היפרטרופיה לעומת Hyperplasia
היפרפלזיה והיפרטרופיה הם שני מונחים המשמשים בפתולוגיה כדי להסביר חריגות בגדילה ברקמות חיות. בדרך כלל בגירוי פיזיולוגי רגיל, רקמות מציגות דפוסי גדילה מסודרים תקינים. תחת גירויים מוגזמים או חריגים, הרקמות גדלות בצורה לא רגילה. בהיותן שתי ישויות פתולוגיות שונות, ישנם הבדלים רבים בין היפרפלזיה להיפרטרופיה, אשר יובהרו במאמר זה, בפירוט על ידי הגדרת היפרפלזיה והיפרטרופיה וסוגיהם, והדגשת המנגנון והסיבות שלהם.
Hyperplasia
היפרפלזיה היא עלייה בגודל הרקמה כתוצאה ממספר מוגבר של תאי מרכיבים. זהו המנגנון העיקרי שאחראי להגדלת הגודל ברקמות המורכבות מתאים לאביליים ויציבים. היפרפלזיה נוצרת כאשר התאים המרכיבים של הרקמה מעוררים לעבור חלוקה מיטוטית, ובכך להגדיל את מספר התאים. היפרפלזיה פיזיולוגית היא תוצאה של גירוי מוגבר. כאשר הגירוי מוסר, הרקמות חוזרות לקדמותן. היפרפלזיה פתולוגית נובעת גם מגירוי מוגבר של תאי הרקמות. עם זאת, בהיפרפלזיה פתולוגית, הרקמות אינן חוזרות לקדמותן לאחר הסרת הגירויים. היפרפלזיה של רירית הרחם היא תוצאה חשובה של גירוי מוגבר של אסטרוגן, במיוחד כאשר לאסטרוגן אינו מתנגד לפרוגסטרון. זה המקרה בתקופת הפרי-מנופאוזה. זה גורם לדימום רחמי מוגזם. נוכחותם של הורמונים טרופיים מוגזמים (הורמונים המעוררים איבר מטרה לגדול ולתפקד) גורמת להיפרפלזיה של איברי המטרה.הפרשת יתר של הורמון אדרנוקורטיקוטרופי גורמת להיפרפלזיה דו צדדית של יותרת הכליה. איברי מטרה היפרפלסטיים מראים לעתים קרובות תפקוד מוגבר. במקרה של בלוטות יותרת הכליה, יש הפרשה מוגזמת של קורטיזול. היפרפלזיה של בלוטת התריס נובעת מהגברת ההורמון הממריץ של בלוטת התריס (TSH) מהיפופיזה הקדמית או עקב פעולתם של נוגדנים עצמיים המסוגלים להיקשר לקולטני TSH על קרום תאי בלוטת התריס. היפרפלזיה של בלוטת הערמונית שכיחה בקרב גברים קשישים עקב היפרפלזיה של יסודות סטרומה ובלוטה כאחד. הסיבה המדויקת אינה ידועה, אך ירידה ברמות האנדרוגן עשויה להיות אחראית.
Hypertrophy
היפרטרופיה היא עלייה בגודל של רקמה עקב גודל מוגבר של תאים בודדים. היא מתרחשת ברקמות המורכבות מתאי קבוע, בהן לא ניתן לענות על דרישה לפעילות מטבולית מוגברת באמצעות מניפולציה של תאים. (קרא עוד על רקמה קבועה) היפרטרופיה נובעת מכמויות מוגברות של ציטופלזמה ואברונים ציטופלזמיים בתאים.בתאי הפרשה, מערכת ההפרשה - כולל הרשת האנדופלזמית, הריבוזומים ואזור הגולגי - הופכת לבולטת. בתאים מתכווצים כמו סיבי שריר, יש עלייה בגודל המיופיברילים. היפרטרופיה נובעת מביקוש מוגבר. בהיפרטרופיה פיזיולוגית, כאשר הביקוש מוסר, הרקמות חוזרות לשעות נוספות רגילות. היפרטרופיה פתולוגית נובעת גם מביקוש מוגבר. עם זאת, בהיפרטרופיה פתולוגית, הרקמות אינן חוזרות לקדמותן כאשר הביקוש מוסר. היפרטרופיה של שריר הלב, אם היא מתרחשת ללא סיבה מוכרת, נחשבת כדוגמה להיפרטרופיה פתולוגית. היפרטרופיה כזו קשורה לעתים קרובות לתפקוד לא תקין של הלב.
מה ההבדל בין היפרפלזיה להיפרטרופיה?
• היפרטרופיה מתרחשת בתאים קבועים בעוד שהיפרפלזיה מתרחשת בתאים לאביליים או יציבים. היפרטרופיה נובעת מביקוש מוגבר בעוד שבעיקר היפרפלזיה נובעת מגירוי מוגזם של תאים.
• הן היפרטרופיה והן היפרפלזיה יכולות להתרחש יחד כתוצאה מהביקוש המוגבר.
• היפרטרופיה מציגה הגדלה של רכיבי סטרומה ותאי על ידי הגדלת גודלם מבלי להכפיל בעוד היפרפלזיה מגדילה את גודל הרקמה על ידי חלוקת תאים.
