ההבדל העיקרי בין TMJ לנוירלגיה טריגמינלית הוא שב-TMJ, הכאב הוא במפרק הטמפורמנדיבולרי ואילו הכאב בעצב הטריגמינלי מתרחש בתוך כל התפוצה של העצב הטריגמינלי.
כאבי פנים הם מצב מדאיג עבור רוב החולים. TMJ ו- trigeminal neuralgia הם שני הגורמים השכיחים ביותר לכאבי פנים. נוירלגיה טריגמינלית היא מצב הנגרם על ידי דחיסה של העצב הטריגמינלי בטריטוריית הפריפונטין, הגורמת לכאבי פנים באזור התפוצה של העצב הטריגמינלי.
מה זה TMJ?
מצבים כמו דלקת עורקים ענקית, חריגות של נשיכה וחריקת שיניים הם הגורם הרגיל לכאבי TMJ או מפרקים טמפורומנדיבולריים. חריקת שיניים שכיחה בחולים הסובלים מהפרעות פסיכיאטריות או מהפרעות חרדה. הכאב עשוי להיות רק במפרק אחד או עשוי לערב את שני המפרקים.
איור 01: עצב טריגמינלי
Management
תיקון שיניים של החריגות הוא הטיפול הרגיל לטיפול בכאב, אם כי לא הוכח כיעיל. אנשי מקצוע רפואיים עשויים גם לרשום תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כאשר אין מום או חריגה בשיניים ברורים.
מהי נוירלגיה טריגמינלית?
הדחיסה של העצב הטריגמינלי בטריטוריית הפריפונטין, בדרך כלל על ידי לולאת כלי דם מורחבת, גורמת לכאבי פנים באזור התפוצה של העצב הטריגמינלי. חולים צעירים עם נוירלגיה טריגמינלית, טרשת נפוצה או זווית צרבלופונטין עומדים בסיכון לגידולים.
תכונות קליניות
- פרקים של כאב דמוי הלם חשמלי או דמוי סכין בהתפלגות העצב הטריגמינלי. הכאב מתחיל בדרך כלל באזור הלסת התחתונה ונמשך מספר שניות; לאחר מכן היא נרגעת בהדרגה, אך רק כדי להתאושש לאחר תקופה עמידה לאורך זמן משתנה.
- פעולות כגון כביסה וגילוח עלולות לגרום לכאב.
Management
Carbamazepine היא התרופה הרגילה שמקלה על הכאב. למוטריגין וגבאפנטין הן האפשרויות האחרות. כישלון התרופות לגרום להפוגה מהווה אינדיקציה להתערבויות כירורגיות להקלה על הדחיסה של העצב הטריגמינלי. ההתקדמות האחרונה של הטכנולוגיה הביו-הנדסית סללה את הדרך לפירוק מיקרו-וסקולרי של הלחץ על העצב.
מהם הדמיון בין TMJ ל- Trigeminal Neuralgia?
שניהם הם מצבים שגורמים לכאבי פנים
מה ההבדל בין TMJ לנוירלגיה טריגמינלית?
TMJ נגד נוירלגיה טריגמינלית |
|
| סיבות לכאבי מפרקים טמפורומנדיבולריים הם בדרך כלל מצבים כמו דלקת עורקים ענקית, חריגות של נשיכה וחריקת שיניים. | סיבה לעצב הטריגמינלי היא דחיסה של העצב הטריגמינלי בטריטוריית הפריפונטין, הגורמת לכאבי פנים באזור התפוצה של העצב הטריגמינלי. |
| Pain | |
| כאב קיים רק במפרק הטמפורמנדיבולרי. | כאב קיים בדרך כלל בכל התפלגות העצב הטריגמינלי. |
| תכונות קליניות | |
| יש כאב כואב במפרק הטמפורומנדיבולרי, באופן חד-צדדי או דו-צדדי. תנועות המפרקים מחמירות את הכאב הזה. |
|
| ניהול וטיפול | |
|
|
סיכום – TMJ vs Trigeminal Neuralgia
TMJ ו- Trigeminal neuralgia הם כנראה שני הגורמים השכיחים ביותר לכאבי פנים. ההבדל העיקרי בין TMJ לנוירלגיה טריגמינלית הוא שב-TMJ, הכאב הוא רק במפרק הטמפורומנדיבולרי, בעוד שבמצב השני, הכאב מתפשט לאורך התפוצה של העצב הטריגמינלי.
