבעת עד לצינור המעי הגס ולאחר מכן לתוך המעסה הטרמינל.למצלמה יש ערוצים רבים לאוויר, יניקה, אור ומכשירים. ייתכן שיהיה צורך בניפוח מתון של המעי עם אוויר להדמיה טובה יותר. זה עשוי לתת למטופל תחושה של פעולת מעיים קרובה. כמעט תמיד נלקחות ביופסיות לניתוח היסטולוגי. הרופאים עשויים לשנות את תנוחת הגוף של המטופל או ללחוץ על הבטן ביד כדי להנחות את הקולונוסקופיה כראוי. בממוצע, ההליך מסתיים תוך כ-20 עד 30 דקות. לאחר ההליך, לוקח זמן קצר עד שההרגעה חולפת. ייתכן שתידרש כשעה אחת להתאוששות תקינה.
תופעת לוואי שכיחה של קולונוסקופיה היא גזים. האוויר המשמש לניפוח המעי הגס להדמיה נכונה יוצא כמו גזים. היתרון הברור של קולונוסקופיה על פני מחקרי הדמיה פחות פולשניים אחרים הוא שהיא מאפשרת למנתח לבצע הליכים טיפוליים רבים תוך בדיקה ויזואלית של המעי הגס. קולונוסקופיה מספקת תמונה ברורה וצבעונית של נגעים במעי הגס, בניגוד לתמונות המונוטוניות של MRI או CT.סיבוכים נדירים בקולונוסקופיה. התייבשות עקב חומרים משלשלים, ניקוב המעי, דלקת המעי הגורמת לשלשול, וגזים הם סיבוכים ידועים.
סיגמואידוסקופיה
ישנם שני סוגים של סיגמואידוסקופיה. הסיגמואידוסקופיה הגמישה שימושית כדי להמחיש את המעי הגס הסיגמואידי עד לכיפוף הטחול של המעי הגס. סיגמואידוסקופיה קשיחה היא הטובה ביותר להערכת מחלות פי הטבעת. ההכנה וההליך זהים לאלו בקולונוסקופיה. ניתן לבצע הליכים כגון ביופסיה, קשירה, צריבה וחתך במהלך סיגמואידוסקופיה.
מה ההבדל בין סיגמואידוסקופיה לקולונוסקופיה?
• נרות משלשלות עשויות להיות מספקות מכיוון שרק החלק המרוחק ביותר של המעי הגס מוצג בדמייה בסיגמואידוסקופיה בעוד שדרוש פינוי מעי מלא בקולונוסקופיה.
• קולונוסקופיה מאפשרת הדמיה עד לאילאום הטרמינל בעוד שסיגמואידוסקופיה לא.
• סיגמואידוסקופיה אינה זקוקה להרגעה כמו בקולונוסקופיה. סיגמואידוסקופיה דורשת פחות זמן החלמה מאשר קולונוסקופיה.
קרא עוד:
1. ההבדל בין קולונוסקופיה לאנדוסקופיה
2. ההבדל בין אנדוסקופיה לגסטרוסקופיה
3. ההבדל בין אילאוסטומיה לקולוסטומיה
