הבדל מפתח - Paraplegia vs Quadriplegia vs Hemiplegia
אזורים שונים בגוף משותקים בכל המצבים של פרפלגיה, קוואדריפלגיה והמיפלגיה. Paraplegia הוא שיתוק של הגפיים התחתונות של הגוף בגלל פגיעה בחוט השדרה מתחת לרמת T1. Quadriplegia היא שיתוק של כל ארבע הגפיים כולל תא המטען בגלל פציעה המשפיעה על מקטעי עמוד השדרה הצווארי. בהמיפלגיה, צד אחד (כלומר, חצי שמאל או ימין של הגוף) משותק. אז ההבדל העיקרי בין שלוש צורות השיתוק הללו טמון באזור או בצד הגוף המושפע.כפי שצוין בהגדרות שלהם, החולים מאבדים שליטה על הגפיים התחתונות, על כל ארבעת הגפיים (כולל פלג גוף עליון) וצד אחד של הגוף בהתאמה בפרפלגיה, קוואדריפלגיה והמיפלגיה.
מהי פרפלגיה?
Paraplegia הוא שיתוק של הגפיים התחתונות של הגוף בגלל פגיעה בחוט השדרה מתחת לרמת T1. למשותקים יש שליטה מלאה על הזרועות והידיים שלהם. מידת השיתוק של הגפיים התחתונות תלויה באופי הפגיעה בעמוד השדרה. אצל חלק מהחולים, גם המרכיבים התחושתיים וגם המוטוריים נפגעים בעוד שבחלק אחר מתבטאות רק ליקויים תחושתיים קלים. עובדה חשובה שיש להדגיש היא שרגליו של חולה משותק בדרך כלל בריאות והפתולוגיה נמצאת במוח או בחוט השדרה, אשר אינם מצליחים לשלוט ברגליים כראוי.
פרפלגיה הנגרמת ממצבים מסוימים יכולה להיות חולפת. לכן, אין זו פעולה נבונה לבצע אבחנה של פרפלגיה מיד לאחר פציעה.
סיבות לפרפלגיה
- טראומה
- סיבות יאטרוגניות
- Strokes
- דימום לאחר לידה או כל סיבה אחרת שמפחיתה את הזילוף למוח ולחוט השדרה
- הפרעות אוטואימוניות
- סיבות תורשתיות
- דלקת קרום המוח, דלקת המוח או זיהומים אחרים המשפיעים על מערכת העצבים המרכזית
- כל גידול או מצב פתולוגי במבנים הסמוכים שדוחסים את המוח או חוט השדרה.
השפעת הפרפלגיה על החולה
- לפרפלגיה יש השפעה שלילית על הלך הרוח של המטופל. כרופא, חשוב לשים לב לרווחתו הפיזית, הנפשית והחברתית של המטופל במהלך הטיפול.
- אובדן התחושות מגדיל את הסיכוי לפציעות מכניות.
- דיכוי המערכת החיסונית מגביר את הסבירות לזיהומים משניים
איור 01: ציוד מיוחד שעוזר לאנשים בעלי יכולות שונות לחיות חיים נורמליים.
Treatment of Paraplegia
- לא ניתן לצפות להחלמה מלאה מהפרפלגיה ברוב המקרים.
- אם אפשר, מנסים התערבויות כירורגיות כדי לתקן את העיוות במקום הפציעה.
- נוגדי קרישה ותרופות מניעתיות ניתנות כדי למזער פקקת וזיהומים אופורטוניסטיים בהתאמה.
- פיזיותרפיה
מהי Quadriplegia?
Quadriplegia הוא שיתוק של כל ארבעת הגפיים כולל תא המטען בגלל פציעה המשפיעה על מקטעי עמוד השדרה הצווארי. בדומה לפרפלגיה, בקרוואדריפלגיה גם הגפיים בדרך כלל בריאות, והבעיה נעוצה במערכת העצבים המרכזית.
סיבות לקוודריפלגיה
- טראומה
- סיבות יאטרוגניות
- גידולים וגידולים פתולוגיים אחרים שדוחסים את המוח או חוט השדרה
- זיהומים של מערכת העצבים המרכזית
- סיבות מולדות
השפעה של קוואדריפלגיה על הגוף
- אי יציבות נפשית
- בריחת שתן וצואה
- זיהומים משניים
- כאב כרוני
- ספסטיות ופסיקולציות
- הפרעה בתפקוד מיני
- עלייה במשקל
Management
- ניהול שלפוחית השתן - בתחילה למטופל אין שליטה על שלפוחית השתן, והתוצאה היא בריחת שתן. בסופו של דבר, המטופל מפתח ריקון רפלקס של שלפוחית השתן על ידי התאמת הלחץ הבטני.אבל השלפוחית לא מתרוקנת לחלוטין רוב הזמן מה שמוביל לאצירת שתן. זה מגביר את הסיכון לדלקות בדרכי השתן ואי ספיקת כליות כרונית.
- תפקוד המעי – נדרש פינוי ידני של תכולת השלפוחית מיד לאחר הופעת המצב. המטופל מפתח רפלקס התרוקנות עם הזמן.
- טיפוח העור – סיבוב וניקיון קבועים חשובים ביותר כדי למנוע התרחשות של פצעי מיטה שעלולים להיות בעלי השלכות קטלניות.
- גפיים תחתונות – פיזיותרפיה פסיבית ניתנת למניעת התפתחות התכווצויות. מתן של תרופות להרפיית שרירים כגון בקלופן יכול למזער את ספסטיות השרירים והפתקולציות.
- שיקום - מתקנים מיוחדים זמינים בימינו כדי להעצים את האנשים שנפגעו לבצע את פעילויות היום-יום שלהם בעצמם. מטרתו היא לשפר את הביטחון של המטופל.
מהי המיפלגיה?
שיתוק של צד אחד של הגוף ידוע בשם המיפלגיה. מכיוון שהצד הנגדי של המוח אחראי על השליטה בצד אחד של הגוף, ההמיפלגיה נובעת לרוב מפגיעה בהמיספרה מוחית אחת של המוח. הזמן שלוקח להתפתחות ההמיפלגיה משתנה בהתאם לגורם הבסיסי.
סיבות להמיפלגיה
- טראומה להמיספרה מוחית
- קרע של מפרצת הגורם לדימומים פנימיים
- זיהומים כגון דלקת קרום המוח
- סיבות יאטרוגניות
- טרשת נפוצה
- ממאירות
- שיתוק מוחין
השפעת ההמיפלגיה על הגוף
- איבוד שליטה ותחושה על חצי גוף
- ליקוי קוגניטיבי
- שינויי דיבור
- ניוון שרירים
- התקפות התקפות
איור 02: יד ספסטית
Management
- יש לזהות ולטפל בגורם הבסיסי
- ייתכן שתידרש התערבות כירורגית כדי להסיר גידולים ולנקז מורסות
- יש לתת מרפי שרירים ואנטיביוטיקה
- פיזיותרפיה
- ייעוץ פסיכיאטרי הוא גם היבט חשוב בניהול של חולה בהמיפלגיה.
מהם הדמיון בין Paraplegia Quadriplegia והמיפלגיה?
- שיתוק של אזור אחד נוסף בגוף נפוץ בכל שלושת המצבים.
- ניהול כל שלושת המצבים כולל מרכיבים נפוצים רבים כמו שימוש באנטיביוטיקה למניעת זיהומים אפשריים, התערבויות כירורגיות, פיזיותרפיה, פסיכותרפיה וכו'.
מה ההבדל בין Paraplegia Quadriplegia להמיפלגיה?
Paraplegia vs Quadriplegia vs Hemiplegia |
|
| Paraplegia | פארפלגיה היא שיתוק של הגפיים התחתונות של הגוף בגלל פגיעה בחוט השדרה מתחת לרמת T1. |
| Quadriplegia | Quadriplegia הוא שיתוק של כל ארבעת הגפיים כולל תא המטען בגלל פציעה המשפיעה על מקטעי עמוד השדרה הצווארי. |
| Hemiplegia | שיתוק של צד אחד של הגוף ידוע בשם המיפלגיה. |
| גורם שורש | |
| Paraplegia | פארפלגיה נובעת מפציעה שמשפיעה על חוט השדרה מתחת לרמת T1. |
| Quadriplegia | ב-quadriplegia חלקי עמוד השדרה הצוואריים פגומים. |
| Hemiplegia | נזק להמיספרה מוחית יכול לגרום להמיפלגיה. |
סיכום – Paraplegia vs Quadriplegia vs Hemiplegia
Paraplegia, quadriplegia והמיפלגיה מתייחסות למערכת של מצבי מחלה המאופיינים בשיתוק של אזורים שונים בגוף. בפרפלגיה הגפיים התחתונות מתחת למותניים משותקות. ב-quadriplegia, החולה מאבד שליטה על כל ארבעת הגפיים. המיפלגיה, היא כאשר רק צד אחד של הגוף משתתק. זה ההבדל בין paraplegia, quadriplegia והמיפלגיה.
הורד את גרסת ה-PDF של Paraplegia vs Quadriplegia vs Hemiplegia
ניתן להוריד את גרסת ה-PDF של מאמר זה ולהשתמש בה למטרות לא מקוונות לפי הערת ציטוט. אנא הורד כאן גרסת PDF ההבדל בין Paraplegia Quadriplegia והמיפלגיה
