הבדל מפתח - צליאק נגד מחלת קרוהן
ההבדל העיקרי בין צליאק ומחלת קרוהן הוא שמחלת הצליאק היא הפרעה אוטואימונית שעלולה להתרחש בקרב אנשים בעלי נטייה גנטית שבה בליעת גלוטן מובילה לנזק במעי הדק; זה גורם לניוון וחוסר ספיגה. ואילו מחלת קרוהן היא מחלה דלקתית כרונית של המעיים, במיוחד המעי הגס והאילאום, הקשורה לכיבים ופיסטולות. זה מאופיין בהיצרות של המעי הדק עם נגעי דילוג. טרמינל ileum הוא אתר נפוץ של מעורבות. מאמר זה מנסה להבהיר את ההבדל בין שתי המחלות ביתר פירוט.
מהי מחלת צליאק?
כאשר אנשים עם צליאק אוכלים מזון המכיל גלוטן (חלבון המצוי בחיטה, שיפון ושעורה), הגוף שלהם מגביר תגובה חיסונית כלפי האפיתל של המעי הדק. התקפות אלו מובילות לפגיעה ב-villi, נקודות קטנות דמויות אצבעות המצפות את המעי הדק, המקלות על ספיגת החומרים התזונתיים. כאשר הווילי נפגעים, חומרים מזינים אינם יכולים להיספג כראוי מה שמוביל לתסמונת ספיגה לקויה. מחלת צליאק עלולה להוביל לבעיות בריאות חמורות אחרות כגון הפרעות אוטואימוניות כמו סוכרת מסוג I וטרשת נפוצה (MS), דרמטיטיס הרפטיפורם (פריחה בעור מגרדת), אנמיה, אוסטאופורוזיס, אי פוריות והפלה, מצבים נוירולוגיים כמו אפילפסיה ומיגרנות, קומה נמוכה., וסרטן המעי. נכון לעכשיו, הטיפול בצליאק הוא הקפדה על תזונה נטולת גלוטן לכל החיים.
מהי מחלת קרוהן?
מחלת קרוהן נגרמת על ידי שילוב של גורמים סביבתיים, חיסוניים וחיידקים באדם רגיש מבחינה גנטית. זה גורם לתגובה דלקתית כרונית, שבה המערכת החיסונית של הגוף תוקפת את מערכת העיכול המכוונת אולי לאנטיגנים מיקרוביאליים. זה גורם לכאבי בטן, שלשולים דמיים שיש להם הישנות והפוגות מרובות. סיבוכים אחרים כוללים היצרות וחסימת מעיים, פיסטולות, מורסות. זה קשור גם לביטויים מערכתיים מרובים כגון עיניים אדומות, דלקת פרקים, ביטויי עור כמו אריתמה נודוסום, אבני מרה ואבנים בדרכי המרה. הטיפול הוא על ידי מדכאי מערכת החיסון כגון סטרואידים, סולפסאלזין ומזלזין. גם לאנטיביוטיקה יש תפקיד בניהול. ניתוח נדרש עבור חולים מסובכים שבהם יש צורך בכריתה של המעי המעורב כדי להקל על חסימות.
מה ההבדל בין צליאק ומחלת קרוהן?
סיבה:
מחלת צליאק: מחלת צליאק נגרמת על ידי רגישות יתר לגלוטן.
מחלת קרוהן: מחלות קרוהן נגרמות על ידי התגובה האוטואימונית נגד אפיתל מעיים.
מחלת הצליאק:
תסמינים:
מחלת צליאק: מחלת צליאק גורמת לתסמונת תת-ספיגה.
מחלת קרוהן: מחלת קרוהן גורמת לשלשול חוזר והפוגה עם ביטויים דלקתיים מערכתיים אחרים כמו דלקת פרקים, אפיסקלריטיס ופיאודרמה.
נוגדנים אוטומטיים:
מחלת צליאק: נוגדנים אנטי-אנדומיזיאליים נמצאים בחלק מהחולים עם מחלת צליאק.
מחלת קרוהן: נוגדנים נגד Saccharomyces cerevisiae נמצאים בחלק מהחולים עם מחלת קרוהן.
היסטולוגיה:
מחלת הצליאק: מחלת הצליאק גורמת לניוון עצבני בעיקר בג'חנון. רק הרירית מושפעת.
מחלת קרוהן: מחלת קרוהן גורמת להופעת מרוצף עם היווצרות גרנולומה מסוג אפיתלואיד. זה משפיע על כל השכבות של דופן המעי.
אתר נפוץ:
מחלת צליאק: מחלת צליאק פוגעת בדרך כלל בג'חנון.
מחלת קרוהן: מחלת קרוהן פוגעת בדרך כלל באילאום סופנית.
אבחון:
מחלת צליאק: מחלת צליאק זקוקה לאנדוסקופיה וביופסיה ג'ג'ונלית. זיהוי נוגדנים עצמיים יתמוך באבחנה.
מחלת קרוהן: מחלת קרוהן מאובחנת על ידי אנדוסקופיה וביופסיה של מערכת העיכול התחתונה. כאשר האיליאום הטרמינל אינו מעורב מחקרי בריום ואנטרוגרפיה CT עשויים להידרש לזיהוי נגעים דיסטליים.
טיפול:
מחלת צליאק: מחלת צליאק זקוקה לתזונה נטולת גלוטן לכל החיים.
מחלת קרוהן: מחלת קרוהן זקוקה לדיכוי חיסון. ישנן שיטות טיפול חדשות כגון נוגדנים חד שבטיים שנמצאים בניסויים.
