הבדל מפתח - איסכמיה לעומת אוטם
ישנם גורמים חיוניים כגון חמצן וגלוקוז הנדרשים לתאים להישרדותם. כאשר המטבוליטים הללו אינם מסופקים כראוי, שינויים תאיים פתולוגיים מתחילים להתרחש בתוך התאים, ואם לא מתוקנים נוצר מוות תאי. איסכמיה ואוטם הם שני תהליכים כאלה הנובעים מחוסר אספקה של גורמים חיוניים אלה לתוך התאים. חסימה מכנית של עורק הגורמת להיפוקסיה שהיא הבסיס לאיסכמיה. פגיעה בניקוז הורידי עלולה לגרום גם לנזקים ברקמות איסכמיות. אוטם הוא התהליך שבו נוצר אזור של נמק איסכמי או עקב חסימה עורקית או חסימה לניקוז הוורידי.ההבדל העיקרי בין איסכמיה לאוטם הוא הנמק מתרחש רק באוטם ולא באיסכמיה.
מהי איסכמיה?
איסכמיה היא הצורה הנפוצה ביותר של פגיעה בתאים ברפואה. חסימה מכנית של עורק הגורמת להיפוקסיה היא הבסיס לאיסכמיה. פגיעה בניקוז הורידי עלולה לגרום גם לנזקים ברקמות איסכמיות. שלא כמו בהיפוקסיה שבה ייצור האנרגיה יכול להתרחש באמצעות נשימה אנאירובית, באיסכמיה אספקת מצעים לגליקוליזה אינה מתרחשת. כתוצאה מכך, יש לא רק מחסור בחמצן אלא גם מחסור באנרגיה. לכן, קיימת פגיעה מהירה בתאים באיסכמיה מאשר בהיפוקסיה, שאינה קשורה לאיסכמיה.
מנגנון איסכמיה
בשל חוסר חמצן, זרחון חמצוני אינו מתרחש. במקביל, הגליקוליזה מעוכבת על ידי היעדר מצעים. כתוצאה מכך, אין מספיק ATP לתחזוקה של משאבות יונים סלולריות. זה גורם לחוסר איזון אלקטרוליטים בתוך התא.
שינויים סלולריים הקשורים לאיסכמיה
- פיזור שלד ציטו והיווצרות צלעות
- הופעה של דמויות מיאלין בתוך התאים מהממברנות התאיות המתנוונות
- נפיחות של מיטוכונדריה
- הרחבת ER
השינויים הללו הפיכים אם ההיפוקסיה מתוקנת תוך 30-40 דקות מתחילת האיסכמיה.
איור 01: איסכמיה בגפיים תחתונות
מוות תאים באיסכמיה מתרחש בעיקר באמצעות הפעלה של מסלול אפופטוטי ונמק. אברונים תאיים מתנוונים בהדרגה, וישנה זרימה של אנזימים תאיים לחלל החוץ-תאי. מקרומולקולות חוץ-תאיות מתחילות להיכנס לתא.בסופו של דבר מסת תאים מתים מוחלפות בדמויות מיאלין המורכבות מפוספוליפידים.
מהו אוטם?
אוטם הוא התהליך שבו נוצר אזור של נמק איסכמי או עקב חסימה עורקית או חסימה לניקוז הוורידי.
סיבות לאוטם
- פקקת עורקים ותסחיף
- דימום לתוך רובד אטרומטי
- דחיסה של עורק על ידי גידול
- פיתול כלי דם
- למרות שחסימת ורידים עלולה לגרום לפריצה, היא לרוב מסתיימת כגודש המשפיע במיוחד על כלי הדם עם וריד מתפרץ אחד בלבד.
אוטמים אדומים
מתרחשים עם חסימה ורידית ברקמות רפויות וספוגיות, ברקמות בעלות מחזור דם כפול וברקמות שיש להן רשת צפופה של ורידים.
אוטמים לבנים
אלה מתרחשים עקב חסימה עורקית באיברים מוצקים עם אספקת עורקים קצה.
אוטם ספטי
התיישבות של חיידקים ברקמות נמקות יוצרת אוטם ספטי.
גורמים המשפיעים על היווצרות אוטמים
- אנטומיה של אספקת כלי הדם של האזור הפגוע
- שיעור החסימה
- פגיעות רקמות להיפוקסיה
- היפוקסמיה
איור 02: אוטם
אוטמים כמעט בכל איברי הגוף מלבד במוח מביאים לנמק קרישה. במוח, הפרה גורמת לנמק נוזלי.
מהם הדמיון בין איסכמיה לאוטם?
- נזק לרקמות מתרחש בשני המקרים
- היפוקסיה היא הגורם הבסיסי הן לאיסכמיה והן לאוטם
מה ההבדל בין איסכמיה לאוטם?
איסכמיה נגד אוטם |
|
| איסכמיה היא הצורה הנפוצה ביותר של פגיעה בתאים ברפואה. חסימה מכנית של עורק הגורמת להיפוקסיה היא הבסיס לאיסכמיה. פגיעה בניקוז הוורידי עלולה לגרום גם לנזקים ברקמות איסכמיות. | אוטם הוא התהליך שבו נוצר אזור של נמק איסכמי או עקב חסימה עורקית או חסימה לניקוז הוורידי. |
| נמק | |
| נמק אינו מתרחש. | נמק מתרחש. |
סיכום – איסכמיה נגד אוטם
איסכמיה היא הצורה הנפוצה ביותר של פגיעה בתאים ברפואה. חסימה מכנית של עורק הגורמת להיפוקסיה היא הבסיס לאיסכמיה. פגיעה בניקוז הורידי עלולה לגרום גם לנזקים ברקמות איסכמיות. מצד שני, אוטם יכול להיות מוגדר כתהליך שבו נוצר אזור של נמק איסכמי או עקב חסימה עורקית או חסימה לניקוז הוורידי. ההבדל בין שני התהליכים הפתולוגיים הללו הוא נמק רקמות מתרחש רק באוטם ולא באיסכמיה.
הורד את גרסת ה-PDF של Ichemia vs Infarction
ניתן להוריד את גרסת ה-PDF של מאמר זה ולהשתמש בה למטרות לא מקוונות לפי הערת ציטוט. אנא הורד כאן גרסת PDF ההבדל בין איסכמיה ואוטם
