הבדל מפתח - Paresis לעומת שיתוק
אם כי, גם paresis וגם שיתוק מתייחסים לחולשת שרירים, יש הבדל בין שני המונחים הללו בהתאם לשימוש. 'פארסיס' מתייחס בדרך כלל למצבים שבהם חולשת השרירים היא חלקית ואילו 'שיתוק' משמש להתייחסות למצבים שבהם חולשת השרירים חמורה או מלאה יותר. זה ההבדל העיקרי בין Paresis לשיתוק. בואו נבהיר את הנקודה הזו על ידי הבנת כמה עובדות בסיסיות בשימוש בפיזיולוגיה נוירו-שרירית.
הקורטקס המוטורי הוא האזור של קליפת המוח המעורב בתכנון, בקרה וביצוע של תנועות רצוניות.הקורטקס המוטורי מחובר לשרירים דרך מסלולי עצב או נוירונים. טונוס השרירים וההתכווצות תלויים בשלמותם של מסלולי עצב זה. ישנם מרכזי ביניים הממוקמים במיוחד בחוט השדרה אשר מתאמים את התכווצות השרירים. גזעי עצב המחברים את הקורטקס המוטורי עם מרכזי הביניים בחוט השדרה נקראים נוירונים מוטוריים עליונים. גזעי עצב המחברים בין מרכזי ביניים עם השרירים נקראים נוירונים מוטוריים תחתונים.
מה זה Paresis?
כל נזק לנוירונים מוטוריים עליונים גורם לטונוס מוגבר ולחולשה חלקית של השרירים הנקראת paresis.דוגמה טובה אחת היא שבץ שבו אנשים מקבלים hemiparesis או חולשה חלקית בצד אחד של הגוף. Paresis מתואר עם השריר, האזור או האיבר המושפע. הנה כמה דוגמאות שבהן המונח 'פרזיס' נפוץ.
- מונופרזיס - רגל אחת או זרוע אחת נחלשות
- Paraparesis - שתי הרגליים מוחלשות מתרחשת בדרך כלל בנזק לחוט השדרה במפלס התחתון.
- Hemiparesis - זרוע אחת ורגל אחת משני צידי הגוף נחלשות, זה קורה בדרך כלל בשבץ המשפיע על הנוירונים המוטוריים העליונים
- Tetraparesis/Quadriparesis - כל ארבע הגפיים נחלשות עקב נזק לחוט צוואר הרחם או לחוט השדרה ברמה גבוהה יותר.
כוח השרירים מוערך על ידי סולם דירוג השרירים של המועצה למחקר רפואי (MRC) כמפורט להלן.
סולם לדירוג שרירים של המועצה למחקר רפואי (MRC)
דרגת MRC של כוח שריר
- 0 – ללא תנועה
- 1 - הבהוב של תנועה בלבד
- 2 - תנועה אפשרית, בסיוע כוח הכבידה או כוח הכבידה, מתבטלת
- 3 – תנועה אפשרית נגד כוח המשיכה אך ללא התנגדות כפויה
- 4 – תנועה חלשה אפשרית נגד כוח המשיכה
- 5 – תנועה נורמלית נגד כוח המשיכה ונגד התנגדות כפויה
בשיתוק, כוח השריר יהיה 0 עד 1. עם זאת, בפארזה דירוג כוח השריר יהיה גבוה מזה.
מהו שיתוק?
נזק לנוירונים מוטוריים תחתונים מביא לשיתוק מוחלט של השריר. דוגמה אחת היא נוירופתיה מוטורית הגורמת לניוון של הנוירונים המוטוריים התחתונים. במצב זה, טונוס השרירים מופחת מאוד, וההתכווצויות אובדות לחלוטין והשריר הפגוע הופך רפוי.
שיתוק הוא אובדן מוחלט של תפקוד השרירים עבור שריר אחד או יותר.עם זאת, המונח שיתוק משמש לפעמים אפילו כדי להתייחס לחולשה חלקית או חולשה מסוג נוירון מוטורי עליון. עם זאת, אם נעשה שימוש נכון, הפרזה שונה במקצת משיתוק על סמך הדרגה וסוג החולשה.
ילד עם שיתוק תינוקות
מה ההבדל בין Paresis ו-Palysis?
הגדרה של Paresis ו-Palysis
Paresis: ניתן להגדיר Paresis כשיתוק חלקי או לא שלם.
שיתוק: ניתן להגדיר שיתוק כאובדן כוח מוחלט באיבר או קבוצת שרירים פגועים.
מאפיינים של שיתוק ושיתוק
מקור החולשה
Paresis: Paresis או חולשה חלקית שכיחים עם חולשה מסוג נוירון מוטורי עליון המשפיעה על מסלולי העצבים הגבוהים.
שיתוק: שיתוק או חולשה חמורה יותר מתרחשת בנגעים מסוג נוירון מוטורי תחתון המשפיעים על מסלולי עצב תחתונים.
סולם דירוג שרירים
שיתוק: בשיתוק, דרגת החולשה נמוכה מאוד ברוב הפעמים.
Paresis: בפארזיס, דרגת החולשה גבוהה יותר באופן יחסי.
גוון שרירים
Paresis: בפארזיס, טונוס השרירים עשוי להישמר או להגביר.
שיתוק: בשיתוק, טונוס השרירים מופחת ברוב המקרים.
הפצה
Paresis: Paresis משפיע בדרך כלל על קבוצות שרירים גדולות יותר.
שיתוק: השיתוק הוא מקומי יותר ומשפיע על שרירים או שרירים מוגדרים היטב.
רמת נכות
Paresis: בפארזיס, המוגבלות גדולה מהחולשה הנראית לעין.
שיתוק: בשיתוק, חולשה מתאמת לרמת הנכות.
תמונה באדיבות: "Cerebrum lobes" מאת Vectorized by Jkwchui - https://training.seer.cancer.gov/module_anatomy/unit5_3_nerve_org1_cns.html. (CC BY-SA 3.0) דרך Wikimedia Commons "ילד עם שיתוק תינוקות הולך על ידיים ורגליים (rbm-QP301M8-1887-539a~9)" מאת Muybridge, Eadweard, 1830-1904 - https://digitallibrary.usc.edu /cdm/ref/collection/p15799coll58/id/20442 (Public Domain) דרך Wikimedia Commons
