הבדל מפתח - שבץ איסכמי לעומת שבץ דימומי
שבץ מוחי הוא שיבוש בתפקודי המוח כתוצאה מהפרעה באספקת הדם של המוח. באירוע מוחי איסכמי, הפסקה זו נובעת מחסימה בכלי ואילו בשבץ דימומי, ישנה פגיעה בכלי במחזור המוח הגורם לדליפת דם לחלל החוץ תאי תוך מניעת גורמים חיוניים מהרקמות העצביות כמו חמצן.. לפיכך, בשבץ איסכמי, כלי המוח שלמים שלא כמו בשבץ דימום שבו כלי מוחי אחד או יותר נפגע. זהו ההבדל העיקרי בין שני זני המשיכות.
מהו שבץ איסכמי?
שבץ איסכמי הוא פגיעה באספקת הדם למוח משנית לחסימה בכלי מוחי. רובם המכריע של השבץ הם שבץ איסכמי.
סיבות לשבץ איסכמי
פקקת ותסחיף
פרפור פרוזדורים והפרעות קצב המובילות להיווצרות של פקקים ואמבוליזציה שלאחר מכן הם הגורם השכיח ביותר לשבץ מוחי. אוטמים סימולטניים בטריטוריות שונות של כלי הדם הם אינדיקציה ברורה לשבץ תסחפי לבבי.
- Hypoperfusion
- היצרות עורק גדול
- מחלת כלי דם קטנים
מאפיינים קליניים של שבץ איסכמי
- יש אובדן שליטה מוטורית ותחושה באזורים שונים בגוף בהתאם לאזור המוח המושפע.
- שינויים חזותיים וגירעונות
- Dysarthria
- איבוד הכרה
- צניחת פנים
איור 01: שבץ איסכמי
Management
הטיפול בסטנדרט הזהב לטיפול בשבץ איסכמי הוא מתן tPA. בנוסף לכך כריתת פקקת מכנית מבוצעת מדי פעם גם כדי להסיר את כל הקרישים שנקבעו בכלי המוח הפגועים.
מהו אירוע מוחי?
בשבץ מוחי, הפגיעה באספקת הדם למוח נובעת מנזק לכלי או לכלי דם. כלי דם עם מפרצת ודפנות חלשות רגישים יותר להיקרע ולהוליד שטפי דם בתוך חלל הגולגולת.
סיבות לשבץ דימום
- דימומים תוך-מוחיים
- דימומים תת-כנואידיים
דימומים אלה יכולים לנבוע מטראומה, קרע של מפרצת, מומים בעורקים וכדומה.
מאפיינים קליניים של שבץ דימום
- במקרה של דימומים תת-עכבישיים, יכול להיות הופעה פתאומית של כאב ראש חמור יחד עם בחילות, הקאות, סינקופה ופוטופוביה
- ניתן לראות מאפיינים קליניים שנצפו בשבץ איסכמי גם בשבץ דימומי.
Management
לעיתים קרובות נדרשות התערבויות כירורגיות בניהול שבץ דימום. יש לעצור מיד את הצטברות הלחץ התוך גולגולתי כדי למנוע פריצות של רקמות מוח ונזקים בלתי הפיכים לרקמות עצביות.
איור 02: שבץ דימום
חקירות
החקירות הבאות מתבצעות לאבחון של שבץ מוחי
- MRI
- CT
- אנגיוגרמה מוחית
- אקו-קרדיוגרמה
- אולטרסאונד קרוטיד
מהם הדמיון בין שבץ איסכמי לדימום?
- אספקת הדם למוח נפגעת בשני סוגי השבץ האלה
- החקירות שבוצעו לאבחון שבץ כוללות MRI, CT, אנגיוגרפיה מוחית, אקו לב ואולטרסאונד קרוטיד.
- הקבוצה הבאה של תסמינים וסימנים קליניים נצפתה בשתי צורות השבץ
- יש אובדן שליטה מוטורית ותחושה באזורים שונים בגוף בהתאם לאזור המוח המושפע.
- שינויים חזותיים וגירעונות
- Dysarthria
- איבוד הכרה
- צניחת פנים
מה ההבדל בין שבץ איסכמי לדימום?
שבץ איסכמי לעומת שבץ דימום |
|
| שבץ איסכמי הוא פגיעה באספקת הדם למוח משנית לחסימה בכלי מוחי. | בשבץ מוחי, הפגיעה באספקת הדם למוח נובעת מנזק לכלי או לכלי דם. |
| נזק לכלי דם | |
| אין נזק לכלי הדם | כלי הדם פגומים |
| סיבות | |
|
שבץ איסכמי נגרם על ידי,
| קרע של מפרצת, מומים עורקים ורידיים וטראומה הם הגורמים העיקריים לשבץ דימום. |
סיכום – שבץ איסכמי לעומת שבץ דימום
כאשר אספקת הדם המוחית נפגעת, זה ידוע בתור שבץ. שבץ איסכמי הוא פגיעה באספקת הדם למוח משנית לחסימה בכלי מוחי ואילו שבץ דימומי הוא פגיעה בזלוף מוחי עקב קרע בכלי. לכן, כלי הדם נפגעים רק בשבץ הדימומי ולא בשבץ האיסכמי. זה ההבדל בין שני התנאים הללו.
הורד את גרסת ה-PDF של שבץ איסכמי נגד דימום
ניתן להוריד את גרסת ה-PDF של מאמר זה ולהשתמש בה למטרות לא מקוונות לפי הערת ציטוט. אנא הורד כאן גרסת PDF ההבדל בין שבץ איסכמי לדימום
