הבדל מפתח - דיסליפידמיה לעומת היפרליפידמיה
דיסליפידמיה והיפרליפידמיה הם שני מצבים רפואיים המשפיעים על רמות השומנים בגוף. כל סטייה של רמת השומנים בגוף מהערכים הנורמליים והמתאימים מבחינה קלינית מזוהה כדיסליפידמיה. היפרליפידמיה היא סוג של דיסליפידמיה שבה רמות השומנים גבוהות באופן חריג. ההבדל העיקרי בין דיסליפידמיה להיפרליפידמיה הוא שדיסליפידמיה מתייחסת לכל חריגה ברמות השומנים ואילו היפרליפידמיה מתייחסת לעלייה חריגה ברמת השומנים.
מהי דיסליפידמיה?
כל חריגה ברמות השומנים בגוף מזוהה כדיסליפידמיה.
צורות שונות של דיסליפידמיה כוללות
- Hyperlipidemia
- היפוליפידמיה
רמות השומנים בגוף מופחתות באופן חריג במצב זה. תת תזונה חמורה אנרגית חלבון, תת ספיגה חמורה ולימפאנגיאקטזיה במעיים הם הגורמים.
היפופרוטאינמיה
מחלה זו נגרמת מסיבות גנטיות או נרכשות. הצורה המשפחתית של hypolipoproteinemia היא אסימפטומטית ואינה מצריכה טיפולים. אבל יש כמה צורות אחרות של מצב זה שהן חמורות ביותר.
הפרעות גנטיות הקשורות למצב זה הן,
- Abeta lipoproteinemia
- היפובטאליפופרוטאין משפחתית
- מחלת שימור ה-Chylomicron
- ליפודיסטרופיה
- ליפומטוזיס
- דיסליפידמיה בהריון
מהי היפרליפידמיה?
היפרליפידמיה היא סוג של דיסליפידמיה המאופיינת ברמות שומנים גבוהות באופן חריג.
ליפידמיה ראשונית
היפרליפידמיה ראשונית נובעת מפגם ראשוני במטבוליזם השומנים.
Classification
הפרעות של VLDL ו-chylomicrons- היפרטריגליצרידמיה לבד
הגורם השכיח ביותר להפרעות אלו הוא הפגמים הגנטיים במספר גנים. יש עלייה מתונה ברמת ה-VLDL.
הפרעות של LDL– היפרכולסטרולמיה לבד
ישנן מספר קבוצות משנה של קטגוריה זו
הטרוזיגוטי משפחתי היפרכולסטרולמיה
זוהי הפרעה מונוגנית אוטוזומלית דומיננטית שכיחה למדי.ברוב המקרים, סימנים ותסמינים קליניים נעדרים, וכתוצאה מכך, רוב החולים נותרים בלתי מזוהים. יש לחשוד בהיפרכולסטרולמיה משפחתית אם למטופל יש ריכוז גבוה של כולסטרול בפלזמה שאינו מגיב לשינויים בתזונה. מאפיינים קליניים נלווים הם עיבוי קסנטומטי של גיד אכילס וקסנתומות מעל הגידים הפושטים של האצבעות.
היפרכולסטרולמיה משפחתית הומוזיגוטית
זהו מצב נדיר ביותר שנראה בקרב הילדים. מצב זה מאופיין בהיעדר קולטני LDL בכבד. לחולים יהיו רמות גבוהות מאוד של כולסטרול LDL בדם.
מוטציות בחלבון Apo B-100 Gene
למטופלים הסובלים מהפרעה זו יש גם רמות גבוהות מאוד של LDL בדם.
פוליגנית היפרכולסטרולמיה
הפרעות HDL
זוהי הפרעה אוטוזומלית רצסיבית המאופיינת בריכוז HDL נמוך מאוד.
המאפיינים הקליניים של מחלה זו הם
- הצטברות של כולסטרול בעורקים ובתאי רטיקולואנדותל גורמת לשקדים בצבע כתום ולכבד הפטוספלנומגליה.
- יש סיכוי גבוה לפתח מחלות לב וכלי דם, אטימות בקרנית ופולינוירופתיה.
היפרליפידמיה משולבת (היפרכולסטרולמיה והיפר-טריגליצרידמיה משולבת)
ישנן שתי צורות של מחלה זו כמו היפרליפידמיה משולבת משפחתית והיפרליפידמיה שארית.
היפרליפידמיה משנית
כאשר רמות השומנים עולות כתוצאה ממצב פתולוגי בסיסי כלשהו, זה נקרא היפרליפידמיה משנית.
סיבות
- היפותירואידיזם
- סוכרת
- Obesity
- ליקוי כליות
- תסמונת נפרוטית
- Dysglobulinemia
- תפקוד לקוי של הכבד
- אלכוהוליזם
- תרופות מסוימות כגון OCP
Management
מאחר שרוב החולים עם היפרליפידמיה נשארים א-סימפטומטיים עד להתפתחות של ביטויים מערכתיים, יש חשיבות רבה לסריקה של האנשים עם גורמי הסיכון.
גורמי סיכון
- היסטוריה משפחתית של מחלות עורקים כליליים
- היסטוריה משפחתית של הפרעות שומנים בדם
- הנוכחות של קסנתומה
- נוכחות של קסנתלסמה או קשת קרנית לפני גיל 40
- Obesity
- סוכרת
- יתר לחץ דם
- דלקת לבלב חריפה
ניתן לחלק את ניהול החולים לשתי קטגוריות כמו ניהול תרופתי וניהול לא תרופתי.
ניהול לא תרופתי
שינויים תזונתיים צריכים להיעשות בהנחיית רופא.
- יש להפחית את צריכת שומן רווי וטרנס בלתי רווי לפחות מ-7-10% מסך האנרגיה.
- יש להפחית את צריכת הכולסטרול היומית לפחות מ-250mg
- יש להפחית את צריכת מזון עתיר אנרגיה כגון משקאות קלים
- צריך להמעיט בצריכת אלכוהול
- יש להגביר את צריכת אומגה שלוש חומצות שומן המכילות מזון.
ניהול תרופתי
- ניתן לטפל בהיפרכולסטרולמיה דומיננטית באמצעות סטטינים.
- בדרך כלל נעשה שימוש בטיפול משולב בטיפול בהיפרליפידמיה מעורבת. סטטינים ופיברטים הם התרופות הכלולות במשטר התרופות.
- פיברטים משמשים כקו טיפול ראשון בטיפול בהיפרכולסטרולמיה דומיננטית.
מה ההבדל בין דיסליפידמיה להיפרליפידמיה?
דיסליפידמיה לעומת היפרליפידמיה |
|
| כל חריגה ברמות השומנים בגוף מזוהה כדיסליפידמיה. | היפרליפידמיה היא סוג של דיסליפידמיה שבה רמות השומנים גבוהות באופן חריג. |
| רמת ליפיד | |
| בדיסליפידמיה, רמת השומנים יכולה להיות מוגברת או מופחתת. | בהיפרליפידמיה, תמיד יש עלייה בריכוז השומנים. |
סיכום – דיסליפידמיה לעומת היפרליפידמיה
דיסליפידמיה מתייחסת לכל חריגה ברמות השומנים ואילו היפרליפידמיה מתייחסת לעלייה חריגה ברמת השומנים.זה ההבדל העיקרי בין דיסליפידמיה להיפרליפידמיה. לשימוש ארוך טווח בתרופות להורדת שומנים בדם כמו סטטינים עלולות להיות השפעות שליליות כולל נזקים בכבד וכליות. לכן, יש להקדיש יותר תשומת לב לניהול לא תרופתי של הפרעות שומנים בדם באמצעות שינויים בסגנון החיים.
הורד את גרסת ה-PDF של Dyslipidemia לעומת Hyperlipidemia
ניתן להוריד את גרסת ה-PDF של מאמר זה ולהשתמש בה למטרות לא מקוונות לפי הערות ציטוט. אנא הורד כאן גרסת PDF ההבדל בין דיסליפידמיה להיפרליפידמיה.
