ההבדל העיקרי בין טעינה מוקדמת לטעינה מוקדמת הוא שהטעינה המוקדמת היא כמות המתיחה במהלך הדיאסטולה כאשר החדרים מתמלאים בדם בעוד שאחרי עומס הוא הלחץ שנגדו הלב חייב לפעול כדי להוציא דם במהלך הסיסטולה.
נפח שבץ הוא אחת המדידות שמספרות את כמות משאבות הדם מכל חדר בכל פעימת לב. במילים פשוטות, זה ההבדל בין הנפח הדיאסטולי הקצה (EDV) לנפח הסיסטולי הקצה (ESV). נפח קצה דיאסטולי הוא הנפח המלא של החדר לפני התכווצות בעוד שהנפח הסיסטולי הסופי הוא נפח הדם שנותר בחדר לאחר הפליטה.באדם בריא, נפח השבץ הוא כ-70 מ ל. יתר על כן, שלושה גורמים ראשוניים מווסתים את נפח השבץ; הם הטעינה המוקדמת, האפטר-load וההתכווצות. טעינה מוקדמת היא נפח בעוד עומס אחר הוא לחץ. Preload הוא נפח החדרים בקצה הדיאסטולה. מצד שני, עומס אחר הוא הלחץ שצריך לפתוח את שסתום אבי העורקים כדי להוציא דם מהחדר. מאמר זה נועד לדון בהבדל בין טעינה מוקדמת לטעינה לאחר.
מה זה טעינה מוקדמת?
Preload, הידוע גם בשם נפח דיאסטולי קצה, הוא כמות הדם בחדרים בקצה הדיאסטולה. במילים פשוטות, מדובר במתיחה של החדר בקצה הדיאסטולה. זה קשור למילוי החדר או לנפח הקצה-דיאסטולי של החדר ומתרחש לפני התכווצות הלב. הלב מתכונן ללחיצה גדולה ברגע זה. טעינה מוקדמת מפריעה ישירות לנפח המהלך. כאשר הטעינה המוקדמת עולה, עוצמת הקול עולה. עומס מוקדם מוגבר מתרחש עקב אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות, אנמיה, הריון וכו'.
איור 01: טעינה מוקדמת
מצד שני, ירידה בעומס מוקדם מתרחשת עקב משתנים, הלם, דימום, מרחיבי כלי דם וכו'. כמה גורמים משפיעים על העומס מראש. הם לחץ דם ורידי וקצב ההחזר הוורידי.
מה זה Afterload?
אחר עומס הוא אחד משלושת הגורמים המשפיעים על נפח השבץ של הלב. זה לחץ או כוח. לאחר עומס ניתן להגדיר כלחץ הנדרש בפתיחת מסתם אבי העורקים על מנת להוציא דם מהחדר. באופן כללי, המערכת והדם בשסתום אבי העורקים מפעילים לחץ על שסתום אבי העורקים. לפיכך, הוא נשאר סגור.
איור 02: Afterload
במהלך הסיסטולה יש צורך לפתוח את מסתם אבי העורקים על מנת להזרים דם מהחדר לשאר חלקי הגוף. לכן נוצר הלחץ להתגבר על הלחץ הקיים מהצד השני. זה העומס האחורי.
יתר על כן, שני דברים משפיעים על עומס האפטר. הם התנגדות כלי דם מערכתית ותנגודת כלי דם ריאתיים. לפיכך, עומס לאחר תמיד צריך להיות גדול יותר משני סוגי ההתנגדות הללו לפתיחת השסתומים כדי להוציא דם מהחדרים. כאשר האפטר-load נמוך, הלב מזרים יותר דם למחזור הדם.
מהם הדמיון בין טעינה מוקדמת לטעינה לאחר?
- טעינה מוקדמת ואחרי טעינה הם שני פרמטרים עיקריים הקשורים ליעילות הלב שלנו.
- הם משפיעים על נפח השבץ ובכך משפיעים על תפוקת הלב.
- מכאן, טעינה מוקדמת ואחרי טעינה משפיעה על התפקוד הכללי של הלב.
מה ההבדל בין טעינה מוקדמת לטעינה לאחר?
טעינה מוקדמת ואחרי עומס הם שני גורמים המשפיעים על עוצמת הקול. טעינה מוקדמת היא נפח. מבחינה קלינית, זהו נפח הקצה הדיאסטולי שהוא כמות הדם בחדרים בקצה הדיאסטולה. מצד שני, עומס אחר הוא הלחץ שנוצר על ידי הלב על מנת לפתוח את מסתם אבי העורקים ולשאוב דם מהחדרים. לפיכך, זהו ההבדל העיקרי בין טעינה מוקדמת לטעינה לאחר.
יתר על כן, הבדל נוסף בין טעינה מוקדמת לטעינה לאחר היא שהטעינה המוקדמת תלויה בכמות המילוי של החדר בעוד שהעומס האפטר תלוי בלחץ הדם העורקי ובטונוס כלי הדם. חוץ מזה, טעינה מוקדמת מתרחשת במהלך הדיאסטולה בעוד עומס אחר מתרחש במהלך הסיסטולה. אז אנחנו יכולים להתייחס לזה גם כהבדל בין טעינה מוקדמת לטעינה לאחר.
למטה אינפוגרפיקה על ההבדל בין טעינה מוקדמת לטעינה לאחר מראה את ההבדלים הללו באופן השוואתי.
סיכום – טעינה מוקדמת לעומת עומס לאחר
Preload ו- Afterload הם שניים משלושת הגורמים העיקריים המשפיעים ישירות על נפח השבץ של הלב או על כמות שאיבת הדם על ידי הלב בכל פעימת לב. בסיכום ההבדל בין טעינה מוקדמת לטעינה לאחר; preload הוא מתיחה של החדר בקצה הדיאסטולה. מבחינה קלינית, זהו הנפח הדיאסטולי הסופי. מצד שני, עומס אחר הוא הלחץ או הכוח שהלב חייב ליצור כדי להתגבר על ההתנגדות על שסתום אבי העורקים לפליטת דם במהלך הסיסטולה. גם טעינה מוקדמת וגם עומס אחרי קובעים את יעילות הלב.
