ההבדל העיקרי בין Ccr Cin ל-Cpah הוא הפונקציה שלהם. Ccr היא היכולת של הכליות של אדם לנקות קריאטינין בפלסמת הדם. בינתיים, Cin מתייחס ליכולת של הכליות לנקות אינולין בפלזמה בדם דרך נפרונים. אבל, Cpah מתייחס ליכולת של הכליות לנקות פארא-אמינוהיפפוראט בפלזמה בדם.
Glomeruli הן רשתות של נימי דם קטנים הנראים בנפרונים. הם מבנים זעירים בצורת כדור המעורבים ביצירת שתן. הם פועלים כמסננים מיקרוסקופיים שמוציאים חומרי פסולת מהדם שלנו ומנקים את הדם. מחלות כליות משפיעות על יכולת הסינון של גלומרולי.ניתן למדוד את יכולת הסינון של הגלומרולי בשלושה פרמטרים: פינוי קריאטינין (Ccr), פינוי אינולין (Cin) ופינוי של para-aminohippurate (Cpah). אלו הם מדדים של פינוי כליות או קצב הפינוי על ידי פלזמת הדם.
מה זה Ccr?
קריאטינין הוא מוצר פסולת המופק ברציפות מפירוק (בלאי רגיל) של רקמת השריר. זה מגיע לזרם הדם. לכל אחד יש קריאטינין בדם. הכליה שלנו מסננת ומפרישה קריאטינין מהדם שלנו בצורת שתן. לכן, פינוי קריאטינין בגלומרולי הוא תפקיד חשוב. ניתן להגדיר פינוי קריאטינין ככמות הדם שהכליה יכולה להוציא מקריאטינין בדקה. ניתן למדוד אותו על ידי איסוף שתן למשך 24 שעות או על ידי בדיקת דם.
באישה בריאה, Ccr הוא כ-95 מיליליטר לדקה בעוד שהוא כ-120 מיליליטר לדקה עבור גברים בריאים. בדרך כלל, הכליות של אדם מנקות 95-120 מ ל של דם נקי מקריאטינין בכל דקה.
איור 01: קריאטינין
פינוי קריאטינין נמוך מעיד על נזק לכליות. הרמות הגבוהות או הנמוכות של פינוי קריאטינין סימנים בעיות בכליות, בעיקר בסינון גלומרולרי. לכן, Ccr הוא מדד טוב לתפקוד הכליות. הוא משמש כהליך נפוץ בבדיקת תפקוד הכליות. עם זאת, Ccr יכול להשתנות בהתאם לגיל, למין ולגודל.
מה זה Cin?
פינוי אינולין (Cin) מתייחס ליכולת הסינון של הגלומרולי לפנות אינולין (פחמימה) מפלסמת הדם. לכן, ניתן לקבוע את תפקוד הכליות על ידי מדידת קצב פינוי האינולין. אינולין הוא אחד מחומרי הבדיקה המתאימים ביותר לתפקוד הכליות. הוא מסתנן בקלות לתוך התסנן הצינורי ואינו נספג מחדש בדם. לפיכך, כמות האינולין שפונה דרך השתן מעידה על כמות הפלזמה המסוננת על ידי הגלומרולי של הגוף.
איור 02: אינולין
בדרך כלל, קצב פינוי האינולין מפלסמת הדם הוא כ-75-115 מ"ל לדקה עבור נשים ו-85-125 מ"ל לדקה עבור גברים. ניתן למדוד את האינולין בשתן וגם בסרום. השיעור יורד עם הגיל ועם מצבים כגון גלומרולונפריטיס חריפה (דלקת של כלי הדם הקטנים העוברים בלולאה דרך הגלומרולי).
מהו Cpah?
Para-aminohippuric clearance (Cpah) הוא מדד נוסף שחשוב בהערכת זרימת פלזמה כלייתית יעילה. רוב הדם שנכנס לכליה מתנקה מחומצה פארא-אמינו-היפורית (PAH).
איור 03: חומצה פרה-אמינו-היפורית
למעשה, PAH מסונן חלקית מפלזמה בגלומרולי, והשאר מופרש על ידי הנימים הפריטבולריים. אבל, PAH לעולם אינו נספג מחדש על ידי הצינוריות. לכן, דם ורידי בכליות מכיל מעט מאוד PAH. כמות ה-PAH בשתן מתארת את היכולת התפקודית ואת זרימת הפלזמה הכלייתית היעילה.
מהם הדמיון בין Ccr Cin ל-Cpah?
- Ccr, Cin ו-Cpah הן בדיקות הקובעות את תפקוד הכליות.
- הם חשובים בקביעת הסינון הגלומרולרי
מה ההבדל בין Ccr Cin ל-Cpah?
Ccr היא היכולת של הכליות לסנן קריאטינין בפלזמה בדם. Cin היא היכולת של הכליות לנקות אינולין בפלזמה בדם, בעוד Cpah היא היכולת של הכליות לנקות PAH בפלזמה בדם. אז זה ההבדל העיקרי בין Ccr Cin ל-Cpah.חוץ מזה, קריאטינין מסונן ומופרש, אינולין מסונן לחלוטין, אבל PAH מסונן ומופרש חלקית.
יתרה מכך, הכליות של אדם מנקות 95-120 מ"ל דם נקי מקריאטינין בכל דקה, בעוד שהפינוי הכלייתי של אינולין הוא כ-75-115 מ"ל לדקה עבור נשים ו-85-125 מ"ל לדקה עבור גברים יחס מיצוי הכליה של PAH באדם תקין הוא כ-0.92. לכן, זהו גם הבדל חשוב בין Ccr Cin ל-Cpah.
סיכום – Ccr Cin לעומת Cpah
ניתן למדוד את קצב הסינון הגלומרולרי לפי פינוי של חומרים שונים כמו קריאטינין, אינולין וחומצה פארא-אמינו-היפורית וכו'. זה מספר לנו על תפקוד הכליה, נזקים בגלומרולי, ועד כמה הכליות שלך בריאות..קריאטינין מסונן דרך הגלומרולי ומופרש גם דרך נימים פריטובולריים. אינולין מסונן במלואו דרך גלומרולי. PAH מסונן חלקית דרך גלומרולי, והשאר מופרש דרך נימים פריטובולריים. לפיכך, זה מסכם את ההבדל בין Ccr Cin ל-Cpah.
