ההבדל העיקרי בין אנקילוזינג ספונדיליטיס ומחלת דיסק ניוונית הוא שמחלת האנקילוזית היא מצב של מחלה דלקתית בעוד שמחלת דיסק ניוונית היא מצב ניווני של הדיסקים הבין חולייתיים.
השחיקה הקשורה לגיל של הדיסקים הבין חולייתיים היא הגורם העיקרי למחלת דיסק ניוונית. לעומת זאת, דלקת מפרקים דלקתית היא סוג של דלקת מפרקים דלקתית המאופיינת בדלקת בעמוד השדרה ובמפרקי העצה.
מה זה אנקילוזינג ספונדיליטיס?
Ankylosing spondylitis הוא סוג של דלקת מפרקים דלקתית שיש לה תכונה אופיינית של דלקת בעמוד השדרה ובמפרקי העצה.זיהוי המעורבות במפרק העצה אפשרי באמצעות סריקת MRI. ישנה שכיחות גברים כאשר היחס בין זכר לנקבה היה 3:1. לכן, שיא השכיחות הוא משנות העשרה המאוחרות ועד תחילת שנות השלושים.
תכונות קליניות
המאפיינים הקליניים מסווגים לשתי קבוצות עיקריות; ביטויים מפרקיים וביטויים לא מפרקיים.
ביטויים מפרקים
- כאבי גב
- כאב חד-צדדי או דו-צדדי בישבן
- עצירה בלורדוזיס המותני במהלך כפיפה
- מעורבות הצומת הקוסטוכונדרלית גורמת לכאב ובכך פוגעת בתנועות החזה במהלך ההשראה
ביטויים לא מפרקיים
- Uveitis קדמי
- אי-יכולת שסתום אבי העורקים
- פיברוזיס אפיקלית
- בעיות בכליות בעיקר עקב שימוש כרוני בתרופות NSAID
- אוסטאופורוזיס צירית ושברים בעמוד השדרה
איור 01: הופעת עץ במבוק בדלקת ספונדיליטיס
חקירות
- בדיקות דם - לזיהוי כל עלייה במגיבים בשלב החריף ESR ו-CRP
- צילומי רנטגן - מראים עמוד שדרה טיפוסי במבוק יחד עם טרשת ואיחוי של השוליים הצדדיים והמדיאליים של מפרקי העצה
- MRI
Management
- תרגילי בוקר מוקדמים חשובים ביותר במניעת התפתחות של עיוותים כגון קיפוזיס הגבי.
- NSAIDs יכולים להקל על הכאב
- מתוטרקסט וסולפסאלזין יכולים לשלוט בתהליכים הדלקתיים
מהי מחלת דיסק ניוונית?
השחיקה הקשורה לגיל של הדיסקים הבין חולייתיים היא הגורם העיקרי למחלת דיסק ניוונית. דיסקים בין חולייתיים פועלים כבולמי זעזועים ומפחיתים את החיכוך במהלך התנועות בין שתי חוליות. לפעמים הדיסקים יכולים לקבל גם שברים מיקרוסקופיים.
תסמינים
- כאבי גב
- הכאב מחמיר בישיבה והתנועות משפרות את הכאב
- אם עצבי עמוד השדרה כלשהם נדחסים או פגועים, עלולים להיות חוסר תחושה או תחושת עקצוץ באזור המסופק על ידי העצב המסוים.
חקירות
כאשר המחלה מאובחנת קלינית. אנו עושים MRI וצילומי רנטגן כדי לא לכלול סיבות אפשריות אחרות ולאשר את האבחנה הקלינית.
Management
- שיכוך כאב באמצעות NSAID
- פיזיותרפיה
- התאמות יציבה
- ניתן לעצור את התהליכים הדלקתיים באמצעות קורטיקוסטרואידים
- הסרה כירורגית של הדיסק או הדיסקים הפגומים כאשר האפשרויות האחרות נכשלות.
מהם הדמיון בין אנקילוזינג ספונדיליטיס ומחלת דיסק ניוונית?
- יש מעורבות של עמוד השדרה בשני מצבי המחלה
- כאבי גב הם התלונה השכיחה ביותר בשתי המחלות
- ניתן להשתמש בצילומי רנטגן ו-MRI כדי להבדיל אנקילוזינג ספונדיליטיס ממחלת הדיסק הניוונית.
מה ההבדל בין אנקילוזינג ספונדיליטיס למחלת דיסק ניוונית?
Ankylosing spondylitis הוא מצב של מחלה דלקתית. יתרה מכך, זהו סוג של דלקת מפרקים דלקתית המאופיינת בדלקת של עמוד השדרה ומפרקי העצמה. מחלת דיסק ניוונית היא בעיקר מצב ניווני הקשור לגיל. לכן, השחיקה הקשורה לגיל של הדיסקים הבין חולייתיים היא הגורם העיקרי למחלת דיסק ניוונית. זה ההבדל העיקרי בין אנקילוזינג ספונדיליטיס למחלת דיסק ניוונית. יתר על כן, להלן מוצגים הבדלים נוספים במאפיינים הקליניים, באבחון ובניהול של שני מצבי מחלה אלה.
סיכום - דלקת ספונדיליטיס נגד מחלת דיסק ניוונית
חולים הסובלים מדלקת ספונדיליטיס ומחלת דיסק ניוונית, מופיעים בדרך כלל עם כאבי גב.אנקילוזינג ספונדיליטיס היא סוג של דלקת מפרקים דלקתית המאופיינת בדלקת של עמוד השדרה ומפרקי העצמה, אך מחלת דיסק ניוונית היא מצב ניווני הקשור לגיל. זה ההבדל העיקרי בין דלקת ספונדיליטיס ומחלת דיסק ניוונית.
