הבדל מפתח - אובמה-קר נגד Medicare
Obamacare ו-Medicare הן שתי תוכניות ביטוח בריאות בארצות הברית. Medicare היא תוכנית ביטוח בריאות פדרלית עבור אנשים בני 65 ומעלה, חלק מהאנשים עם מוגבלויות ומחלות מסוימות. Obamacare או Affordable Care Act הוא חוק רפורמה בתחום הבריאות שנחקק במרץ 2010 בהנהגתו של נשיא אובמה. ההבדל העיקרי בין Obamacare לבין Medicare הוא ש-Obamacare שואפת לספק ביטוח בריאות לכל האמריקאים ואילו Medicare שואפת לספק כיסוי רפואי לאזרחים ותיקים ולאנשים הזקוקים לטיפול רפואי.
מה זה Medicare?
Medicare היא תוכנית ביטוח סוציאלי לאומי בארצות הברית, המנוהלת על ידי הממשל הפדרלי בארה ב. תוכנית זו החלה בשנת 1966 בהנהגתו של הנשיא לינדון ג'ונסון. Medicare ממומן על ידי מס שכר, הכנסות כלליות ופרמיות ומסים נוספים מהמוטבים.
Medicare מספקת ביטוח בריאות לאזרחים אמריקאים מעל גיל 65, שעבדו ושילמו למערכת באמצעות מס השכר. חלק מהצעירים עם מוגבלות זכאים גם ל-Medicare אם המליץ על המוסד לביטוח לאומי. אנשים עם מחלת כליות סופנית וטרשת צדדית אמיוטרופית זכאים אף הם לתוכנית זו. Medicare זמין ללא קשר להכנסה.
Medicare כללה במקור שני חלקים:
חלק א' – ביטוח בית חולים
זה כולל טיפול הכרחי ומיומן רפואית ומכסה את רוב העלויות הקשורות לבית החולים.
חלק ב' – ביטוח רפואי
זה אופציונלי ומשלם חלק מהטיפול הרפואי הניתן מחוץ לבית חולים (לדוגמה: ביקורי רופא, בדיקות מעבדה, הליכונים, כסאות גלגלים וכו'). יש לשלם תשלום חודשי כדי להיות זכאי לאופציה זו; זה כפוף גם להשתתפות עצמית שונות.
תוכנית Medicare הורחבה ושוכללה עוד ב-1999 וב-2006, תוך הצגת סעיפים ג' ו-ד', בהתאמה.
חלק ג' – Medicare Advantage
זה כמו כיסוי רפואי שמסופק על ידי עובדים פרטיים רבים. זה נותן למוטב את ההזדמנות לקבל את כל שירותי Medicare (חלק א' וחלק ב') מספק רפואי פרטי.
חלק ד' - כיסוי תרופות מרפא
זה מספק כיסוי תרופות מרשם למוטבים.
מה זה Obamacare?
Obamacare הוא השם הלא רשמי של חוק הגנת המטופל וטיפול במחיר סביר, הידוע גם בשם חוק טיפול במחיר סביר. זהו חוק פדרלי של ארצות הברית שנחתם בחוק על ידי הנשיא אובמה ב-23 במרץ 2010. תוכנית זו נועדה לספק לאמריקאים גישה לביטוח בריאות במחיר סביר, לשפר את איכות שירותי הבריאות והביטוח, לתקן את תעשיית ביטוח הבריאות ולהפחית את כמות כסף שהוצא על שירותי בריאות.
ניתן להלן סקירה מהירה של ההטבות וההגנות שמספקת Obamacare.
- הקדמה של שוק ביטוחי בריאות, המאפשרים לאנשים להשוות בין תוכניות בריאות שונות ולבחור את התוכניות שהם אוהבים. (עם זאת, יש דבר כזה כיסוי חיוני מינימלי שיכלול הטבות, זכויות והגנות חדשות)
- לפרטיים, משפחות ועסקים קטנים (עם פחות מ-50 עובדים) מוצע סיוע בעלויות באמצעות זיכוי מס.
- ב-26 מדינות, הזכאות ל-Medicaid מורחבת ל-138% מרמת העוני הפדרלית.
- עסקים גדולים חייבים להציע לעובדים במשרה מלאה כיסוי ביטוחי.
- המוטב לא יישלל כיסוי מכל סיבה שהיא, כולל כל תנאים קיימים.
- המוטבים לא יחויבו יותר על סמך מינם או מצבם הבריאותי.
- ילדים יכולים להישאר בתוכנית של הוריהם עד 26.
המנדט האינדיבידואלי, המכונה גם מתן אחריות משותפת אישית, מחייב יחידים ומשפחות לקבל לפחות כיסוי מינימלי; אחרת, הם נדרשים לשלם קנס.
מה ההבדל בין Obamacare לבין Medicare?
Obamacare vs Medicare |
|
| Obamacare או Affordable Care Act היא תוכנית שעוזרת לאנשים לקנות ביטוח. | Medicare הוא ביטוח בריאות שמסופק על ידי הממשלה. |
| מוטבים | |
| כל האמריקאים זכאים ל-Obamacare. | אמריקאים בני 65 ומעלה, אנשים עם מוגבלויות מסוימות ואנשים עם מחלת כליות סופנית וטרשת צדדית אמיוטרופית זכאים. |
| ספק ביטוח | |
| יש לקבל את הכיסוי הביטוחי מחברות פרטיות, אך המדינה עשויה לתת מס זיכוי. | Medicare מסופק על ידי הממשלה. |
| התחלה | |
| Obamacare הוקם ב-2010 בהנהגתו של הנשיא אובמה. | Medicare הוקמה ב-1966 בהנהגתו של הנשיא לינדון ג'ונסון |
סיכום – Obamacare נגד Medicare
Medicare היא תוכנית סבסוד לטיפול רפואי לאנשים מעל גיל 65 וכמה קבוצות נכים, שהוצגה בשנת 1966. Affordable Care Act, הידוע גם בשם Obamacare או Patient Protection and Affordable Care Act, הוא חוק פדרלי של ארצות הברית שחתום על חוק משנת 2010. המטרה העיקרית של חוק זה היא לספק לאמריקאים גישה נוחה לכיסוי שירותי בריאות. לפיכך, ההבדל בין אובמה-קר למדיקייר הוא הקטע של היעד של האנשים; Medicare מתמקדת בקבוצה ספציפית באמריקה, כלומר אזרחים ותיקים ונכים, בעוד ש-Obamacare מתמקדת בכל האמריקאים.
